【正文】 主要內(nèi)容f護理質(zhì)量管理f護理安全管理意義及概念 f護理質(zhì)量安全目標 f護理安全考核評分標準 結(jié)合161。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應出的問題認真分析，持續(xù)改進。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。不斷提高護理人員對高?；颊叩娘L險評估意識，加強高?；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。四、提高護理人員的急救意識及能力：與醫(yī)務科聯(lián)合進行護理急救演練。八、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。第一篇：護理質(zhì)量與安全管理工作計劃護理質(zhì)量與安全管理工作計劃為加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:一、完善護理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護理服務規(guī)范。相應措施：一、制定《護理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。五、制定《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。八、規(guī)范護理文件的書寫：。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。落實及完善科室質(zhì)量自控。落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。176。進行原因分析，與臨床科室共同提出改進措施。質(zhì)量管理委員會工作要求每月在護士長例會上反饋重點檢查結(jié)果，制定改進措施，并檢查改進情況。主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法；每周對照護理質(zhì)控標準對各項護理工作進行檢查。護理安全管理相關(guān)概念f護理安全：是指護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對病人身份，確保對正確的病人實施正確的操作。f加強藥品標識管理，藥品標識要統(tǒng)一、清晰、規(guī)范，清除161。護理質(zhì)量安全目標四建立臨床實驗室161。177。報告項目，對屬161。護理質(zhì)量安全目標六嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生 。f護理質(zhì)量安全目標八防范與減少病人壓瘡的發(fā)生，有壓瘡診療及護理規(guī)范。，告知病人用藥目的與可能的不良反應，邀請病人參與用藥時的查對。，對靜脈治療的病人要選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)、腫脹和皮膚異常位置。，檢查各管路護理是否到位，必要時攜帶急救物品和搶救儀器。各科室應建立護理不良事件登記本，每周有登記，每月有討論分析，處理意見及防范措施。177。有壓瘡風險評估與報告制度，正確實施預防壓瘡有效護理措施。177。二、護理差錯事故的防范與控制通過早會、業(yè)務學習等形式反復強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識?？剖覍Ｈ素撠?，每月大檢查一次，護士長督查落實情況。對病人的不同階段及時進行健康教育。七、護理質(zhì)量持續(xù)改進。各組明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。采集血標本，嚴格執(zhí)行采集標本查對制度，如血標本作查血型、配血時，必須執(zhí)行“一人一次一管”的原則。每月召開一次護理質(zhì)量會議。落實及完善科室質(zhì)量自控。加強護理（安全）不良事件管理，對高風險患者及時評估、及時報告，發(fā)生護理不良事件，及時報告護士長，護士長及時上報護理部、醫(yī)務科，并組織科室護理人員進行討論，分析，定性，提出整改措施。制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進，科內(nèi)護理骨干提出存在問題進行討論、分析并改進方法?？剖颐吭抡匍_病員公休座談會，聽取病員意見。護理文書書寫要求及時、準確、客觀、完整?？剖野l(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。特殊藥物：如注射用胰島素置于冰箱內(nèi)保存，注明開始使用日期、時間并簽名，使用期限按說明書要求；其他藥按規(guī)范放置。急救藥品無破損、渾濁、變質(zhì)、過期，有專人管理，每周清點并記錄；用后及時補充并上鎖管理。處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認，并需兩人核對后，方可執(zhí)行。176。f4建立及使用危重病人轉(zhuǎn)運護理交接單，危重病人轉(zhuǎn)運有專人護送，有記錄。護理質(zhì)量安全目標十三防范與減少管路滑落護理風險 ，確保標識醒目。護理質(zhì)量安全目標十一防范與減少導管相關(guān)性感染的發(fā)生。，制定護理計劃并明確預防措施。f3進行各種操作，嚴格執(zhí)行洗手操作流程。危急值161。應規(guī)范、完整、準確地記錄病人識別信息、檢查（