20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系結(jié)石o(╯□╰)o-預(yù)覽頁
【正文】 第九頁，共四十五頁。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。 r225。）某些疾病與用藥(甲狀旁腺機能亢進、痛風(fēng)，截癱長期臥床、維生素D過量等)因素，有直接的影響。)成分與性質(zhì),草酸鈣結(jié)石：質(zhì)硬，粗糙(cūcāo)，桑椹狀 磷酸鈣結(jié)石：粗糙不規(guī)則，X片上常見分 層狀，常形成鹿角狀結(jié)石 尿酸結(jié)石：X片上常不能顯示,尿酸鹽結(jié)石(ji233。nglǐ)生理,第十二頁，共四十五頁。sh237。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，或可因某個動作疼痛突然終止或緩解，亦有腰、腹部隱痛。,（三）膿尿：腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時尿中出膿細(xì)胞，臨床可出現(xiàn)(chūxi224。,尿路結(jié)石(ji233。sh237。ny),平片 原理(yu225。),造影檢查 原理(yu225。ng)的造影表現(xiàn),第二十頁，共四十五頁。 tǒnɡ)的造影表現(xiàn),第二十一頁，共四十五頁。,（三）其它檢查： B超在結(jié)石部位可探及密集光點或光團，合并(h233。 ECT CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀，且費用昂貴，一般不作常規(guī)檢查。,第二十六頁，共四十五頁。)的治療,西醫(yī)治療 (1)解痙止痛可給予(jǐyǔ)維生素K34mg、度冷丁50mg、阿托品0.5mg、黃體酮20mg，肌肉注射；消炎痛栓O.1g置入肛內(nèi)。 (4)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，適于腎盂內(nèi)結(jié)石。 (8)開放性手術(shù)，如腎輸尿管切開取石術(shù)，甚至腎切除術(shù)等 中醫(yī)藥治療,第二十八頁，共四十五頁。sh237。, 依據(jù)病史：腎絞痛與和有關(guān)，痛后血尿。 （3） 血鈣、磷、尿酸測定，24小時尿鈣、磷、尿酸測定。, 影像學(xué)檢查： （1） KUB、腹部平片，95%的結(jié)石均可發(fā)現(xiàn)。jiē)觀察到結(jié)石。b236。)：,第三十三頁，共四十五頁。,四、治療(zh236。o fǎ)。 調(diào)節(jié)尿液PH 尿酸結(jié)石：鹼化尿液治療 胱氨酸結(jié)石的治療：鹼化尿液 加溶石藥。,（三）體外沖擊波碎石（ESWL），（重點掌握內(nèi)容(n232。 禁忌癥： 結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻。 過度肥胖，腎位置過高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、結(jié)石定位不清。,（四）經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù) 適用于大于2.5厘米的腎盂結(jié)石及腎下盞結(jié)石。,1.腎盂(sh232。,第三十八頁，共四十五頁。 3.雙腎結(jié)石：根據(jù)結(jié)石情況及腎功能決定，原則上盡量保留腎。,上尿路結(jié)石(ji233。 特殊性預(yù)防方法： （1）草酸加結(jié)石(ji233。 （3）伴有甲旁亢應(yīng)手術(shù)摘除腺瘤。n)。ng guāng)結(jié)石,第四十一頁，共四十五頁。 恥骨上膀胱切開取石。o)結(jié)石大多數(shù)來自膀胱以上部位，半數(shù)要是尿道(ni224。o)。,第四節(jié)：尿道(ni224。,內(nèi)容(n232。o x236。血管造影(腎和腎上腺血管造影)。中西醫(yī)結(jié)合療法：多飲水與
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