20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系結(jié)石o(╯□╰)o(已修改)
2025-11-10 05:13 本頁(yè)面
【正文】 泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)結(jié)石,北京安貞醫(yī)院 泌尿外科 李青,第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)解剖與生理,解剖： 泌尿系統(tǒng)包括腎，輸尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出機(jī)體(jītǐ)中溶于水的代謝產(chǎn)物，同時(shí)還有非常重要的內(nèi)分泌功能。腎盂，輸尿管及膀胱上皮為移行上皮。,第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,腎臟(sh232。nz224。ng)解剖,腎質(zhì)軟，重約120150g，是腹膜后器官，左腎位于(w232。iy)T11下緣—L2 下緣，右腎稍低。 腎區(qū)：豎脊肌外緣與12肋之間的部位,腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜，脂肪囊，纖維(xiānw233。i)囊。腎臟的正常位置依靠被膜。當(dāng)其不健全時(shí)可造成腎下垂或游走腎,第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,輸尿管,左右和一的肌性管道，長(zhǎng)約2030cm，內(nèi)每徑約0.50.7cm, 起于腎盂，終于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁內(nèi)段，有三個(gè)生理性狹窄，是結(jié)石最易滯留處。全程(qu225。nch233。ng)走行在腹膜后,第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,膀胱(p225。ng guāng),膀胱壁由粘膜，粘膜下組織，平滑肌與外膜構(gòu)成。在膀胱底內(nèi)面(n232。i mi224。n)有兩側(cè)的輸尿管口和尿道內(nèi)口，共同構(gòu)成膀胱三角（特點(diǎn)？）。是結(jié)核和腫瘤好發(fā)部位。,第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,尿道(ni224。od224。o),男性尿道(ni224。od224。o)全長(zhǎng)1820cm, 內(nèi)徑約57mm。分前列腺部，膜部和海綿體部。,女性(nǚx236。ng)尿道長(zhǎng)約35cm，內(nèi)徑約8mm。,第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,尿路結(jié)石(ji233。sh237。)概述,泌尿系結(jié)石是常見病。結(jié)石一般在腎中生成即為腎結(jié)石，較小的腎結(jié)石一經(jīng)掉人輸尿管則輸尿管結(jié)石，再自下排入膀胱或尿道，便稱之為膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，真正原發(fā)于輸尿管、膀胱或尿道的結(jié)石則少見。 其發(fā)病情況(q237。ngku224。ng)為南方多于北方，男性多于女性，約3：1。,第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),病因十分復(fù)雜，至今仍不清。 與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石 目前認(rèn)為，尿路結(jié)石的成因主要與
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