20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎與泌尿系結(jié)石-劉宇保(已修改)
2024-11-09 12:59 本頁(yè)面
【正文】 疾病(j237。b236。ng)特點(diǎn),屬于自身免疫?。?（1）病原體 （2）遺傳基礎(chǔ) （3）隱藏的細(xì)胞表位被暴露而形成新的自身抗原 （4）性激素 （5）其他：如超抗原 以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ) 病變累及(lěij237。)多個(gè)系統(tǒng)，包括肌肉、骨骼等 異質(zhì)性，即同一疾病，不同患者的臨床變現(xiàn)和預(yù)后差異甚大 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng) 疾病多為慢性病程，只有早期診斷治療，才有較好的預(yù)后,第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。,風(fēng)濕性疾病(j237。b236。ng),1.彌漫性結(jié)締組織病 2.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病 3.骨性關(guān)節(jié)炎 4.感染性關(guān)節(jié)炎 5.代謝和內(nèi)分泌病所致的關(guān)節(jié)病 6.腫瘤性風(fēng)濕病 7.骨與軟骨病變 8.非關(guān)節(jié)(guānji233。)性風(fēng)濕病 9.其他具有關(guān)節(jié)癥狀的疾病,是以關(guān)節(jié)痛、畏風(fēng)寒為主癥的一組極其常見的臨床癥候群。泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管(xu232。guǎn)、神經(jīng)等一大組疾病。,（1）強(qiáng)直性脊柱炎 （2）Reiter綜合征 （3）銀屑病關(guān)節(jié)炎 （4）炎性腸病關(guān)節(jié)炎,第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,強(qiáng)直性脊柱炎 （ankylosing spondylitis， AS）,AS源于古希臘ankylos spondylos， 意為彎曲(wānqū)的脊柱。,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）定義(d236。ngy236。),一種慢性進(jìn)行性全身炎癥疾病(j237。b236。ng) 以侵犯中軸關(guān)節(jié)為主（如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱）,第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,個(gè)體差異大 早期階段：自然緩解和加重交替 輕者：僅累及骶髂關(guān)節(jié)和腰椎 重者：全身關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官(q236。guān)（尤其青少年，髖和膝關(guān)節(jié)） 預(yù)期壽命與正常人無(wú)明顯差別,AS的自然(z236。r225。n)病程,第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病(fā b236。ng)階段,第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱(jǐzh249。)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。,第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。,性別：男：女=（104）：1 年齡：多發(fā)于青壯年，年齡＜40歲 種族(zhǒngz)：高加索人群0.2%，我國(guó)約0.3% HLAB27 相關(guān),多發(fā)(duō fā)于青少年男性！,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。,HLAB27檢查(jiǎnch225。)有何意義？,人類白細(xì)胞抗原等位基因，與本病密切相關(guān)，并有明顯家族發(fā)病傾向。 B27陽(yáng)性者或有AS家族史者患AS的
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