20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系尿石癥-項(xiàng)明峰-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 )的腎。,診斷(zhěndu224。 腎區(qū)叩擊痛。伴感染時(shí)有膿尿。當(dāng)臨床懷疑病人尿路結(jié)石與代謝狀態(tài)有關(guān)時(shí)，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣 磷 尿酸 草酸等，必要時(shí)作鈣負(fù)荷試驗(yàn)。),B超或彩超：結(jié)石顯示(xiǎnsh236?？捎糜谥敢?jīng)皮介入腎造口術(shù)或指引經(jīng)皮內(nèi)鏡診斷和治療的路徑。 排泄(p225。,第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,KUB+IVU,第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。tā)檢查,放射性核素腎顯像（ECT、腎動(dòng)態(tài)顯像+腎小球?yàn)V過(guò)率）：評(píng)價(jià)治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢復(fù)狀況；確定雙尿路梗阻病人(b236。通常在泌尿平片未顯示結(jié)石影，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時(shí)，借助于內(nèi)鏡可以明確診斷和進(jìn)行治療。o),個(gè)體化治療(zh236。,腎絞痛(jiǎo t242。,第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。)支架管，再配合ESWL 經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù) 經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù),第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,排石方法： 每日飲水2000~3000ml； 雙氯芬酸鈉栓劑肛塞； 坦索羅辛或坦洛新； 中醫(yī)中藥：凈石靈、排石沖劑等； 溶石療法：尿酸結(jié)石(ji233。)可用枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉片堿化尿液； 適度運(yùn)動(dòng)：體位排石。) Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL,通過(guò)X線或B超對(duì)結(jié)石進(jìn)行(j236。,第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。ng) 、嚴(yán)重心腦血管病、 安置心臟起搏器者 、腎功能衰竭 、急性尿路感染、 育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等. 過(guò)于肥胖 、腎位置過(guò)高 、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形 、結(jié)石定位不清等。o)與并發(fā)癥,碎石的效果(xi224。 并發(fā)癥 暫時(shí)性肉眼血尿 尿路感染腎絞痛 石街 臟器損傷：腎及其周圍器,第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。)術(shù) percutaneous nephrostolithotomy, PCNL,方法：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。 并發(fā)癥：腎實(shí)質(zhì)撕裂或穿破 、出血(chū xiě)、 漏尿、 感染 、動(dòng)靜脈瘺 、損傷周圍組織器官、殘石。)術(shù) ureteroscopic lithotomy or lithotripsy,方法：經(jīng)尿道插入膀胱，沿輸尿管直視下采用套石或取石。,第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 手術(shù)途徑：經(jīng)腹腔和經(jīng)后腹腔。)治療,腎盂(sh232。li225。若腎功能極差 梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，先行經(jīng)皮腎造瘺。,預(yù)防(y249。ng))。ng guāng)結(jié)石,原發(fā)性膀胱結(jié)石(primary vesical calculi)多發(fā)于男孩，與營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白飲食(yǐnsh237。,臨床表現(xiàn),典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。由于排尿費(fèi)力，腹壓增加，可并發(fā)脫肛。,第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 直腸檢查：較大結(jié)石經(jīng)直腸腹壁雙合診捫及。o),采用手術(shù)治療。 恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)：為傳統(tǒng)(chu225。,第四節(jié) 尿道(ni224。有尿道狹窄 、尿道憩室及異物存在時(shí)亦可導(dǎo)致尿道結(jié)石。后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。li225。注入無(wú)菌石蠟油，在輕輕地向尿道遠(yuǎn)端推擠，鉤取或鉗出。,內(nèi)容(n232。1.尿結(jié)石位于腎盞可不增大，也可增大后向腎盂延伸。o)的路徑。草酸鹽結(jié)石：服用vit B6，減少草酸鹽排出口服氧化鎂可增加尿中草酸溶
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1