【正文】 跡，距胎盤邊緣小于7cm。它多為雙側性、中等大、腎形、活動的實性腫塊。決定分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。前置胎盤分類:完全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤。（）。、高級責任護士必須具備注冊護士資格、碩士畢業(yè)生注冊后即可擔任初級責任護士，以下可作為護理查房對象的是（）。 ，不正確的是（）。、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行“三查七對”，不正確的是（）。，下列說法錯誤的是（）。，制定具專科特色的告知，應用專業(yè)術語，應禮貌道歉，取得患者諒解，均應遵循告知制度 （）方式上報。，要求上級護士在（）內完成對下級護士記錄的審閱、修改、補充并簽名。，一般情況下監(jiān)測脈搏、血壓、血氧飽和度至術后（）小時。（），應當畫雙線在錯字上并簽名，不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字。（），醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須大聲復述一遍，然后執(zhí)行。（）：月份＝最后月經(jīng)月份＋9（或者－3），日期＝最后月經(jīng)日期＋7。(2)．月經(jīng)（menstruation）：指伴隨卵巢周期性 變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。過產(chǎn)期： 妊娠大于等于42 周分娩，稱過期產(chǎn)。11． 產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24 小時內失血量超 過500ml4． CINⅢ級：重度不典型增生和原位癌。7． 胎兒窘迫：胎兒在宮內缺氧或酸中毒危及 健康和生命者稱胎兒窘迫。11． 胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱作 胎產(chǎn)式。16．稽留流產(chǎn)（missed abortion）：胚胎或胎兒在宮內死亡后為及時自然排出。連續(xù)發(fā)生兩次或以 上的自然流產(chǎn)稱復發(fā)性自然流產(chǎn)（recurrentspontaneous abortion，RSA）。19．產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage）：指 胎兒娩出后24 小時內陰道流血量超過500ml。若短時內大量失血可迅速發(fā) 生失血性休克，嚴重者危及產(chǎn)婦生命，休克時間過 長可引起腦垂體缺血壞死，繼發(fā)嚴重的腺垂體功能 減退—希恩 20．妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。╣estational trophoblastic disease，GTD）：一組來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎（invasion mole，IHM）、絨毛膜癌（choriocarcinoma，CC）、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤（placental site trophoblastic，PSTT）、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤（epithelioid trophoblastic tumor，ETT）。：由于產(chǎn)后大出血、休克使垂體缺血壞死，患者出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、第二性征衰退、生殖器官萎縮等低性激素水平及甲狀腺素水平低下的一組癥候群。:子宮腺肌病病灶呈局限性生長，形成結節(jié)或團塊，似肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。胎盤的功能極其復雜，具有物質交換、代謝、防御以及合成功能，是維持胎兒在子宮內營養(yǎng)發(fā)育的重要器官。2）、孕期母體血液系統(tǒng)的變化特點如何？，容易得缺鐵性貧血。婦科檢查陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。胎先露：最先進入骨盤入口的胎兒部分稱為胎先露。全身檢查，一般狀況、重要器官健康情況、體重（孕晚期≤）、BP（≤140/90mmHg）。Tid，1h/次，將3次胎動計數(shù)相加后再乘以4，即12小時胎動數(shù)。胎動的強弱和次數(shù)，個體差異很大，有的12小時多達100次以上，孕婦自數(shù)一段時間后會得出一個常數(shù)，以后便可以此為標準，進行自我監(jiān)測胎兒的安危。初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需要1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，需68小時。產(chǎn)力加強，會陰膨隆、擴張?zhí)ヮ^撥露、著冠，最后胎兒娩出。3）.新生兒娩出后如何處理? ，確認呼吸道暢通，新生兒大聲哭啼后，處理臍帶，然后進行新生兒阿普加評分，觀察出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，最后擦凈新生兒足底胎脂，打新生兒足印及產(chǎn)婦拇指于新生兒病歷上，對新生兒做詳細體格檢查、標記，母嬰接觸，將新生兒抱給母親，進行首次吸允乳頭。3)不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量出血甚至發(fā)生休克。3)輸卵管妊娠保守治療時βHCG測定有何意義？血βHCG測定，用藥后隔日測定，如下降≥15%，改為每周測一次，至正常值止。高血壓：高血壓的定義是持續(xù)血壓升高至收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥：指24小時內尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小時的兩次隨機尿液蛋白濃度為30mg/L(定型+).臨床分類：妊娠期高血壓、子癇前期、輕度、重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2）胎盤早剝和前置胎盤兩者典型癥狀？胎盤早剝典型癥狀：孕晚期有誘因、有痛性的反復陰道流血。第二十章遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 1）、何謂產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷？產(chǎn)前篩查：是采用簡便、可行、無創(chuàng)的檢查方法，對發(fā)病率高、病情嚴重的遺傳性疾?。ㄈ缣剖暇C合征）或先天畸形（神經(jīng)管畸形等）進行產(chǎn)前篩查，檢出子代具有出生缺陷高風險的人群，篩查出可疑者再進一步確診，是防治出生缺陷的重要步驟。第二十二章分娩期并發(fā)癥（產(chǎn)后出血）1)、何謂產(chǎn)后出血？常見病因有哪些？產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥。，產(chǎn)后2小時內注意觀察。 如何診斷CIN？診斷宮頸上皮內瘤變（CIN）的方法：，是CIN的篩查方法，包括巴氏5級分類法和TBS分類法。常見：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，下腹包塊，壓迫癥狀及其他包括子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀、疼痛（蒂扭轉）、不孕與流產(chǎn)、貧血、心臟病、高血壓等體征：與肌瘤大小、位置、數(shù)目以及變性有關。在葡萄糖排空后hCG的消退規(guī)律對預測其自然轉歸也非常重要。診斷要點：鑒于功血的定義，功血的診斷應采用排除法，需要排除的情況或疾病有：妊娠相關出血、生殖器官腫瘤、感染、血液系統(tǒng)及肝腎重要臟器疾病、甲狀腺疾病、生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形、外源性激素及異物引起的不規(guī)則出血等，主要根據(jù)病史、體格檢查及輔組檢查（BBT測定：單相型；診斷性刮宮：時間：經(jīng)前或月經(jīng)來潮12h內，病檢：子宮內膜不同程度的增生）作出診斷。骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值2326cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值2528cm）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值1820cm）和坐骨結節(jié)間徑（兩坐骨結節(jié)內側緣距離，）。胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行管長；③陰道少量流血；④在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。因腹腔內出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。缺點是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。重度妊高征：先兆子癇：血壓≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（5g/24小時）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉為足先露。此時由于宮縮頻發(fā)，胎心率有改變或聽不清，需迅速解除，否則將發(fā)生子宮破裂。胎膜 保護母體、發(fā)動分娩。早期妊娠、中晚期妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？早期妊娠： ①停經(jīng)史 ②早孕反應（孕6～12周、消化道癥狀為主）③其他癥狀（尿頻、尿急、乳脹、蒙氏結節(jié)）④婦檢（陰道、宮頸著色；子宮增大，變軟；黑加征）中晚期妊娠： ①有早孕經(jīng)過 ②子宮逐步增大 ③感覺胎動④聞及胎心音⑤觸及胎體解釋胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產(chǎn)式，包括縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式。監(jiān)測胎盤功能的方法有哪些？（1）孕婦24h尿Ｅ3測定：＞15mg，正常；10～15mg，警戒值；＜10mg危險值，多次則示胎盤功能低下。何謂習慣性流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)？習慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。經(jīng)治療2周，陰道流血停止，B超檢查胚胎存活可繼續(xù)妊娠，若臨床癥狀加重，B超檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血βHCG檢測持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應終止妊娠。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是什么？全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。典型癥狀：妊娠晚期無誘因、無痛性反復陰道流血。滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)有哪些？ 滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。精胺、丁酸。為CIN確診的最可靠方法，任何肉眼可見病灶均應作單點或多點活檢，若無明顯病變，可選擇宮頸轉化區(qū)12點處活檢，或在碘實驗不染色區(qū)內取材，或在陰道鏡下取材以提高確診率。hCG對葡萄胎患者的隨訪也有極其重要的意義。不孕史、貧血婦檢無明顯異常，子宮稍豐滿及質軟輔助檢查BBT測定 單向型陰道脫落細胞檢查：無周期變化，不同程度的角化細胞。青春期：止血、促排卵，建立規(guī)律月經(jīng)，避免復發(fā)。9．輸卵管妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊。4異常尿液主要分為三種，多尿24小時尿量超過＿＿＿＿，少尿24小時尿量少于＿＿＿＿ ＿＿或每小時尿量少于＿＿＿＿＿＿，無尿24小時尿量少于＿＿＿＿＿＿，尿管插入尿道＿＿＿＿＿，見尿液流出后再插入 ＿＿＿＿。二，問答題1．宮外孕急救護理？婦科腔鏡手術病人的術后護理？第五篇：婦產(chǎn)科考試高頻英文婦產(chǎn)科考試高頻英文及縮寫B(tài)y grapeberry laparoscope腹腔鏡 hysterscope宮腔鏡 falloposcopy輸卵管鏡 colposcope陰道鏡 amnioscopy羊膜鏡hysterectomy子宮切除術 salpingectomy輸卵管切除術 salpingotomy輸卵管切開術 amniocentesis羊膜穿刺THL transvaginal hydrolaparoscopy經(jīng)陰道注水腹腔鏡 Operative laparoscopy手術性腹腔鏡手術LEEP loop electrosurgical excision procedure環(huán)形電切術 Episiotomy會陰切開術PID pelvic inflammatory disease盆腔炎 PFD pelvic floor dysfunction盆底功能障礙HRT hormone replacement therapy激素替代療法 PROM premature rupture of membranes 胎膜早破 OCT oxytocin challenge test 縮宮素激惹試驗 CST contraction stress test 宮縮應激試驗 NST nonstress test 無應激試驗PGD preimplantation genetic diagnosis 種植前遺傳學診斷 CIN cervical intraepithelial neoplasia宮頸上皮內瘤變EIN endometrial intraepithelial neoplasia子宮內膜上皮內瘤樣變 STD sexually transmitted diseases 性傳播疾病PIH pregnancyinduced hypertension syndrome妊娠高血壓綜合征 DUB dysfunctional uterine bleeding功能失調性子宮出血 PCOS polycystic ovary syndrome 多囊卵巢綜合征 FGR fetal growth restriction胎兒生長受限GTD gestational trophoblastic disease妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 GTT gestational trophoblastic tumor妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤 PSTT placental site trophoblastic胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 OGTT oral glucose tolerance test 口服葡萄糖耐量試驗 TTTS twin to twin transfusion syndrome雙胎輸血綜合征 HPO hypothalamic pituitary ovarian axis 下丘腦垂體卵巢軸 GDM gestational diabetes mellitus 妊娠期糖尿病 GCT glucose challenge testAFE amniotic fluid embolism 羊水栓塞 AFI amniotic fluid index 羊水指數(shù)ART assisted reproductive technologies 輔助生育技術AID artificial insemination with donor’s semen 供精者精液授精 AIH artificial insemination with husband’s semen 丈夫精液授精 GIFT gamete intra fallopian transfer 配子輸卵管內移植 ZIFT zygote intra fallopian transfer合子輸卵管內移植術 GIUT COH controlled ovarian hyperstimulation 控制性超排卵與卵泡發(fā)育監(jiān)測 IVFET in vitro fertilization and embryo transfer體外受精與胚胎移植 ICSI intracytoplasmic sperm injection卵母細胞單精子顯微注射 BBT basal body temperature 基礎體溫OHSS ovarian hyperstimulation syndrome 卵巢過度刺激綜合征AFLP acute fatty liver of pregnancy 妊娠急性脂肪肝 CA125 cancer antigen 125 癌抗原125 CC chorioc