【正文】 105子宮內(nèi)膜癌80%—90%為腺癌，也有腺鱗癌。體重、食欲、二便均無變化。119葡萄胎排空后，子宮局部侵犯和（或）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為15%和4%。一年后發(fā)病應(yīng)診斷為絨癌。診斷時必須除外其他可能引起痛經(jīng)的疾病。I度輕：宮頸外口距處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣；I度重：宮頸外口已達(dá)處女膜緣未超過處女膜緣；Ⅱ度輕：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。141口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是如發(fā)生在服藥前半周期為雌激素少不能維持內(nèi)膜的完整性而致，（1片）。145吸宮術(shù)適于妊娠6—10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者，其禁忌癥為：生殖道炎癥，盆腔炎，各種急性病或急性傳染病，心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀，結(jié)核病急性期，高熱，嚴(yán)重貧血等。、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱子宮附件。：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂。男型。壽命14天。、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。晚期妊娠 第28周及其后。(fetal lie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。（EDC）：EDC（月）=LMP（月）3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7 實際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1—2周：妊娠滿28周（196天）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。：產(chǎn)力；產(chǎn)道；胎兒；精神心理因素。臨床上以枕左前位最多見。(internal rotation)：胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，同時伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。（1）宮體變硬呈球形，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上。、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)。：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因。 abortion胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。：①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP＞＝14090mmHg，并于產(chǎn)后12w恢復(fù)；尿蛋白（）；可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。子癇前期治療原則：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿、密切監(jiān)護(hù)母胎狀態(tài)、適時終止妊娠?！?60110mmHg，或舒張壓≥110mmHg，或平均動脈壓≥140mmHg者須應(yīng)用降壓藥物。（ICP）最敏感方法。臨床以輸卵管妊娠最常見。：停經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則陰道流血三大癥狀。，此為輸卵管妊娠的主要體征之一。(3)卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連。，形成血腫，使胎盤從附著處分離。2度：剝離面13左右，腹痛程度與胎盤后積血成正比，陰道流血無或少，且與腹痛程度不符。，胎盤異常厚，邊緣呈“圓形”裂開。：無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。：出血多至休克者；孕36w以上者；胎肺成熟者；未達(dá)36w，出現(xiàn)胎兒窘迫者。胎兒自身因素異常。第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病 ： ①先心病；②風(fēng)濕性心臟病；③妊娠期高血壓疾病性心臟病； ④圍生期心肌??； ⑤圍生期心肌?。虎挢氀孕呐K病以及心肌炎等。：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。藥物性肝損害。：觀察胎兒的結(jié)構(gòu)；染色體核型分析；基因檢測；檢測基因產(chǎn)物。： ①潛伏期延長：潛伏期超過16小時。⑤第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展。；軟產(chǎn)道異常。：1）骨盆入口平面狹窄處理： ①明顯頭盆不稱 剖宮產(chǎn)。②雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平：剖宮產(chǎn)。 骨盆異常(男型骨盆或類人猿型骨盆)。其他如前壁胎盤等。：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。：指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。：①子宮切口瘢痕破裂診斷有困難。④宮頸口縮小觸及子宮下段破口可確診。：①產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活。：發(fā)熱、疼痛、異常惡露。③宮頸內(nèi)口緊閉及粘液栓。：經(jīng)性交直接傳染（男性感染后無癥狀，易為感染源）；間接途徑如公共浴池、浴巾、游泳池等。：首選全身給藥（甲硝唑），配偶同服。：10%KOH懸滴法，假菌絲，大量孢子。：10%～40%無癥狀。以上4項中有3項陽性即可臨床診斷為BV。：抑制細(xì)菌生長；補充雌激素；增強陰道抵抗力。②用棉拭子輕輕擦拭宮頸管時,容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核：指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥。：①經(jīng)淋巴蔓延；②經(jīng)血液循環(huán)傳播；③沿生殖道黏膜上行蔓延；④直接蔓延。：①不孕； ②月經(jīng)失調(diào)； ③下腹墜痛；④全身癥狀如發(fā)熱盜汗等；⑤全身及婦科檢查，多數(shù)患者無癥狀和體征,較重者有腹部柔韌感。③宮頸活組織檢查：確診的方法。CIN II：可用冷凍治療,激光治療或?qū)m頸錐形切除病灶。：鱗狀細(xì)胞浸潤癌；腺癌；腺鱗癌。（最常見）；淋巴轉(zhuǎn)移；血性轉(zhuǎn)移（極少見）。：宮頸刮片；碘實驗；陰道鏡檢；宮頸病理檢查；宮頸椎切除等。肌瘤表面僅由于宮漿膜層覆蓋。：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長；下腹包塊；白帶增多；壓迫癥狀；其他如下腹墜脹等。4)腹腔鏡和宮腔鏡檢查。3）手術(shù)治療：手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。（1970)內(nèi)膜癌組織學(xué)3級分類法：I級（高度分化癌）；II級(中度分化癌)；III級（低度分化或未分化癌）。：1）病史；2）臨床表現(xiàn)；3）分段刮宮（確診）；4）其他輔助診斷方法如細(xì)胞學(xué)檢查；宮腔鏡檢查；B超檢查等。：①直接蔓延及腹腔種植（主要途徑）； ②淋巴轉(zhuǎn)移（重要途徑）； ③血型轉(zhuǎn)移少見。Ⅳ期：超出腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅱa期：病變擴展或轉(zhuǎn)移至子宮或輸卵管； Ⅱb期：病變擴展至其他盆腔組織；Ⅱc期：Ⅱa或Ⅱb期病變，腫瘤穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔洗液中找到惡性細(xì)胞。：癥狀：癥狀不明顯；腹脹；卵巢功能障礙；腹痛；壓迫癥狀；消瘦。確定是否為卵巢腫瘤，并對良、惡性作出估計，腫瘤的可能病理類型分析和惡性腫瘤的臨床分期等診斷。4）性激素：顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素。2）卵巢惡性腫瘤病程長，生長迅度快，多為雙側(cè)，固定，實性或囊性，表面結(jié)節(jié)狀，常有腹水，多為血性，可以查到癌細(xì)胞。：1）漿液性腫瘤：漿液性囊腺瘤；交界性漿液性囊腺瘤；漿液性囊腺癌。，又稱卵巢功能性腫瘤。s syndrome：纖維瘤常伴腹水和胸腔積液。組織學(xué)：滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度的增生；絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失。2）超聲檢查：主要的診斷方法，B超下可見落雪狀，蜂窩狀圖象。：子宮肌壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織。（無轉(zhuǎn)移）不規(guī)則陰道流血。假孕癥狀。③HCG水平持續(xù)異常達(dá)6個月或更長。：以化療為主、手術(shù)和放療為輔的綜合治療。：青春期及生育年齡無排卵性宮血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主；絕經(jīng)過渡期宮血以止血，調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橘Y料原則。：原發(fā)閉經(jīng)（5％）。；垂體性閉經(jīng)；卵巢性閉經(jīng)；子宮性閉經(jīng)；其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺紊亂等。（PCOS）：是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 （EM）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位。： ①期待療法：癥狀輕微者。：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)浸入子宮肌層。改變宮頸粘液性狀。：①嚴(yán)重的心、肝、腎疾患； ②血液病或血栓性疾病；③內(nèi)分泌疾?。禾悄虿　⒓卓?； ④惡性腫瘤、癌前病變；⑤哺乳期、產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮； ⑥月經(jīng)稀少或年齡45歲，原因不明出血； ⑦精神疾病。第四篇：婦產(chǎn)科總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)師2010年工作總結(jié)？婦產(chǎn)科護(hù)師2010年工作總結(jié)范文？針對網(wǎng)友近期對“婦產(chǎn)科護(hù)師2010年工作總結(jié)”的文秘范文搜索量增加考試吧特整理了婦產(chǎn)科護(hù)師工作總結(jié)的范文，內(nèi)容以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好醫(yī)院建設(shè)。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸?？傊?，回首過去，通過2010年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫(yī)護(hù)員工共同努力的結(jié)晶。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。其實，護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，不過社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。婦產(chǎn)科實習(xí)總結(jié)范文2在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛，追求卓越”，這句話，早已深入人心，激勵著我不斷前進(jìn)，告訴我身為xx醫(yī)院人，是一種驕傲。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨。在xx醫(yī)院的起點是在婦產(chǎn)科，起初的落寞、失望的心情早已煙消云散，每天都是一種挑戰(zhàn)，每天都是一種機遇。工作態(tài)度端正，在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。護(hù)理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。雖然他們不能記憶我們的名字，雖然他們不知道我們的付出，雖然他們不了解我們的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!半年的輪轉(zhuǎn)很快，我們感謝每一位和我們共事的同事。那個時候，我更多地是在看，在聽，也在想。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時候有話說，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒有一點困的意思，盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺，盡管小夜也是到2：00才睡覺。在一個地方，呆的時候長了，就會舍不得了。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺。還好，第一天上班早上，就看到了一個剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來了，被我剛好撞見，那是一個全身皺巴巴的，染滿滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。第一站的實習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實習(xí)的第一步，也開始真真正正地體驗臨床。我非常清晰的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫順的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了關(guān)心老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認(rèn)學(xué)校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習(xí)期間學(xué)到更多的東西，從而更有信心的面對我的將來。見習(xí)，讓我明白了許多。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不同。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復(fù)位等。在很多時候，我們只注重了自己的表達(dá)，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。許多個陽光燦爛的早晨，我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲；許多個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。初入臨床，和實習(xí)時感覺有偌大的不同，從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨立當(dāng)班，成長的喜悅油不過生。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。在今后工作中，將會加倍努力。感謝各位老師的善待，感謝老師們教會了我們許多，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭，我們是相親相愛的一家人，我們是相親相愛的xx醫(yī)院人！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好漂亮，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的將來！