【正文】 起。足月產(chǎn)：37周～41周末。（縱產(chǎn)式：頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式：肩先露）（Fetal position）：胎兒先露部的指示點（指定部位）與母體骨盆的關(guān)系。時間：一般在孕1820周。：早期妊娠：13周末之前。孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。：①為產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②為產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。扁平型。：圓韌帶使宮底保持前傾位置。長78cm，寬45cm，厚23cm；宮腔容量約5ml。147鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，提示可能吸到了大網(wǎng)膜、結(jié)腸脂肪垂或腸管，即出現(xiàn)了子宮穿孔。142帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一，其形狀更接近宮腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血率較常見，故因癥出血率較常見143最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。女性因素60%，男性30%，男女雙方10%。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯為進(jìn)一步確診，最有價值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。128無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，129月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。114對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細(xì)胞瘤115宮頸癌無宮旁浸潤為IIa期，有宮旁浸潤為IIb期116臨床可見癌灶最大直徑≤4cm為Ib1期，癌灶最大直徑4cm的為Ib2期。108顆粒細(xì)胞瘤是分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是109能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 卵泡膜細(xì)胞瘤110屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是 顆粒細(xì)胞癌111卵巢漿液性腫瘤來源于 卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化112絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。98慢性宮頸炎與分娩、流產(chǎn)手術(shù)損傷宮頸后又有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等入侵有關(guān)99一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。90宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊可確定急性盆腔結(jié)締組織炎91產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌92造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 雌激素93滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀94念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是甲硝唑栓劑放置陰道 95細(xì)菌性陰道病時陰道內(nèi)主要有加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌等厭氧菌及人型支原體。85胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中是其誘因。82羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生DIC等一系列病理改變。陰道液酸堿度檢 —?？偖a(chǎn)程超過 24小時稱為滯產(chǎn)。，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎 3234W：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大；產(chǎn)道條件不佳者。隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。 嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，宮口開，提示為難免流產(chǎn)，需要立即清宮。、宮口擴(kuò)張和胎先露下降?！?，胎盤三級提示胎兒成熟。第二篇：婦產(chǎn)科總結(jié)婦產(chǎn)科，相當(dāng)于月經(jīng)周期的 分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，胎兒尿液成為羊水的重要來源，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml 40周，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。，堅持了床頭交接班制度。二、開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，使用文明用語，做到護(hù)患溝通到位。第一篇：婦產(chǎn)科 年度 總結(jié)婦產(chǎn)科2012年度總結(jié)2012年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的正確指導(dǎo)下，圓滿的完成了本年度的護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實各項規(guī)章制度，2012年初護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了崗位責(zé)任制及護(hù)理工作制度，實行責(zé)任制護(hù)理，將分工更加細(xì)致化。，又拉近了護(hù)患之間的距離，有利于護(hù)理工作的順利開展。四、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，對查出的問題對科內(nèi)做總結(jié)，杜絕此類問題再次發(fā)生。，％（32—34周）；—7天，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變（L/S比值）2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊 水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值，12小時大于10次為正常。，且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩，31..，多發(fā)生在分娩前24—48小時； m，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展；；胎盤剝離的征象；宮縮力的特點；，及時排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。、黃體功能不足等，、子宮畸形、子宮肌瘤等。，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。59..妊高征孕婦血壓180116mmHg時首選藥物是肼苯達(dá)嗪靜脈滴注：子宮內(nèi)膜病變與損傷；胎盤面積過大；胎盤異常，如副胎盤等；受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。，由于子宮復(fù)舊，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心衰。，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在胎肩娩出時、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。79首先考慮切除子宮止血的是 胎盤大部植入80在臨產(chǎn)前胎膜已破裂稱胎膜早破。對孕婦影響：誘發(fā)早產(chǎn)、增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染；對圍生兒影響：早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒羊水吸入性肺炎。更多資料請登錄醫(yī) 83產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%80%。86胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動頻繁87胎兒窘迫是一種綜合征，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。96細(xì)菌性陰道病臨床特點是勻質(zhì)、稀薄陰道分泌物增多。本例最可能的疾病是子宮內(nèi)膜結(jié)核100急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病101關(guān)于I期梅毒的敘述錯誤的是有心血管梅毒102妊娠合并淋病首選藥物為頭孢曲松鈉+紅霉素103未治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒早期潛伏梅毒感染胎兒也達(dá)80%，20%早產(chǎn)。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征()，B超示：巨大腫物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。117宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括不孕118異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2／3以上，據(jù)此診斷為CIN 3，若為1/3—2/3，則為C1N2，若為1/3以下則為CIN 1。126葡萄胎清宮后6個月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，稱侵蝕性葡萄胎?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相黃體功能不足130有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜131子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應(yīng)為月經(jīng)第56日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高 133閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，子宮內(nèi)膜已受雌激素影響134原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是前列腺素升高135痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者的可能與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。138解析：正確答案D。導(dǎo)致女方不孕因素中最常見的是輸卵管阻塞或功能不良。144患有慢性腎炎，不宜生育，可行輸卵管結(jié)扎術(shù)。第三篇：婦產(chǎn)科學(xué)總結(jié)、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜。類人猿型。，910日開始退化。，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。中期妊娠 第14—24周末。聽診部位：臍周或胎背側(cè)聽診最清楚。(O)、面先露以頦骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)為指示點。過期產(chǎn)：滿42周及以上。，被動地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。(descent)：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱下降。(show)在分娩發(fā)動前2448小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，稱見紅。：直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。（4）用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。復(fù)蘇有效順序為心率反射皮膚顏色呼吸肌張力。：胚胎因素、母體因素、免疫功能因素和環(huán)境因素。：稽留流產(chǎn)；習(xí)慣性流產(chǎn)；流產(chǎn)合并感染。 disorder plication pregnancy的嚴(yán)重程度。頭痛、視覺障礙、可伴有上腹部不適。：母親健康，胎兒存活。；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml。子癇的治療原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。：輸卵管妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠；宮頸妊娠；子宮殘角妊娠。輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管狹部妊娠。：宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)；黃體破裂；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；急性闌尾炎等。(2)胚囊必須位于卵巢組織內(nèi)。：孕婦血管病變?nèi)缰囟茸影B前期； 機(jī)械性因素 如外傷； 宮腔內(nèi)壓力驟減 如雙胎、羊水過多； 子宮靜脈壓突然升高； 其他如高齡孕婦、吸煙等。：1度：剝離面小，腹痛無或輕、貧血不明顯、子宮軟、胎位清、胎心好、胎盤母體面有凝血塊及壓跡。子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤。：適用于妊娠＜34w，胎兒體重＜200g、胎兒存活、陰道流血不多、一般情況良好的孕婦。母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙。： ①急性胎兒窘迫，宮口沒開全；②胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎糞污染Ⅱ度； ③羊水胎糞污染Ⅲ度，伴羊水過少；④胎兒電子監(jiān)護(hù)：CST或OCT出現(xiàn)頻繁晚期減速和重度變異減速，基線變異減少或消失；⑤胎兒頭皮血pH＜。無分流性先心?。悍蝿用}口狹窄；主動脈縮窄；馬方綜合征（Marfan）。④肺底出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。妊娠劇吐引起的肝損害。④易為被篩查者接受；⑤為被篩查者提供全部有關(guān)的醫(yī)學(xué)信息和咨詢服務(wù)。：協(xié)調(diào)性宮縮乏力（低張性宮縮乏力）；不協(xié)調(diào)性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）；產(chǎn)程曲線異常。④第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時；經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。⑧滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。Ⅲ級（絕對性狹窄）骶恥外徑≤,入口前后徑≤ cm,必行剖宮產(chǎn)。2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄處理：①雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低：陰道助產(chǎn)。（橫）位：胎頭以枕后位與枕橫位銜接,胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方。頭盆不稱。：胎體縱軸與母體縱軸垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩 ：先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強(qiáng),子宮體部肌肉收縮變短,下段肌肉變薄變長,兩者之間形成環(huán)行凹陷,成為病理性縮復(fù)環(huán)。：。：重視產(chǎn)前保??；正確處理產(chǎn)程（第三產(chǎn)程是預(yù)防出血的關(guān)鍵）；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察（產(chǎn)后2小時為發(fā)生產(chǎn)后出血的高峰時段）。：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環(huán)狀凹陷，稱為病理縮復(fù)環(huán)(pathologic retraction ring)。③胎心改變、胎先露部上升。：指分娩24小時以后的10日內(nèi)，用口表每日測量體溫4次，有2次≥38℃。④產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多。②盆底肌肉使陰道前后壁緊貼，陰道口閉合。陰道酸性環(huán)境(PH≤)， ：陰道分泌物增多及外陰瘙癢。帶蟲者陰道粘膜無異常改變。白帶呈稠厚豆渣狀或凝乳樣。 100～1000 倍所致的混合感染。： ①勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物，常黏附于陰道壁； ②線索細(xì)胞（clue cell）陽性；③（～）； ④胺臭味試驗（whiff test）陽性。局部：克林霉素軟膏；甲硝唑。：①宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上肉眼可見膿性或黏液膿性分泌物。（原則及時、足量、規(guī)范、徹底）； 衣原體的感染所致的宮頸炎：四環(huán)素、紅霉素、喹諾酮類。：下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。(為主)；直接蔓延；淋巴傳播；性交傳播。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。②陰道鏡檢查：可了解病變區(qū)血管情況。：CIN I，觀察。：子宮內(nèi)膜上皮肉瘤樣病變又稱為內(nèi)膜癌前病變。： I級：高分化鱗癌（角化性大細(xì)胞型）； II級：中分化鱗癌（非角化性大細(xì)胞型）； III級：低分化鱗癌（小細(xì)胞型）。晚期患者可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶；③晚期癌的癥狀 ：繼發(fā)性癥狀如尿頻、壓迫癥狀、惡液質(zhì)等。：手術(shù)治療和放射為主，化療為輔。②漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在于宮表面。：玻璃樣變最多見；囊性變；紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期；肉瘤樣變；鈣化。3)B型超聲檢查。2)藥物治療：有生育要求的輕度患者，年輕無繼續(xù)生育要求的重度患