【正文】 康需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號），結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。，統(tǒng)籌規(guī)劃。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 三醫(yī) 聯(lián)動，創(chuàng)新機制，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革的推進，逐步建立完善醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作機制。，群眾受益。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，實行醫(yī)保總額付費等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。二、組織模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)原則上采取政府宏觀主導(dǎo)、醫(yī)院雙方自愿的原則進行組建。（一）鞏固市級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系。進一步加強縣醫(yī)院與中日醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、榆林市兒童醫(yī)院組建呼吸?？?、腫瘤專科、兒科?？坡?lián)盟，縣中醫(yī)醫(yī)院與西北婦女兒童醫(yī)院組建不育不孕專病聯(lián)盟；鼓勵精神康復(fù)醫(yī)院與市精防中心組建精神病?？坡?lián)盟；鼓勵各醫(yī)院根據(jù)兒科、產(chǎn)科、耳鼻喉、口腔、重點傳染?。ㄈ绺尾?、肺結(jié)核）等重點專科醫(yī)療的優(yōu)勢資源，以特色?？萍夹g(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮臨床質(zhì)量控制中心（學術(shù)組織）及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)展模式，重點提升重大疾病救治能力。依托南醫(yī)大二附院、榆林市一院**院區(qū)、榆林市中醫(yī)醫(yī)院對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院實施的對口協(xié)作幫扶，組建高層次、優(yōu)勢互補、互利共贏的醫(yī)聯(lián)體，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)精品學習文檔作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，開展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術(shù)普及推廣和人才培養(yǎng)，帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力提升。（二）落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。（四）推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。精品學習文檔基層醫(yī)療單位探索對部分慢性病簽約患者提供不超過3個月用藥量的 長處方 服務(wù)，方便患者就近就醫(yī)取藥。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。（三）統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。（四）實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。五、保障政策（一）落實政府辦醫(yī)主體責任。鼓勵醫(yī)聯(lián)體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式，實行醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式，并制定相應(yīng)的考核辦法，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。創(chuàng)新人事管理制度，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的職稱晉升辦法，實行科學評價，拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。六、組織實施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）明確部門職責。財政部門要按規(guī)定落實財政補助政策。要建立醫(yī)聯(lián)體效果評估機制和績效考核方法，綜合評估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟與社會效益等因素，以強基層為重點，嚴格落實責任制和問責制，增強大醫(yī)院幫扶基層和控制不合理醫(yī)療費用的動力。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)宣傳，提高社會認可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。打破機制體制壁壘，落實分級診療實施意見，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。工作中統(tǒng)一部署、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一流程，按照分段管理、分級診療、協(xié)作共贏的原則開展醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的工作。五、醫(yī)療聯(lián)合體工作內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病和危急疑難重癥病人。，組織成員單位共同制定委員會章程、制度以及工作方案和協(xié)議書；、協(xié)助管理、人員培養(yǎng)、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、巡診巡講、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、遠程會診、特色?？乒步āz查檢驗資源共享和暢通轉(zhuǎn)診通道等形式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；，負責將不能確診、疑難危重、不具備治療條件患者上轉(zhuǎn)的工作。七、工作進度（一）啟動對接階段(2017年5月2016年10月)做好宣傳工作，有秩序、可控制、保質(zhì)量，推進醫(yī)療聯(lián)合體簽約工作，擬與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議。(二)運行改進階段(2017年11月2018年12月)按照醫(yī)療聯(lián)合體的運行情況，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提出改進措施與方案，進一步優(yōu)化工作機制和服務(wù)流程，研究解決協(xié)作中出現(xiàn)的困難和問題，逐步完善組織架構(gòu)和服務(wù)體系。第三條 醫(yī)聯(lián)體宗旨：以合理分配醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢互補為原則組建醫(yī)療聯(lián)合體。第二章醫(yī)療聯(lián)合體成員第五條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體是一個以通遼市醫(yī)院為核心，以醫(yī)療、科研、教學、保健、康復(fù)為目的，由科左中旗、奈曼旗、庫倫旗、開魯縣各二級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）共 家醫(yī)療機構(gòu)自愿聯(lián)合組建的聯(lián)盟性組織。（三）擁護本醫(yī)聯(lián)體的章程。第九條醫(yī)療聯(lián)合體管理委員會根據(jù)成員單位規(guī)模大小確定委員和委員人數(shù)，設(shè)立主任委員1名（由通遼市醫(yī)院院長擔任）；設(shè)立副主任委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院院長及通遼市醫(yī)院相關(guān)副院長擔任；設(shè)委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)院長擔任；設(shè)秘書長兼醫(yī)聯(lián)體辦公室主任1名，由通遼市醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔任；設(shè)秘書若干名，由二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔任。第十一條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會辦公室是醫(yī)療聯(lián)合體的常設(shè)機構(gòu)，設(shè)辦公室主任１名（醫(yī)聯(lián)體委員會秘書長兼任），秘書２3名，辦公地點設(shè)在通遼市醫(yī)院。第十五條 本醫(yī)聯(lián)體是非獨立法人組織，各成員單位原有的組織隸屬關(guān)系、單位性質(zhì)、承擔醫(yī)療衛(wèi)生功能、管理體制、經(jīng)費渠道、法人權(quán)利、各種糾紛及債權(quán)債務(wù)處理渠道等均保持不變，按財務(wù)相關(guān)規(guī)定規(guī)范管理和使用各方往來資金。（三）成員單位資不抵債，無法經(jīng)營。包括：（一）醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展與推廣應(yīng)用。（六）雙向轉(zhuǎn)診。（十）開展管理等其他方面的合作。（三）對聯(lián)合體內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)行政管理、醫(yī)療、護理、預(yù)防、保健、康復(fù)質(zhì)量中存在的問題進行分析并提出建議。（六）制定和修改醫(yī)療聯(lián)合體章程、制度、協(xié)作方案和協(xié)議。（二）支持醫(yī)療聯(lián)合體工作，維護醫(yī)療聯(lián)合體的利益。（五）醫(yī)聯(lián)體成員單位享有互助開展臨床業(yè)務(wù)工作和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的權(quán)利和義務(wù)。修改后的章程，須在委員會開會通過后10日內(nèi)，報衛(wèi)生計生行政部門備案。根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政?2014?40號文件《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》及XXX衛(wèi)生局沁衛(wèi)醫(yī)?2014?31號文件《XXX醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案》精神，我院作為一所縣級醫(yī)療機構(gòu)，相繼與山西省人民醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院等三級醫(yī)院以“合作單位”身份建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系。組 長： 院 長 副組長： 業(yè)務(wù)副院長副院長成 員： 醫(yī)務(wù)科主任護理部主任院感辦主任院辦室主任農(nóng)合醫(yī)保辦主任辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負責制定實施方案、與上下級醫(yī)院協(xié)調(diào)溝通、簽訂協(xié)議、進行督導(dǎo)檢查評價、收集工作數(shù)據(jù)、定期總結(jié)匯報等