【正文】 市的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、水平能整體共通、共用、共享。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)實(shí)行由二、三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病人和下轉(zhuǎn)患者進(jìn)行全程管理，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，急慢分治的醫(yī)療格局。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照級(jí)別不同承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療職責(zé)。以通遼市醫(yī)院為核心，以體現(xiàn)公立醫(yī)院性質(zhì)、職能為基礎(chǔ)，以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的密切合作為導(dǎo)向，以利益共同分享、責(zé)任共同分擔(dān)、事業(yè)共同發(fā)展、技術(shù)共同提高、居民共同參與為目標(biāo)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況和群眾就醫(yī)需求，有規(guī)劃地建立層級(jí)清晰，布局合理，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作的新型醫(yī)療服務(wù)保障體系。第三篇：通遼市醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案根據(jù)通遼市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（通衛(wèi)計(jì)字〔2016〕572號(hào)）通遼市分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（通衛(wèi)計(jì)字[2016]524）等文件精神，結(jié)合實(shí)際工作情況，以通遼市醫(yī)院為核心，聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的?？漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過(guò)集團(tuán)化、醫(yī)院托管、院辦院管、醫(yī)療合作等模式，組成醫(yī)療聯(lián)合體，建立不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間責(zé)任明確、機(jī)動(dòng)靈活的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和緊密的分工協(xié)作機(jī)制。要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、跑馬圈地、虹吸 基層資源、擠壓社會(huì)辦醫(yī)空間等問(wèn)題。人力資源和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完精品學(xué)習(xí)文檔善績(jī)效工資分配機(jī)制；進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級(jí)職稱前到基層服務(wù)一年的規(guī)定。各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，及時(shí)出臺(tái)配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，保證改革措施有效落實(shí)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手促進(jìn)公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革（醫(yī)保起付線、單病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、臨床路徑管理付費(fèi)、疾病分類管理付費(fèi)）、分級(jí)診療制度建設(shè)等體制機(jī)制創(chuàng)新。各有關(guān)部門（單位）要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，完善配套措施，確保工作順利開(kāi)展。（四）建立適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。（三）完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制。（二）發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用。積極爭(zhēng)取中央、省、市基建投資支持力度，加快補(bǔ)齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內(nèi)疑難重病診療能力、縣級(jí)醫(yī)院綜合能力以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，在省、市級(jí)人口健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，建立縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)精品學(xué)習(xí)文檔診療信息互聯(lián)互通。在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。四、資源貫通鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，負(fù)責(zé)對(duì)接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中預(yù)約專家、預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約床位、預(yù)約檢查、預(yù)約診療等工作；同時(shí)負(fù)責(zé)安排到醫(yī)聯(lián)體成員單位（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）坐診或開(kāi)設(shè)家庭醫(yī)生工作室。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育基精品學(xué)習(xí)文檔礎(chǔ)服務(wù)工作。醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，落實(shí)功能定位。三、協(xié)作機(jī)制（一）完善組織管理和協(xié)作制度。（四）發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別與17家鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院形成綜合醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體，在醫(yī)共體進(jìn)行人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等方面合作。依托省際省內(nèi)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目，進(jìn)一步深化鞏固市級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)省際以南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和縣醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系,省內(nèi)以榆林市一院**院區(qū)和縣醫(yī)院、榆林市中醫(yī)醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn) 資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、技術(shù)扶持、人才柔性流動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療 六大功能?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院要在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中發(fā)揮龍頭作用。2018 2020年，整體推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康 守門人 能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，精品學(xué)習(xí)文檔促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)群眾獲得感。，提升能力。落實(shí)政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，根據(jù)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。充分利用多種宣傳方式，加大對(duì)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的理解和支持，確保工作順利運(yùn)行。成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立和完善醫(yī)聯(lián)體的組織架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制。（四）開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。重點(diǎn)探索建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的人、財(cái)、物一體化管理模式下的緊密型醫(yī)聯(lián)體，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。（一）與上級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。三、工作目標(biāo)2018年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，與多家三級(jí)公立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，并在雙方自愿的原則下與一家建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體；縣域內(nèi)組建醫(yī)療服務(wù)共同體，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村一體化運(yùn)行，形成人、財(cái)、物統(tǒng)一管理模式下的緊密型醫(yī)聯(lián)體，是以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心，通過(guò)整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實(shí)行集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理、建立分工協(xié)作機(jī)制、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)行按參合人頭預(yù)算支付綜合改革，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。二、基本原則按照：“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持公益、創(chuàng)新機(jī)制，上下貫通、資源下沉，以人為本、便民惠民”的原則，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。四、主要內(nèi)容根據(jù)我院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，進(jìn)一步推動(dòng)上級(jí)醫(yī)療資源向我院下沉，我院醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村地區(qū)流動(dòng)。（二）在縣域內(nèi)組建醫(yī)療服務(wù)共同體。積極爭(zhēng)取參加區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建區(qū)域特色專科聯(lián)盟，重點(diǎn)提升我院重大疾病救治能力。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（三）加強(qiáng)輿論宣傳。為調(diào)整優(yōu)化全縣醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升全縣醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健