20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病的救治-預(yù)覽頁
【正文】 癥狀 ? 部分(b249。tǒng)受累期）,? 少數(shù)病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在 病程15天內(nèi) ? 表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩 躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等 ? 腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變 ? 腦脊髓CT掃描可無陽性發(fā)現(xiàn)，MRI檢查可見 異常 ? 此期病例屬于手足口病重癥病例重型(zh242。i)功能衰竭前期）,? 多發(fā)生在病程5天內(nèi) ? 表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高 ? 血糖升高 ? 外周血白細(xì)胞（WBC）升高 ? 此期病例屬于手足口病重癥病例危重型 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確(zh232。ng)衰竭期）,?多發(fā)生在病程5天內(nèi)，年齡以03歲為主 ? 心動過速（個別患兒心動過緩）,呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克 ? 亦有以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn)，肺水腫不明顯，出現(xiàn)頻繁抽搐、嚴(yán)重意識障礙(zh224。,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,8,第八頁，共二十九頁。x249。nɡ zh236。ngl236。,治療(zh236。)就診,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,14,第十四頁，共二十九頁。,1期診療(zhěnli225。li225。,2期診療(zhěnli225。,治療(zh236。 – 在第2期治療基礎(chǔ)上，及時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，如 米力農(nóng)、酚妥拉明等，同時(shí)給予氧療和呼吸支持。d），氫化可 的松35 mg/（kgguǎn)活性藥物使用,? 第3期： – 常用米力農(nóng)注射液：負(fù)荷量5075μg /kg，維持量 0.250.75μg /（kgyā)高者將血壓(xu232。min） ? 以10Kg體重兒童為例，酚妥拉明每支10mg，加生理鹽水配成50ml。ow249。o)要點(diǎn),? 第4期： – 在第3期治療基礎(chǔ)上，及早應(yīng)用呼吸機(jī)，進(jìn)行正壓通氣或高頻通氣。,第4期液體(y232。仍不能糾正者給予膠體液輸注 – 計(jì)算補(bǔ)液量時(shí)，可選擇補(bǔ)液范圍的最低量，保證患兒不脫水 ? 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用中心靜脈壓（CVP）、有創(chuàng)動脈血壓（ABP）、脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量監(jiān)測（PICCO）指導(dǎo)補(bǔ)液,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,23,第二十三頁，共二十九頁。min） – 去甲腎上腺素（0.052μg /kgli225。)應(yīng)用,? 機(jī)械通氣時(shí)機(jī) （1）呼吸急促、減慢(jiǎn m224。nhu225。ir243。? 血糖升高：出現(xiàn)(chūxi224。– 多巴酚丁胺（220μg /k
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1