20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病的救治-全文預(yù)覽
【正文】 /9WWW.HNSRMYY.COM,21,第二十一頁，共二十九頁。首劑10分鐘內(nèi)推入5ml（相當(dāng)于100μg /kg），此后以3ml/h（相當(dāng)于1μg /kg/min）的速度泵入,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,20,第二十頁，共二十九頁。yā)控制在該年齡段嚴(yán)重高血壓(xu232。min），一般使用不超過72小時。d），地塞米松0.20.5 mg/（kg – 酌情應(yīng)用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素，不建議預(yù)防性 應(yīng)用抗菌藥物。li225。o)誤區(qū),不經(jīng)治療轉(zhuǎn)診 自行轉(zhuǎn)診及就診 病人(b236。o)要點,? 第2期： – 使用甘露醇等脫水利尿劑降低顱內(nèi)高壓(gāoyā)； – 適當(dāng)控制液體入量； ? 生理需要量6080 ml/（kgo)誤區(qū),診斷標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格，凡是有皮疹就往醫(yī)院轉(zhuǎn)（有家屬、也有醫(yī)生）；凡是有皮疹就診斷手足口病 住院留觀標(biāo)準(zhǔn)太松，凡是手足口病就住院（有不少患兒沒有(m233。,一般(yībān)治療,? 注意隔離，避免交叉感染； ? 清淡飲食，做好口腔和皮膚護理； ? 藥物及物理降溫退熱； ? 保持患兒安靜； ? 驚厥(jīngju233。li225。)早期識別,? 可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進行腦脊液檢查 ? 密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時記錄 重癥手足口病病情發(fā)展快，少數(shù)患者預(yù)后不佳，但患者病情的加重(jiāzh242。)”監(jiān)測表,– 本病多見于小兒，多數(shù)無法準(zhǔn)確主訴其癥狀，查體不配合，密切監(jiān)測的意義尤其重大 – 每位患者的病情不同，需要(xūy224。)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳 ? 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、 無力、站立或坐立不穩(wěn)等 ? 呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。,診療關(guān)鍵在于及時準(zhǔn)確(zhǔnqu232。ng 224。ngqu232。ngx237。 fen)病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎， 個別病例可無皮疹 ? 此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多 數(shù)病例在此期痊愈,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,3,第三頁，共二十九頁。,? 第1期（手足口出疹期） ? 第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期） ? 第3期（心肺(xīn f232。,湖南省人民醫(yī)院(yīyu224。ng)手足口病救治,2024/11/9WWW.HNSRMYY.COM,1,第一頁，共二十九頁。)口出疹期）,? 主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位 出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振等
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