【正文】 足：存在的問題：1)門診護(hù)理組是全院平均年齡最小的隊伍，普遍存在責(zé)任心缺乏、脾氣急躁、業(yè)務(wù)技術(shù)較差等問題，這也是這次迎檢的難點(diǎn)。3)加強(qiáng)護(hù)士長自身的培訓(xùn)：多同其他有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)；對于管理過程中的難點(diǎn)可請教護(hù)理部林老師。堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，并有記錄。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，、每月科室定期征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。護(hù)理組對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：靜脈輸液、吸氧。另一人正在帶教中。一次性用品使用后各病區(qū)均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。六、存在問題個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。 如下；一、保證措施：加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括三基基礎(chǔ)理論，、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量。決不允許與病人發(fā)生爭吵。醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。4.、靜脈穿刺成功率＞90%。如一個被追蹤的個案通過急診室入院，追蹤可以繼續(xù)追蹤到急診室，依次到實(shí)驗(yàn)室、心臟導(dǎo)管植入室、放射科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、復(fù)蘇室、藥房或者兒科病房，基本上會追蹤到醫(yī)院內(nèi)任何涉及護(hù)理、治療和專業(yè)服務(wù)的部門。無土培植物，無漏水、鐵銹、霉斑。(3)查看病歷的內(nèi)容是否完整、詳細(xì)、及時，詢問負(fù)責(zé)該病人的醫(yī)生和護(hù)士。①適用情況：如輸血有無知情同意書？手術(shù)知情同意？②內(nèi)容是否完整，是否告知必要性、風(fēng)險、利弊和替代方案。①病人安全管理評估，跌倒風(fēng)險評估、壓瘡評估、營養(yǎng)狀態(tài)評估，②查看是否體現(xiàn)對某些特定人群提供個性化的評估，如老人、兒童、昏迷病人、殘疾人、精神或情緒異常的病人。快速洗手液上是否寫明開封、過期日期？(8)可疑傳染性疾病的病人(如：高度可疑結(jié)核病人)如何處理？(9)過去1年中是否發(fā)生過暴發(fā)感染？一旦出現(xiàn)醫(yī)院院內(nèi)感染暴發(fā)流行趨勢時，如何上報？(10)如果病房內(nèi)出現(xiàn)了多重耐藥菌感染病人(如MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌病人)，如何處理？(11)如給藥前，你如何核對病人身份？介紹用藥流程(口服藥流程、靜脈注射流程)。(23)病房里有無儲存高濃度電解質(zhì)？如何正確儲存？(24)病房是否儲存特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥物、放射性藥物、醫(yī)療用毒性藥品？如何儲存？(25)你們部門質(zhì)量改進(jìn)活動是如何開展的？查看質(zhì)量改進(jìn)記錄。查看處置室、污物間(38)廢棄物箱內(nèi)是否上鎖？被服的存放是否加蓋？是否存放量太大？各類容器是否有明顯標(biāo)識？(39)詢問有關(guān)消毒液的配置方法？容器外是否有刻度標(biāo)識？各類消毒劑是否上鎖管理?(40)是否一柜一巾？是否及時消毒？(41)專人多久來收一次廢棄物？運(yùn)輸過程是否封閉？一天來收幾次？查看儲藏室(42)無菌物品儲存柜或架是否有離地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上放置？是否已拆除外包裝？地點(diǎn)：急診室查急診布局、分區(qū)救治情況。)(49)如果有突發(fā)事件，有無相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案？(50)急診病人需要收治入院，但病房沒有床位時，如何處理？(51)如果病人被延遲入院，在急診期間能給予怎樣的服務(wù)？(52)如何制訂留觀病人的護(hù)理計劃？(53)如何預(yù)檢傳染??？如果碰到傳染病人如何處理？(54)急診化驗(yàn)出報告時間框架。詢問護(hù)士(65)(ICU)護(hù)士工作年限？到此病房年限？護(hù)士復(fù)述培訓(xùn)經(jīng)歷(從進(jìn)院開始培訓(xùn))(66)護(hù)士有無資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入管理要求？(員工檔案資料包括：工作經(jīng)歷，詳細(xì)的崗位職責(zé)，資質(zhì)證書、培訓(xùn)記錄，每年1次的考核記錄)(67)有無接受過急救培訓(xùn)？培訓(xùn)時間？(68)過去一年里是否接受過消防方面的培訓(xùn)？你們病房有否消防演習(xí)？在什么時候？有否記錄？(69)今年是否接受過院內(nèi)感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)？(70)詢問護(hù)士采取了哪些措施來預(yù)防或降低院內(nèi)感染發(fā)生率？(71)護(hù)士的六步洗手法(查看護(hù)士或者其他工作人員現(xiàn)場操作)。(查看預(yù)防性維護(hù)記錄)(75)如果發(fā)生傳染病，如何上報？(76)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，如何處理？(77)了解插管病人、感染病人相關(guān)的預(yù)防措施和護(hù)理規(guī)范性操作(SOP)，如體位，口腔護(hù)理頻率。關(guān)注院內(nèi)感染、藥物、醫(yī)療設(shè)備。詢問護(hù)士(92)操作前由誰負(fù)責(zé)檢查病人是否給予知情同意？(93)當(dāng)病人來做檢查時，病歷是否會隨著病人一起送過來？誰護(hù)送病人？誰負(fù)責(zé)交接病人？(94)如何與病房護(hù)士做交接工作？(95)如何保護(hù)病人隱私？(96)有無術(shù)前安全核查程序？記錄在哪里？(97)有無對員工的個人放射劑量進(jìn)行監(jiān)測？(98)有無針刺傷上報流程？(99)發(fā)生不安全事件，如何上報？第五篇：2021年內(nèi)科護(hù)理組工作總結(jié)2021年內(nèi)科護(hù)理組工作總結(jié)撰寫人：___________日期：___________2021年內(nèi)科護(hù)理組工作總結(jié)這一年，內(nèi)科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛。根據(jù)患者提出病房空間及床距太窄，不利于活動和護(hù)理搶救治療，存在患者跌倒、消防安全、院內(nèi)感染等隱患，故重新科學(xué)合理布置了病床，此舉得到患者和領(lǐng)導(dǎo)的好評。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范