20xx年醫(yī)學專題—急性腹痛-zdf-預(yù)覽頁
【正文】 陰放射,第十頁，共四十二頁。 t242。nɡ)的特點,持續(xù)性腹痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血 陣發(fā)性腹痛多為空腔(kōnɡ qiānɡ)器官梗阻或痙攣 持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重－炎癥和梗阻并存 初期呈進行性加重多為急性炎癥,第十二頁，共四十二頁。 t242。ng)加劇，蜷曲側(cè)臥痛減輕多為腹膜炎。n su237。r)果醬樣便—腸套疊 絞痛伴有尿頻尿及尿痛—泌尿系感染或結(jié)石 伴有胸悶\咳嗽\血痰或伴有心功能不全—胸膜炎\肺部炎癥\心絞痛\肺栓塞 伴寒戰(zhàn)高熱—急性化膿性膽道炎癥\腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎等 伴黃疸急性肝膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血等,第十六頁，共四十二頁。,即往史,應(yīng)重點詢問既往有否引起急性腹痛 病史，有無類似發(fā)作史；手術(shù)史、 月經(jīng)(yu232。n)、鑒別診斷(zhěndu224。n)、鑒別診斷(zhěndu224。 t243。ng)短期內(nèi)血象正?；蛏愿?，無中毒血象。n chu225。,第二十二頁，共四十二頁。)，限制呼吸減輕上腹部可能有壓痛，亦可能喜按，無肌痙攣,第二十三頁，共四十二頁。i b249。ng)胰腺炎,暴飲暴食后急驟起病(qǐ b236。ng)盆腔炎（女性）,a. 下腹部持續(xù)性疼痛，多有早產(chǎn)、引產(chǎn)、 流產(chǎn)、手術(shù)、不潔性交史； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； c. 泌尿系癥狀：可有尿頻、急、痛； d. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱。,胃、十二指腸(sh237。ngzh237。i)妊娠破裂,見于育齡婦女，急性腹痛、陰道流血量少、有停經(jīng)史，發(fā)病突然先一側(cè)下腹，繼擴展至全腹，但仍以下腹為顯著開始可能尖銳，繼而持續(xù)(ch237。sh237。,第二十九頁，共四十二頁。 b249。x236。)與外科急腹癥鑒別,糖尿病酮中毒發(fā)生前常有多飲多尿，外科多突然發(fā)生 糖尿病酮中毒先嘔吐后腹痛(f249。nɡ)后嘔吐 化驗檢查 糖尿病酮中毒積極治療３－６小時后癥狀消逝 ,外科則癥狀繼續(xù)存在,第三十二頁，共四十二頁。ng)纖顫史，起病急，腹中部劇烈持續(xù)性陣發(fā)加劇早期拒按，晚期有腹膜刺激征，可觸到炎塊，伴有腸麻痹表現(xiàn)嘔吐頻繁，嘔吐物血樣，血便、可出現(xiàn)休克。shuān)形成,有腹腔內(nèi)感染或門靜脈高壓（肝硬化或腫瘤(zhǒnglish237。n)后1－2小時出現(xiàn)腹痛。ng)右心衰,肝瘀血，迅速腫大的肝臟使其包膜緊張，－右上腹痛(f249。x236。n)。nɡ)、乏力1小時來診，查體：面色蒼白、劍突下輕壓痛、但自述月經(jīng)不正常。,內(nèi)容(n232。有無轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。糖尿病酮中毒發(fā)生前常有多飲多尿，外科多突
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