【正文】 求極嚴(yán)甚至苛求。父親認(rèn)為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當(dāng)。身體狀態(tài)自幼體健，未患過(guò)嚴(yán)重疾病，但上班后害怕與人交流，怕別人注視自己，與人講話緊張，伴心慌、臉紅、氣促，好像全身發(fā)抖；自 己?jiǎn)为?dú)時(shí)候無(wú)任何反應(yīng)。近2年來(lái)不愿與人交往，說(shuō)話時(shí)不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。開(kāi)會(huì)時(shí)常常因?yàn)榫o張，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)具體內(nèi)容不清。同事說(shuō)她工作一般還那么清高，自己感覺(jué)很痛苦，曾力圖克服這個(gè)問(wèn)題，也看了不少心理學(xué)科普?qǐng)D書(shū)，按照社交技巧去指導(dǎo)自己；用理智說(shuō)服自己，用意志控制自己，但作用就是不大，主動(dòng)來(lái)尋求 幫助。自此，學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始下滑。根據(jù)郭念鋒（1986）正常與異常心理學(xué)原則三項(xiàng)原則，可以排除精神病性心理紊亂。[1]鑒別診斷：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。而本求助者卻是對(duì)人特有的緊張和焦慮狀態(tài)，因此排除焦慮癥。（2）社會(huì)性因素： ①家庭教養(yǎng)嚴(yán)厲。③個(gè)性特征：追求完美，性格內(nèi)向，孤僻、敏感。其基本理論包括： ①（森田）神經(jīng)質(zhì)森田的神經(jīng)癥理論簡(jiǎn)單地說(shuō)是一種素質(zhì)論，神經(jīng)質(zhì)的傾向任何人都有，他把這種傾向強(qiáng)烈者稱為神經(jīng)質(zhì)。生 的欲望和死的恐怖二者平衡時(shí)，則身心健康，兩者對(duì)立則死的恐怖便會(huì)占優(yōu)勢(shì)成為引起神經(jīng)質(zhì)病態(tài)的根源。②重視患者的實(shí)際行動(dòng)，即“重在行動(dòng)”、“順其自然”、像健康人一樣地生活，外表如果能像正常人一樣，則心理自然健康起來(lái)。幫助求助者努力去揚(yáng)長(zhǎng)避短，通過(guò)治療中的實(shí)際行動(dòng)去陶冶性格、改變性格?；驹硎牵鹤屢粋€(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了 引起焦慮的作用。經(jīng)反復(fù)練習(xí)，求助者對(duì)過(guò)去引起焦慮的情境界逐漸脫敏。（2）咨詢過(guò)程中咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：①熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家 法律法規(guī)和職業(yè)道德；②與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系，幫助解決心理問(wèn)題； ③ 始終嚴(yán)格遵守保密原則。咨詢收費(fèi)：50元/次。③少兒時(shí)，你父親發(fā)怒導(dǎo)致的恐懼反應(yīng)在你的心靈深處留下了負(fù)性心理印痕。⑤具有性格內(nèi)向、孤僻、追求完美的個(gè)性，在經(jīng)受心靈創(chuàng)傷后精神交互作用的影響，進(jìn)一步導(dǎo)致了你的自我感覺(jué)惡化，“癥狀”便日益嚴(yán)重。首先正確認(rèn)識(shí)兩性間的正常交往，摒棄同男性交往不正經(jīng)的錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知，尊重自己的正當(dāng)意愿。兩位同事的評(píng)價(jià)動(dòng)搖了楊曉的“想象觀眾”觀念，認(rèn)為“可能我在她們面前是沒(méi)有自己想象的那么不自然”。根據(jù)楊曉的實(shí)際情況，幫助她去掉一個(gè)“怕”字，去掉社交中的自卑感，樹(shù)立自強(qiáng)、自信的精神，認(rèn)識(shí)正常社交活動(dòng)并不帶有什么神秘色彩，只不過(guò)是社會(huì)上人與人之間的交往與應(yīng)酬，過(guò)分注意是多余的，強(qiáng)調(diào)順其自然、為所當(dāng)為是治療的關(guān)鍵。九、評(píng)估：楊曉自述“同男性交往不正經(jīng)”的錯(cuò)誤認(rèn)知和觀念已經(jīng)改變，認(rèn)識(shí)到與男性接觸是很正常的交往，與人相處、談話時(shí)不再緊張，能將注意力和精力放在工作上，工作效率有所提高，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；我同楊曉交流時(shí)發(fā)現(xiàn)她不再低頭說(shuō)話，可以正視交談，不再伴有臉紅、氣促的癥狀；做SAS量表（標(biāo)準(zhǔn)分為42分）；做SDS量表（標(biāo)準(zhǔn)分為45分）；做SCL90自評(píng)量表，結(jié)果顯示：、人際 、。一方面固然需要通過(guò)人際交往掌握社交技巧，以擴(kuò)大社交面，一方面要具備健全的人格發(fā)展，才可能進(jìn)行人際交往。同時(shí)強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)自信、參加集體活動(dòng)是戰(zhàn)勝社交恐怖的關(guān)鍵。如何使他們避免或消除由上述種種心理壓力而造成的心理應(yīng)激、心理危機(jī)或心理障礙，增進(jìn)心身健康，以積極的、正常的心理狀態(tài)去適應(yīng)環(huán)境，預(yù)防精神疾患和心身疾病的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育，就成為各中小學(xué)校迫切的需要和共同關(guān)注的問(wèn)題。淺談中小學(xué)生常見(jiàn)的幾種心理現(xiàn)象心理健康是指這樣一種狀態(tài)，即人對(duì)內(nèi)部環(huán)境具有安定感，對(duì)外部環(huán)境能以社會(huì)上的任何形式去適應(yīng)，也就是說(shuō)，遇到任何障礙和因難，心理都不會(huì)失調(diào)，能以適當(dāng)?shù)男袨橛枰钥朔@種安定、適應(yīng)的狀態(tài)就是心理健康的狀態(tài)。正常的心理活動(dòng)，在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境具有一致性。人格是個(gè)體在長(zhǎng)期生活經(jīng)歷過(guò)程中形成的獨(dú)特個(gè)性心理特征的具體體現(xiàn)。表現(xiàn)在心理活動(dòng)方面如感覺(jué)過(guò)敏或減退、體感異常、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、遺忘、疑病妄想、語(yǔ)詞新作、意識(shí)模糊、紊亂的心理特點(diǎn)和難以相處等等。教育提供給學(xué)生的文化知識(shí)，只有通過(guò)個(gè)體的選擇、內(nèi)化，才能滲透于個(gè)體的人格特質(zhì)中，使其從幼稚走向成熟。在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境中，保持良好的心理適應(yīng)狀況，是抗拒誘惑、承受挫折、實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)的關(guān)鍵，下面將對(duì)幾種日常生活中常見(jiàn)的心理現(xiàn)象進(jìn)行分析。案例二：自私狹隘，虛榮心強(qiáng)。對(duì)強(qiáng)于自己的人，心存嫉妒。過(guò)了一會(huì)兒，該生又對(duì)監(jiān)考老師說(shuō)：“老師，我答完了，要交卷?！?交卷后剛出校門(mén)，四個(gè)嗑瓜子的學(xué)生對(duì)那個(gè)說(shuō)“真討厭”的學(xué)生就是一頓拳腳。案例四：注意力不集中。學(xué)生雖已發(fā)展了有意注意，但還是容易受其他事物的影響而分心。二、主訴和個(gè)人陳述近一個(gè)月沒(méi)有辦法睡覺(jué)，每天晚上躺下看著天花板，凌晨三四點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)醒來(lái)，沒(méi)有辦法擁有完整的睡眠，所有的生活都被這混亂打亂，也不能學(xué)習(xí)，食欲也不佳。和父母的關(guān)系有所改善，尤其是看到父母的關(guān)系融洽，有種成就感。最近求助者面臨著高考的壓力，下載高考倒計(jì)時(shí)軟件，高考動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)，隨之焦慮抑郁情緒引發(fā)了軀體的某些癥狀。易主后，新教練只讓球員讀哲學(xué)書(shū)，閑暇之余快樂(lè)地玩足球，結(jié)果卻輕而易舉奪冠。高考倒計(jì)時(shí)軟件是對(duì)人生迷茫的人有作用，需要激勵(lì)、督促。人生的競(jìng)爭(zhēng)是漫長(zhǎng)的，未必只有高考一次競(jìng)技。一般年輕、女性、無(wú)知的人相對(duì)更容易受到暗示。咨詢師給求助者開(kāi)了藥，但要求求助者平時(shí)不吃，可以把藥放在包里。有的人，覺(jué)得找心理醫(yī)生談話，她就心安了。情緒改善了，睡眠便會(huì)隨之改善。人的生命是有限的，永遠(yuǎn)不要讓最簡(jiǎn)單的事情來(lái)干擾我們的生活。所以現(xiàn)在需要制定一個(gè)作息時(shí)間表，先堅(jiān)持一段時(shí)間，再按照自己的狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。上小學(xué)，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長(zhǎng)環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認(rèn)為這個(gè)女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣。漸漸地她覺(jué)得世界上沒(méi)有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實(shí)在沒(méi)有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會(huì)淘汰的感覺(jué)。上小學(xué)時(shí)，雖與父母生活在一起，但并未彌補(bǔ)幼時(shí)的心理創(chuàng)傷，反之父母認(rèn)為這個(gè)女兒不乖巧，并不疼愛(ài)。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開(kāi)頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學(xué)，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 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個(gè)“恨”字，可謂“雪海深仇”。五、輔導(dǎo)策略采用合理情緒和認(rèn)知調(diào)整的輔導(dǎo)方法?？吹贸鏊浅８吲d，認(rèn)為自己在班上還是有用的。后來(lái)葉子在一篇日記中寫(xiě)道：“上了中學(xué)，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的感覺(jué)，對(duì)著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時(shí)哭泣的是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實(shí)感覺(jué)好多了?！睆牧砥沼涍€可看出她對(duì)待同學(xué)也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個(gè)同學(xué)放學(xué)一起回家，誰(shuí)知那個(gè)同學(xué)竟失約忘了，她沒(méi)有去把事情弄清楚，而是單方面認(rèn)為自己肯定哪里得罪了那個(gè)同學(xué)，才使得那個(gè)同學(xué)不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠(chéng)朋友沒(méi)有等等。與家長(zhǎng)配合我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對(duì)于她物質(zhì)上、學(xué)習(xí)上的一切要求都盡量滿足，只是教育方式簡(jiǎn)單，疏于對(duì)她心理的關(guān)懷，動(dòng)輒打罵，有時(shí)吵架時(shí)說(shuō)一些不該說(shuō)的話，葉子聽(tīng)后就把它們牢牢記住，并不斷擴(kuò)大，造成自己巨大的心理壓力。我建議她每周到學(xué)校來(lái)一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責(zé)女兒。除此之外，我還利用書(shū)信方式（因?yàn)槿~子愛(ài)寫(xiě)作，是她建議用這個(gè)方式的）幫她分析自己的情況，問(wèn)題出在哪里，應(yīng)如何面對(duì)遇到的問(wèn)題，例如：父母鬧離婚是由于她們自己的感情出問(wèn)題了，跟你沒(méi)有直接關(guān)系，不要過(guò)多怪罪自己，而應(yīng)振作起來(lái)，讓他們因?yàn)橛心氵@個(gè)女兒而驕傲；每個(gè)人都可能犯錯(cuò)誤，包括我們自己，所以應(yīng)有一顆寬容的心對(duì)待周圍的同學(xué)和自己；自己就是自己，任何人無(wú)法替代，我是獨(dú)一無(wú)二的，要活得不卑微，不自踐，要有骨氣；當(dāng)我們無(wú)法改變一些既成的事實(shí)時(shí)，何不把心靈的窗戶投向那些美好的事物呢？這樣的天是藍(lán)的，海是綠的，人是愉快的。由此，她把向所有人關(guān)閉的日記向我敞開(kāi)，還感謝我能夠理解她。比如，當(dāng)他專心學(xué)習(xí)時(shí)，好友時(shí)常和其他同學(xué)在旁邊議論“?？壳趭^死念書(shū)在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書(shū)拼出的幾分成績(jī)。現(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺(jué)得在受好友的影響，這個(gè)包袱影響著自己的學(xué)習(xí)。但是越想越無(wú)法擺脫這種困擾。他們害怕參加社交活動(dòng)，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)被人譏諷，過(guò)分擔(dān)心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足常常覺(jué)得“我不行”，就會(huì)抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。(2)進(jìn)行積極的自我暗示、自我鼓勵(lì)，相信事在人為。不要跟別人比，只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績(jī)比，稍有進(jìn)步就要鼓勵(lì)自己。