【正文】 制度》、《手術室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。38對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應急預案，護士均知曉，并有定期演練。36供應室護理質量與持續(xù)改進情況361有護士長任組長的供應室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。365各崗位人員職責明確，制度健全。369應有滅菌物品的質量控制流程，有質量監(jiān)控規(guī)范，并得到切實執(zhí)行，有記錄。373環(huán)境舒適整潔，保持病人清潔，做好皮膚及管道護理。378健康教育貫穿于病人住院全過程。12加強護理質量管理，完善護理質量管理組織。16制定病房疾病護理常規(guī)及各項護理技術操作規(guī)程17制定各級護理人員崗位職責、班次護理人員的工作流程。超級秘書網144對護理資料進行動態(tài)分析與評價，努力實現(xiàn)信息數(shù)字化管理。2護理管理制度21病房有健全的護理管理制度，并不斷地完善更新。312病房有住院患者緊急狀態(tài)的護理應急程序、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序第二篇：市優(yōu)質護理服務示范病房考核標準市優(yōu)質護理服務示范病房考核標準本標準共五大部分，采用量化評價，總分值100分，其中護理人力資源管理10分，臨床護理服務30分，護理質量管理30分，護理質量控制10分，支持系統(tǒng)建設20分。112病房建立護士業(yè)務檔案，定期對護理人員的專業(yè)技術和服務能力進行評價并記錄。211病房床位和護士的比例為1：；重點病房1：（床位使用率8595%）；重點單元（icu、ccu、ncu）（床位使用率7585%，使用有創(chuàng)呼吸機病人小于40%）。311護理人員具備大專以上學歷者三級病房占40%，二級病房占20%以上，高、中、初級職稱比例為1：3：9，高級職稱崗位設置合理。43護理人員專業(yè)知識扎實及技能嫻熟。10二、臨床護理服務40護士行為11儀表和服務111儀表端莊、著裝規(guī)范，不攜帶與工作無關的物品上崗（如手機、小靈通等）。512遵守規(guī)章制度121不談論與工作無關的內容。212門診護士微笑迎接，主動詢問需要，及時、準確、分診，引導病人至就診病房，并維持良好的就診秩序。216病人、家屬、來訪人員及探視人員到護士站，護士應面帶微笑、主動詢問，并提供適當幫助。223對病人提出的問題及時給予詳細的解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。524主動幫助261盡自己所能及為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。265在院內遇有行動不便病人主動提供幫助，乘電梯時遇病人應主動禮讓、幫病人搭乘。282出院后半月內由護士長或分管護士主動詢問病人的康復情況，病房建立熱線隨訪登記記錄。114提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。124洗刷間及廁所清潔無異味、無雜物，地面清潔無污垢。212各種急救物品完好，分類保管，定期保養(yǎng)，及時維修，處于備用狀態(tài)。5技術質量31護理技術操作規(guī)范311制定實施護理基本標準、護理程序、技術規(guī)范等文件。315執(zhí)行各項操作均需履行告知義務，并與病人保持有效的溝通。323熟悉病人治療方案及護理措施。333各?？谱o理記錄內容應是有其專業(yè)特色，病情描述確切，能動態(tài)反映病人病情變化及護理情況。342有定期與不定期研究和解決的動態(tài)記錄。353術前訪視、手術過程與病人有交流和人文關懷，術后有評估，與病房有接交程序和記錄。357對術前器械的配置、術中的配合、應急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實執(zhí)行。3511有手術標本管理的制度。364壓力蒸氣滅菌器的使用人員持證上崗，有計量部門的定期監(jiān)測記錄，有工作運行記錄，無安全隱患。368對停電、停水、泛水、消毒鍋遇到冷氣團等意外事故有應對措施，并得到貫徹落實。372提供安全有效的防護措施，病人住院期間無護理并發(fā)癥及意外發(fā)生。376指導幫助病人排泄。3710護士尊重病人，為病人提供良好的社會環(huán)境。14建立和完善病房護理管理信息系統(tǒng)。122成立以病房護士長為核心的質量控制體系，由病房護士長、護理骨干擔任負責人。166護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī)，熟練掌握各項基礎、?？谱o理操作規(guī)程。103應急事件管理31建立健全各種突發(fā)事件的應急預案及實施措施。111按職務、護理崗位、技術職稱、班次劃分的各級各類護理人員職能明確，履行到位、執(zhí)行得力。214輸液用藥根據(jù)醫(yī)囑及時送到病房。222消耗性醫(yī)材、物品等定期補充送至病房。226各種無菌物品及時送至病房。234接到急修電話，立即到現(xiàn)場維修。243急癥化驗、檢查應立即到床邊采集標本和實施檢查。426財務人員負責病房收費管理261公示主要收費項目262提供明細賬單263病人對費用質疑時，由財務人員解答。差扣1分。位扣1分。各級各類護士的崗位職責和工作標42．護理部及科室至少每月一次的崗位職責、準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。7理、壓瘡護理、氣道護理等。二、切實落實基礎3．。、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報一處做不到扣1分。察、治療和護理措施、生活護理、。二、切實落實基礎改進記錄等）護理職責，責任理服務（25分）未體現(xiàn)責任制護理扣2分。5全程的護理服務，了解責任護士所提供的護理服感，密切護患關系。為患者提供滿意的護理服務，基礎現(xiàn)場抽查生活不能自理患者提供生活護理到護理項目及工作規(guī)范落實到位，減輕落實不到位一例扣3分?？?分，效果差扣13分。人文關懷融入到對患者的護理服務為中心”理念，豐中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術7富工作內涵（15服務的同時，加強與患者的溝通交分）3．為病人提供清潔、舒適、溫馨、便捷和私流，為患者提供人性化護理服務。主要內容基本要求分值檢查方法與檢查要點扣分標準1．醫(yī)院領導班子將“以病人為中心”、以人不能定期召開會議扣1分，為本的工作擺到重要日程，院務會至少每季有會議，無解決具體問題召開一次，以“病人為中心”。熱情接待患者，有問必答；檢查診治認真，工作時間不會私客。醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比7例不低于95%。源管理（15分）、采用以臨床護理工能力要求和工作標準。合理性。；。13分。書寫應真實、準2分；書時間原則上不超過半小時?！秲?yōu)質護理服務示范工程》領導組，職責、分工明確，組一項達不到扣13分。院各有關部門的職責分工，加強支持施到位（15分）1）病房每床單元設備應符合《醫(yī)療機構基本系統(tǒng)保障力度，在全院營造良好工作標準》要求,后勤服務到病區(qū)，保證物資供應一項做不到扣2分。到100%。加熱飯菜和保溫措六、高度重視臨床施，醫(yī)護人員專用廁所，根據(jù)醫(yī)院具體情況一條做不到扣1分。高護士福利待遇，向臨床一線傾斜。12按照各級各類護理人員任職資格條件上崗。10212護理員的配備，普通病房床位與護理員比例為1：；重癥監(jiān)護單元為1：；其他崗位可根據(jù)需要適當配備。42護理人員運用護理程序護理病人。433護理人員熟練掌握本專業(yè)的有關知識，并運用于實踐，專業(yè)技術操作熟練。5122不談論病人的隱私。214分管護士在10分鐘之內至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、開水房、洗漱間、廁所等具體位置。5 22耐心講解221護理人員實行“首問負責制”。5 23細心觀察241分診護士及時巡視，認真觀察就醫(yī)病人病情變化，對危重、急癥病人及時通知醫(yī)生、安排就診。263對行動不便、需做特殊檢查的病人，病房至少一名工作人員護送。272出院病人由護士長或分管護士護送至電梯口或病房門口，目送其康復出院。113病人體位舒適、安全、符合治療、康復要求。124洗刷間及廁所清潔無異味、無雜物，地面清潔無污垢。213常用器械消毒滅菌合格率100%。病房的技術操作標準，護理工作流程。316每月以病房為單位進行技術操作考核并有記錄；護理部、護理質量控制技術操作組每月抽考；進行技術操作年終考核。324制定有針對性的健康教育內容和康復計劃，使病人家屬了解所患疾病的相關知識、治療、檢查及手術前的注意事項，向病人及家屬了解護理人員開展健康教育的方式和效果（對病情恢復的指導作用）。334病房對護理文書書寫質量與記錄內容應有定期、不定期督查與整改的文字記錄。對已經研究和解決的問題有效果評價及改進的措施和記錄。354對《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。358對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應急預案，護士均知曉，并有定期演練。10 36供應室護理質量與持續(xù)改進情況361有護士長任組長的供應室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。365各崗位人員職責明確，制度健全。369應有滅菌物品的質量控制流程，有質量監(jiān)控規(guī)范，并得到切實執(zhí)行，有記錄。373環(huán)境舒適整潔，保持病人清潔，做好皮膚及管道護理。377指導協(xié)助病人進行康復鍛煉，提高其自護能力。5四、護理管理30分1護理質量控制11病房制定目標、工作規(guī)劃及評價標準。15加強安全管理，有護理質量安全管理流程，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。133各級質控組織職責明確、質量標準切實可行、評價指標具體、制度健全、符合實際，質量持續(xù)改進效果顯著，均有文字性備案材料。177各級護理人員熟悉崗位職責和工作流程，并落實到位。111按職務、護理崗位、技術職稱、班次劃分的各級各類護理人員職能明確，履行到位、執(zhí)行得力。215消毒液體及外用藥等定期補充送到病房。223常用辦公用品滿足病房工作要求。5 23保證水、電、氣、儀器、設備等性能完好、正常使用231隨時提供熱水、開水。235接到維修電話，需在10分鐘內到現(xiàn)場。244各種化驗、檢查報告單應規(guī)定出報告的時間標準，并有專人及時送至相應病房。4 27專門人員負責病房的保潔工作271專門人員負責保潔人員的管理、培訓、衛(wèi)生工作、質量控制等。在全體醫(yī)護人員默契配合，不懈努力下，我們的工作取得了一定成效。處處為病人著想。護士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者開口之前。醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責，同時開展多種形式的活動。②每季帶病人外出春游，每月為病人過生日，開展醫(yī)患聯(lián)歡會，進行社會實踐（如乘坐公交車、銀行卡取錢、乘坐電梯、新知圖書城閱讀書籍、超市購物）綜合康復訓練競賽（日常知識競答，包餃子，釘紐扣，拼圖比賽），女病區(qū)獲得一等獎，取得了好成績，通過我們的身體力行，患者滿意度得到了明顯提