20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁
【正文】 ng) 緩激肽、組胺、5HT和LTs等,PGs在炎癥(y225。ng)局部產(chǎn)生PG,用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。),NSAIDs抗炎作用特點： 只能緩解(huǎn jiě)癥狀，不能根除病因， 對病原菌所致的炎癥無效， 主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。,[藥動學(xué)],乙酰水楊酸 acetylsalicylic acid （阿司匹林(ā sī pǐ l237。堿化尿液可解救(jiěji249。n chu225。 迅速緩解癥狀：用藥后可使風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者12天內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛減退，血沉下降，主觀癥狀好轉(zhuǎn)，療效迅速而可靠。oxi224。,抗血栓形成(x237。guǎn)壁中前列環(huán)素（PGI2）生成, 反而促進血小板聚集和血栓形成。ng)作用：,長期規(guī)律應(yīng)用：結(jié)腸癌 阻遏阿爾茨海默病的發(fā)生 驅(qū)除膽道蛔蟲,4. 其他,第十八頁，共三十一頁。ng),[不良反應(yīng)],第十九頁，共三十一頁。zh236。ng),大劑量（＞5g/日）應(yīng)用：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退、視力下降及精神失常等癥狀，稱為水楊酸反應(yīng)。,措施: 立即停藥，并靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，促進水楊酸鹽排泄(p225。,少數(shù)病人可見皮疹(p237。n)，誘發(fā)哮喘。,[禁忌癥] 胃潰瘍、嚴重(y225。,對乙酰氨基酚 paracetamol （撲熱息痛）,解熱鎮(zhèn)痛作用較強 抗風(fēng)濕作用很弱（對中樞(zhōngshū)COX強于外周） 對血小板和凝血無明顯影響,［藥理作用和應(yīng)用(y236。替代ASP. 兒童病毒感染時首選，不引起瑞夷綜合征。ng). 因血漿蛋白結(jié)合率高, 與其它藥物合用時應(yīng)予注意.,第二十五頁，共三十一頁。ng)與用途],抗炎及解熱作用強，對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果，為最強的COX抑制劑之一 主要用于急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胃腸道 惡心、嘔吐、腹瀉和潰瘍，嚴重者發(fā)生出血 和穿孔； 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、眩暈、精神異常等； 造血系統(tǒng) 引起粒細胞減少、再障等； 過敏反應(yīng) 常見皮疹，嚴重者哮喘；,第二十六頁，共三十一頁。 不良反應(yīng)少，耐受性好。)、結(jié)締組織和腎，引起高尿酸血癥及粒細胞浸潤。 丙磺舒 增加尿酸鹽排泄而降低血中尿酸鹽濃度，可緩解或防止尿酸鹽結(jié)節(jié)的生成(shēnɡ ch233。,細胞膜,脂氧酶,LTs,AA,PGI2,環(huán)氧化酶,TXA2,PGG, PGH,AA（花生(huā shēnɡ)四烯酸）,PLA2,第三十頁，共三十一頁。雙氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)。炎癥細胞（如白細胞）滲出，釋放炎癥。1．吸收、分布：口服由胃腸道迅速吸收。zh
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