20xx年醫(yī)學專題—第十五篇腦脊液檢驗theexaminationofcerebrospinalfluid概論-預(yù)覽頁
【正文】 25mg/L ★ 腦室：0.05～0.15mg/L,第十六頁，共四十六頁。,二、 葡萄糖,CSF中的葡萄糖約為血液的60％。,第十八頁，共四十六頁。,3.臨床意義,(1) 增高 腎炎(sh232。＜85 mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制。nw233。 ★ MS病人疾病活動參考的指標(zhǐbiāo)： MS急性期游離型增高明顯。qīng)酶不能通過血腦屏障 ADA ：TBM顯著高于其他腦（膜）炎 2. LD ↑：腦組織損傷、細菌感染 3. CK ↑：腦實質(zhì)破壞 4. AST ↑：腦組織壞死、出血、腦萎縮等 5.溶菌酶↑：細菌感染,第二十三頁，共四十六頁。bāo)計數(shù),1.方法評價 (1) 影響因素：標本凝固、放置時間長, 細胞變形、破壞等。 (3) 血細胞分析儀法：重復(fù)性高，可自動化。) 主要為淋巴細胞和單核細胞， 單個核細胞：約95%， 多型核細胞：約5%。,第二十七頁，共四十六頁。2～3d后可出現(xiàn)吞噬細吞噬有紅細胞或含鐵血黃素。,第二十九頁，共四十六頁。ng)瑞氏染色后分類或其他染色法染色,第三十頁，共四十六頁。bāo)、淋巴細胞(x236。,2.臨床意義,★ 顱內(nèi)腫瘤細胞 ★ 白血病細胞:診斷(zhěndu224。,腦脊液中的 白血病細胞(x236。jūn) 革蘭染色：腦膜炎雙球菌等 抗酸染色：結(jié)核桿菌 2.細菌培養(yǎng) 3.寄生蟲檢查,第三十三頁，共四十六頁。,一、質(zhì)量(zh236。 葡萄糖測定 留取標本后應(yīng)馬上測定， 或加入氟化鈉，防止葡萄糖酵解。n)方法,(1)規(guī)范操作規(guī)程 ★ 取標本的試管必須清潔干凈，細菌培養(yǎng)用消毒無菌試管留取標本。,第三十六頁，共四十六頁。 ★ 檢測分析中嚴格按實驗步驟進行操作。)室內(nèi)質(zhì)控,定期校正實驗所用的儀器和設(shè)備。 采用適當?shù)馁|(zhì)控物。nɡ)應(yīng)用,適應(yīng)證 ①有腦膜刺激癥狀。)或癱瘓。 ②休克、衰竭或頻危狀態(tài)的病人。,第四十頁，共四十六頁。tǒng)感染性疾病診斷與鑒別 ②腦血管病診斷與鑒別診斷 ③腦腫瘤診斷 ④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病療效觀察,第四十一頁，共四十六頁。4h前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語，回答不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應(yīng)，持續(xù)0.5h后停止。,第四十二頁，共四十六頁。 l. 根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為?,第四十三頁，共四十六頁。,【本題答案】 對該患者(hu224。ir243。結(jié)合型增高不明顯，游離型／結(jié)合型↑?！?白血病細胞:診斷CNS白血病的重要依據(jù)
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