20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五篇腦脊液檢驗(yàn)theexaminationofcerebrospinalfluid概論-文庫(kù)吧
2025-10-30 19:59 本頁(yè)面
【正文】 成凝塊， ＞15ｇ/L，呈黃色膠胨狀。,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,三 、比密,健康人CSF比密為： ★腰穿1.006~1.008 ★腦池1.004~1.008 ★側(cè)腦室1.002~1.004,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三節(jié) 化學(xué)(hu224。xu233。)和免疫學(xué)檢驗(yàn),第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)為清蛋白,占血漿0.5%。,一、蛋白質(zhì)測(cè)定(c232。d236。ng),第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,２．定量(d236。ngli224。ng)法,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,３．參考(cānkǎo)范圍,(1) 定性(d236。ng x236。ng)：（－）~（177。） (2) 定量： ★ 成人腰池：0.2~0.40mg/L ★ 小腦延髓池：0.10～0.25mg/L ★ 腦室：0.05～0.15mg/L,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,４．臨床意義,腦屏障通透性↑→蛋白↑或CSF 循環(huán)障礙(zh224。ng 224。i),見(jiàn)于: (1) CNS感染性疾病 (2) 出血性疾病 (3) 循環(huán)梗阻 (4) CNS腫瘤 (5) 實(shí)質(zhì)性病變,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,二、 葡萄糖,CSF中的葡萄糖約為血液的60％。 1.參考范圍 成人腰椎(yāozhuī)2.5~4.4mmol/L；小腦髓池 2.8~4.2mmol/L；腦室2.8~4.2mmol/L。 2.臨床意義: 增高：糖尿病、腦出血。 降低：感染、CNS腫瘤、腦寄生蟲(chóng)病。,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,三、氯化物,1.測(cè)定法：比色法、滴定法、電量法。 2.參考(cānkǎo)范圍 120~130mmol/L, 腦脊液氯離子濃度約為血氯的1.2～1.3倍。,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,3.臨床意義,(1) 增高 腎炎(sh232。n y225。n)、尿毒癥、呼吸性堿中毒等。 (2) 降低 ★ 感染性CSN、CSF蛋白增高等 ★ 低氯血癥。＜85 mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制。,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,四、免疫(miǎny236。)球蛋白,1.參考范圍(f224。nw233。i): 2.臨床意義: ①IgG↑:細(xì)菌性腦膜炎、多發(fā)性硬化 ②IgA↑：化腦、結(jié)核性腦膜炎及神經(jīng)性梅毒等 ③IgM↑:化膿性腦膜炎,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,五.MBP,1. 參考范圍＜4181。g/L ★ 增高:見(jiàn)于MS、多發(fā)性硬化癥、神經(jīng)性梅毒、腦血管病和外傷患者。 ★ MS病人疾病活動(dòng)參考的指標(biāo)(zhǐbiāo)： MS急性期游離型增高明顯。結(jié)合型增高不明顯
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