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病案復印、借閱制度-預覽頁

2024-11-13 18:48 上一頁面

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【正文】 法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。六、患者在住院期間需復印病歷的,需由患者本人告知主治醫(yī)師,并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復印件上填寫書面申請,由醫(yī)務科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務人員攜帶住院病歷到病案科復印相關的病歷資料。第二篇:病案管理、借閱、復印制度病案管理、借閱、復印制度病案科負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。電子病歷信息一般情況不能擅自復制及拷貝,如特殊情況需要復制拷貝須經相關職能部門批準,并作好登記才能復制拷貝。因臨床教學和科研等工作需要,如需大批量(不能超過30份)的病案,應預先聯系約定查閱,病案借閱期限為壹周,若不及時歸還,不得借閱其他病案。嚴格執(zhí)行院內病案交接制度,各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案科人員做好病案交接工作。(二)患者需復印出院歸檔病歷的,直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。保險公司因理賠需要需復印病歷的,應出具病人委托或授權書(含病人有效證件)、單位介紹信和辦理人有效證件。本制度是對已完成的病歷進行收集、整理、分類編碼、錄入、質量檢查、統(tǒng)計、裝訂歸檔、保存、借閱等工作的指導性文件。病案室工作人員在每個工作日的下午到各病區(qū)收集已完成的病歷,由病區(qū)護理人員與病案室工作人員核對、交接并在交接本上簽名。四、病歷的質量檢查:病歷檢查由病案室質控醫(yī)生、質控護士完成。住院病歷借閱按手工登記管理。七、病歷的裝訂保存:在病案完成編碼、計算機錄入、質量檢查后,病案管理員再次對病案進行檢查,按歸檔病歷排序表整理,完后進行裝訂。住院病案在病人最后一次就診后保存30年。病案室內嚴禁存放易燃、易爆物品和個人私物,尤其是食品,病案室內嚴禁吸煙。三、患者在門診需參閱住院病案時,由門診醫(yī)師到病案室查閱。病歷復印制度一、醫(yī)院受理下列人員和機構復印病歷資料的申請: ; ; 。五、醫(yī)務科受理復印病歷資料的申請后,開具復印憑具,由病案室管理人員負責復印,對于未出院的病歷,由醫(yī)務科通知患者所在病區(qū),由專職人員把病歷整理好后送到病案室,等病案室復印完病歷后再拿回病區(qū),復印病歷時應有申請人在場,杜絕患者私自接觸病歷資料。二、受理申請時,申請人應當按照下列要求提供有關證明材料:申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明。申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料,合同或者法律另有規(guī)定的除外。五、病案復印或復制必須由病案室工作人員將所需復印或復制的病案資料在規(guī)定時間內送至指定地點,并在申請人、醫(yī)務部工作人員共同在場的情況下復印或復制,經核對無誤后,加蓋病歷復印專用章。病案復印或打印一律在病案科指定窗口進行。合同或者法律另有規(guī)定的除外。一般完整病案復印時間應在病員出院后7個工作日后進行,對病情緊急的復印申請,病案科應督促醫(yī)務人員盡量提前完成病案,及時予以提供。收費標準按重慶市物價局文件執(zhí)行;七、病案是病人的醫(yī)療檔案,所有醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密,任何人不得泄露患者隱私。
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