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正文內(nèi)容

病案復(fù)印、借閱制度(文件)

 

【正文】 查閱病案的人員,同時(shí)也是閱覽病案的區(qū)域。進(jìn)修醫(yī)師查閱病案,憑科主任批準(zhǔn)證明,但不得借出病案室。公、檢、法辦案或鑒定需用病案,憑司法部門信函,履行病歷復(fù)印審批手續(xù),交付工本費(fèi)后,可獲取其復(fù)印件。四、醫(yī)院為申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄),體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料,特殊檢查(治療)同意書,手術(shù)同意書,手術(shù)及麻醉記錄單,病理報(bào)告,護(hù)理記錄,出院記錄。第四篇:病案復(fù)印制度病案復(fù)印管理制度一、如有需要,下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料:患者本人或者代理人;死亡患者近親屬或者代理人;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所;職稱評(píng)定機(jī)構(gòu);本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí);公檢法部門。申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明,死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。四、病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書,提供相關(guān)的病案資料,復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、病案科由專人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或打印病案資料的申請(qǐng)。病員死亡的應(yīng)提供其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。三、醫(yī)院在受理復(fù)印或打印病案資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病案后予以提供。六、病案科按照規(guī)定收取復(fù)印或打印病案資料費(fèi)用。九、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí),若病案工作人員或其他醫(yī)務(wù)人員是糾紛雙方當(dāng)事人的近親屬或與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)予以回避。八、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí),由醫(yī)療安全辦公室專人在病員或其他有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷,封存的病歷由醫(yī)療質(zhì)量安全辦公室負(fù)責(zé)保管。四、未出院患者需要復(fù)印病案資料時(shí),由病案科對(duì)符合復(fù)印規(guī)定者,通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,病區(qū)派專人將需要復(fù)印的病案資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至病案科進(jìn)行復(fù)印。、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查詢、復(fù)印或者打印病歷資料的,應(yīng)當(dāng)出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。(一)以下人員在出示相關(guān)證明材料以后可以申請(qǐng)復(fù)印或打印部份病案資料;;;。六、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場(chǎng)時(shí)進(jìn)行封存,封存的病案資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。六、復(fù)印完的病歷資料經(jīng)雙方核對(duì)無(wú)誤后,由病案室和醫(yī)務(wù)科加蓋騎縫章。二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請(qǐng),申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供相關(guān)證明材料: ,應(yīng)提供身份證復(fù)印件(或其它有效身份證明);,應(yīng)提供患者身份證復(fù)印件,代理人身份證復(fù)印件,申請(qǐng)人與代理人之間的委托代理材料(或其它有效身份證明);,應(yīng)提供患者死亡證明,及其近親屬的身份證復(fù)印件(或其它有效身份證明),及申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
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