20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—甲狀腺髓樣癌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 i)、類(lèi)癌綜合征等癥狀 MTC的體征并無(wú)特別之處，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫塊，質(zhì)地硬、表面不平滑、活動(dòng)度差，也可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。)降鈣素水平 其他因子 CEA：50％的患者可有增高 鈣抑肽、嗜鉻粒蛋白A、ACTH等,MTC的血清(xu232。,MEN綜合征,MEN綜合征是由于抑癌基因和原癌基因的突變所致 其特征是多種內(nèi)分泌組織的腫瘤性轉(zhuǎn)化 MEN 1特點(diǎn)(t232。)淋巴結(jié)清掃 12例在外院手術(shù)復(fù)發(fā)后拒絕行進(jìn)一步手術(shù) 90例接受全甲狀腺切除+頸部淋巴結(jié)清掃 69例接受甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃 21例接受甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)及單側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃 13例為姑息性切除 8例得到手術(shù)根治 4例術(shù)后降鈣素未至正常 4例術(shù)后降鈣素激發(fā)試驗(yàn)正常 36例在診斷后1年內(nèi)行甲狀腺切除+頸部淋巴結(jié)清掃 7例甲狀腺切除后2年內(nèi)行頸部淋巴結(jié)清掃 47例間隔3年以上,—— Moley JF. Washington University School of Medicine,第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。,MTC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。nd236。,MTC的預(yù)防性手術(shù)(shǒush249。o),由于(y243。,MTC的治療(zh236。,殘留(c225。,MTC的輔助(fǔzh249。,MTC的預(yù)后(y249。nɡ)pTNM分期的生存率,預(yù)后不良因素為：腫瘤廣泛侵襲(qīnx237。u)（國(guó)內(nèi)）,—— 趙文川. 天津醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。ng)總結(jié),甲狀腺髓樣癌 (Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)。xi232。0～45 /2～85
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