20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺功能檢查及意義-預(yù)覽頁
【正文】 轉(zhuǎn)化而來(80%)。,甲狀腺功能(gōngn233。 早產(chǎn)兒激素水平比成熟兒低，4～8周可正常 新生兒期可發(fā)生一過性甲減 TSH≥40mU/L，發(fā)生率 0.027%，低體重兒0.1%，超低體重兒0.38%。 孕晚期缺碘甲狀腺增大，F(xiàn)TFT3↓，TSH↑。,非甲狀腺疾病(j237。n x236。,2.橋本甲狀腺炎：TPO↑↑、TSH↑ 3.慢性淋巴細胞甲狀腺炎：TPO↑TSH↑↑、TTFTTT3↓ 4.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫：地方性甲狀腺腫(碘缺乏) 總的來說，甲狀腺功能障礙伴有： 1.甲狀腺產(chǎn)生過量T4或組織中T4向T3轉(zhuǎn)換增加（甲亢），血清T4↑ 2.甲狀腺產(chǎn)生 T4 減少（甲減），血清 T3 和（或）T4↓。,第十二頁，共三十四頁。ng)準則,第十三頁，共三十四頁。 3.血清FT4↓，TSH N/↓提示繼發(fā)性甲減，應(yīng)行垂體下丘腦軸的檢查。ng)減退,1.新生兒先天性甲狀腺功能減退為 1∶40000，男女比1∶2。,第十五頁，共三十四頁。)反映組織中甲狀腺激素的狀態(tài)，TSH分泌存在晝夜節(jié)律，分泌高峰清晨2～4時。)方法 1.血清或血漿、清晨采血。 ②老年人＞60歲，TSH0.05～0.4mU/L而 TT4（FT4）、TT3正常。最終30%成為(ch233。 ⑥重癥監(jiān)護病人、神經(jīng)內(nèi)分泌改變的精神病人TSH減低其他正?；蚪档?抑郁癥)。 ② TSH 20～50mU/L、TT4＜50μg/L新生兒中0.2%位于此范圍，其中14.5%偶發(fā)甲減，4%一過性甲減，4.3%僅一過性TSH上升，77.2%完全正常。,小 結(jié),1.TSH 用于甲狀腺功能障礙診斷的篩查。d236。,甲狀腺激素(jī s249。 若轉(zhuǎn)運蛋白的結(jié)合能力不被甲狀腺以外的因素影響，TT3的濃度則反映了TT3的分泌方式和代謝。)結(jié)合的血漿蛋白,第二十二頁，共三十四頁。 檢測方法：放免、酶免、發(fā)光免疫。,1.TTFT4↑或TT3↑，TSH↓→甲亢。 4.嚴重(y225。,TTFT3,80%的外周T3是由外周T4轉(zhuǎn)化而來，20%是甲狀腺直 接分泌。,6.一些嚴重的非甲狀腺系統(tǒng)性疾病的病人TTFT3↓。TT3依賴于不同個體(g232。,2.T3甲亢（甲亢中約10%），單獨(dānd 6.低TT3綜合癥：TTFT3降低，rT3升高，見于非甲 狀腺系統(tǒng)性疾病的病人。 9.孕期，妊娠末3個月無明顯升高，產(chǎn)前會上升1.5倍 產(chǎn)后1周恢復(fù)(huīf249。,甲狀腺抗體(k224。)酶抗體（TPOAb）：自身免疫性甲狀腺炎 甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：自身免疫性甲狀腺炎為主,第二十九頁，共三十四頁。,第三十頁，共三十四頁。 3.女性的TPOAb能通過(tōnggu242。 2.80%未治療的Graves病中可檢測出TRAb。 4.TRAb屬IgG抗體，可以母嬰傳播，如患Graves病的孕婦 后3個月TRAb濃度較高，其新生兒發(fā)生甲亢的危險大。,內(nèi)容(n232。4.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫：地方性甲狀腺腫(碘缺乏)。c236。
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