20xx年醫(yī)學(xué)專題—放射性肺炎分析-預(yù)覽頁
【正文】 腫瘤和正常組織互相交錯(cuò),或腫瘤包繞關(guān)鍵器官生長,形成特殊而不規(guī)則的靶區(qū)、或馬蹄形靶區(qū)等的治療 如鼻咽癌、前列腺癌、頭頸部和椎旁圍繞脊髓等腫瘤的治療 調(diào)強(qiáng)放療是今后的發(fā)展方向,第十一頁，共四十八頁。)放療后常見的并發(fā)癥 臨床一般表現(xiàn)為早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纖維化兩個(gè)階段,江漢大學(xué)附屬(f249。n)的病因,1.受照射肺的容積(r243。,放射性肺炎(f232。o)前或放療(f224。o)同時(shí)使用時(shí)，除對腫瘤有增敏作用外，也提高了正常組織的放射敏感性，化療時(shí)即時(shí)小劑量放療(f224。,放射性肺炎(f232。n)大學(xué)附屬醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,第十五頁，共四十八頁。n)大學(xué)附屬醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,第十六頁，共四十八頁。,肺II型上皮細(xì)胞損傷(sǔnshāng)學(xué)說,江漢(jiānɡ h224。n)大學(xué)附屬醫(yī)院,呼吸(hūxī)內(nèi)科,第十九頁，共四十八頁。)的一個(gè)基因位點(diǎn)與放射性肺損傷有關(guān) 關(guān)于人類是否存在相關(guān)敏感基因尚未見報(bào)道 肺移植后肺纖維化的發(fā)生 與（TGFβ）前導(dǎo)肽的基因多型性有關(guān),江漢大學(xué)附屬(f249。)附屬醫(yī)院,呼吸(hūxī)內(nèi)科,放射性肺炎的病理(b236。nglǐ)生理,放射性肺炎是由炎性因子介導(dǎo)的急性自發(fā)性免疫樣反應(yīng)，是一種淋巴細(xì)胞性肺泡炎 放射性肺炎是一種超敏反應(yīng)，類似一種自身免疫性疾病，在女性更為常見,第二十三頁，共四十八頁。iy225。)附屬醫(yī)院,呼吸(hūxī)內(nèi)科,放射性肺炎(f232。iy225。)附屬醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,第二十六頁，共四十八頁。n)：輔助檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查 輕者：可無明顯異常； 重者： WBC升高或降低，血?dú)夥治鍪狙醴謮海≒O2） 下降，二氧化碳分壓（PCO2）升 血漿和或肺組織中腫瘤壞死因子，白介素1，細(xì)胞內(nèi)粘附分子可增高,第二十七頁，共四十八頁。彌散功能是最敏感的指標(biāo),第二十八頁，共四十八頁。n)的診斷：CT,右側(cè)乳癌術(shù)后放療,放射性肺炎：早期表現(xiàn)為照射野內(nèi)散在的小片狀磨玻璃樣影，密度淡薄，邊緣模糊。iy225。,江漢(jiānɡ h224。,江漢(jiānɡ h224。,江漢大學(xué)(d224。n)的診斷：CT,中期表現(xiàn)為不按肺葉、肺段分布的肺實(shí)變，其內(nèi)可見有支氣管充氣征， 肺泡囊、小葉間隔增厚，部分邊緣整齊，部分邊緣呈星狀，可超出放療照射野,第三十三頁，共四十八頁。iy225。iy225。iy225。n)大學(xué)附屬醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,第三十六頁，共四十八頁。,鑒別(ji224。,鑒別(ji224。)附屬醫(yī)院,呼吸(hūxī)內(nèi)科,第三十九頁，共四十八頁。xu233。n)的治療,江漢(jiānɡ h224。n)的治療,江漢大學(xué)(d224。xu233。,江漢大學(xué)附屬(f249。 激素對放射性肺纖維化(慢性放射性肺損傷)效果差,第四十四頁，共四十八頁。iy225。,江漢大學(xué)附屬(f249。,Thank You !,第四十七頁，共四十八頁。1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線后人們開始用X線治療腫瘤。放射性肺損傷不是單一因素?fù)p傷的結(jié)果
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