《醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 生進(jìn)行夜查房學(xué)生宿舍進(jìn)行夜查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并作書(shū)面登記。，要求學(xué)生每天及時(shí)完成“每日小結(jié)”，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)縣衛(wèi)生局工作安排，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部《*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)大綱》內(nèi)容，承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病合理用藥的能力。(二)加強(qiáng)在職職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃安排，醫(yī)院繼續(xù)加大在職職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，以不斷促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)不斷更新，業(yè)務(wù)水平不斷提高。本年內(nèi)在職職工外出參加培訓(xùn)、會(huì)議共計(jì)***人次。申請(qǐng)縣級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目**項(xiàng)。結(jié)合實(shí)際科研工作開(kāi)展需要，醫(yī)院進(jìn)一步修訂了《科研課題管理及獎(jiǎng)勵(lì)制度》《科研課題實(shí)施制度》《論文發(fā)表管理制度》等制度，并根據(jù)科研工作管理規(guī)范，協(xié)助相關(guān)科室進(jìn)行科研論文發(fā)表、收集、歸檔，科研課題申報(bào)、結(jié)題驗(yàn)收、科研獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)發(fā)放等工作，科研工作有條不序開(kāi)展。全院醫(yī)務(wù)人員積極撰寫論文，現(xiàn)已公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)**篇，其中國(guó)家核心論文數(shù)**篇、省/市級(jí)論文數(shù)**篇，經(jīng)驗(yàn)交流*篇。、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題學(xué)術(shù)講座15次。，促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)工作向制度化和規(guī)范化邁進(jìn)。第二篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)*****醫(yī)院****醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（五）嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。（七）嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)。本責(zé)任書(shū)一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。三、嚴(yán)格執(zhí)行首診療負(fù)責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對(duì)急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進(jìn)行搶救，及時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時(shí)消毒與補(bǔ)充。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，請(qǐng)示業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)進(jìn)行處理。六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基調(diào)訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹(shù)立三嚴(yán)作風(fēng)（嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)。九、后勤（收費(fèi)室、救護(hù)車駕駛員等）按相應(yīng)職能職責(zé)制定安全責(zé)任書(shū)，并與相應(yīng)人員簽訂。由于違規(guī)違章造成醫(yī)院重大損失的直接責(zé)任人將降薪、降職、停崗、辭聘處理。二、堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院工作制度》、《工作人員職責(zé)》、《湖南省病歷書(shū)寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南省醫(yī)院護(hù)理管理工作規(guī)范》和《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人、特殊檢查、貴重藥品等一定要告知家屬知情并在病歷上簽字，門診病人一定要有門診病歷本，并書(shū)寫好門診病歷。對(duì)診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診，對(duì)不能解決的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。包括必要的術(shù)前檢查、血源準(zhǔn)備、麻醉選擇及麻醉、手術(shù)同意書(shū)，對(duì)術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥應(yīng)向病人或家屬說(shuō)明，對(duì)重大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)必須事先向醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，同意后方可手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。九、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人安全。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。對(duì)死亡病例按要求及時(shí)進(jìn)行討論，其中對(duì)意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)參加。十四、所有進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須經(jīng)醫(yī)院同意，到醫(yī)務(wù)科登記并交清費(fèi)用，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具介紹信后才能接收，各科室不得擅自接收進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。由于違章違規(guī)造成醫(yī)院重大損失的直接責(zé)任人將降薪、降職、停崗處理，特別嚴(yán)重者予以辭退處理。二、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。危重病人入院轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行處理。五、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級(jí)醫(yī) 1師簽字認(rèn)可；各種病歷書(shū)寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。七、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫護(hù)理記錄。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。十二、工作要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安
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