20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗膽堿酯酶藥及膽堿酶復(fù)活-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ：抗Ach受體的抗體(k224。nɡ)易逆性抗AChE藥,新斯的明 毒扁豆堿,第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 病因(b236。 hu224。,【不良反響】,禁忌癥：機(jī)械性腸梗阻 尿路閉塞(b236。)可導(dǎo)致，表現(xiàn)為M樣和N樣作用，并可使肌無(wú)力加重。n)骨骼肌作用； 2.脂溶性大，可進(jìn)入中樞，毒性大； 3.眼內(nèi)局部應(yīng)用 [用途] 0.05%溶液滴眼治療青光眼 閉角型青光眼短時(shí)的緊急治療； 開(kāi)角型青光眼的長(zhǎng)期治療,毒扁豆(biǎnd242。ngti)】,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,毒物進(jìn)入人體的途徑(tng) 毒物的代謝：肝臟內(nèi)濃度最高 毒物的排泄：24小時(shí)經(jīng)腎臟排出，48小時(shí)完 全 排出體外,有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ng dng)中毒,輕者以M樣病癥為主，中度(zhōnɡ d249。)表現(xiàn)】,死亡的主要原因： 呼吸衰竭，繼發(fā)性心血管功能障礙,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。i m242。nɡ)的程度分級(jí),① 輕度中毒： 頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模 糊，無(wú)力等，瞳孔可能縮小。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50—30%。,發(fā)生在生產(chǎn)農(nóng)藥的工人或長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥的人員中； 表現(xiàn)為血中膽堿酯酶活性顯著而持久地下降，主要病癥有神經(jīng)衰弱(sh233。n x236。)防治】,1.診斷血中膽堿酯酶活性、毒物接觸史、中毒表現(xiàn) 2.預(yù)防 3.急性中毒的搶救 〔1〕去除毒物 敵百蟲(chóng)口服中毒不宜用堿性溶液洗胃 敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境(hu225。)〕導(dǎo)瀉〔硫酸鎂〕 沖洗眼睛〔 2%碳酸氫鈉溶液或0.9%生理鹽水〕,第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,一類(lèi)能使已被有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制(y236。)藥,臨床(l237。)機(jī)制】,直接解毒作用：能與體內(nèi)游離(y243。,【作用(zu242。,解毒藥物(y224。) 40 ℃ 心 率 ≤ 120次/分 脈搏快而有力 心動(dòng)過(guò)速,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。ng)總結(jié),抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥。解救競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯藥過(guò)量中毒——新斯的明等。ng)及瞳孔縮小。
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