20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性肺源性心臟病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 心臟病,臨床表現(xiàn),心肺功能代償期〔緩解(huǎn jiě)期〕 心肺功能失代償期〔急性加重期〕,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。n)如：咳嗽、咳痰，勞力性呼吸困難；心悸、胸悶。nɡ)期〔緩解期〕,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。n n225。ng)加重期〕,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。)；體重增加；腹脹、腹痛；尿少、夜尿。ng)加重期〕,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。nɡ)、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、肺性腦病、肝腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、DIC、MODS等。n x236。 〔四〕圓錐部顯著突出〔右前斜位〕或錐高≥7mm 〔五〕右心室增大(zēnɡ d224。ng)肺源性心臟病,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。n x236。)表現(xiàn) 電軸右偏 重度順鐘轉(zhuǎn)位 肺性P波 Rv1+Sv5≥1.05mV 右束支傳導(dǎo)阻滯 低電壓 在VV2甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陳舊性心梗圖形的QS波，應(yīng)鑒別。ng)肺源性心臟病,肺性P波，電軸右偏,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。ng)肺源性心臟病,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。,慢性(m224。ngd249。n x236。n),慢性肺、胸廓、肺血管疾病史 右心功能不全：頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫等 肺動(dòng)脈高壓：右心室增大、胸X線征、ECG、超聲心動(dòng)圖 排除其他心肺疾患,第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。nbi233。,慢性(m224。o),一、急性加重期治療 〔一〕控制感染 控制呼吸道感染：根據(jù)藥敏選用有效抗菌藥。,慢性(m224。o),〔三〕控制心力衰竭 1.利尿劑 通過(guò)利尿可減少血容量，減輕右心負(fù)荷、消除(xiāoch 用藥期間密切觀察血?dú)馀c電解質(zhì)的變化。ng)肺源性心臟病,治療(zh236。) 2. 強(qiáng)心劑 用藥指征：A呼吸衰竭雖已好轉(zhuǎn)，但心力衰竭仍存在；B利尿劑療效不佳，心衰不能糾正；C伴有左心衰；D室上性心動(dòng)過(guò)速或快速房顫。,慢性(m224。o),〔三〕控制心力衰竭 3.血管擴(kuò)張劑 使小動(dòng)脈、小靜脈舒張，減輕心臟前后負(fù)荷，減少(jiǎnshǎo)心臟耗氧量； 緩解支氣管平滑肌痙攣。n x236。 是肺心病死亡的首要原因。ng)肺源性心臟病,積極預(yù)防和治療呼吸道感染 增強(qiáng)機(jī)體(jītǐ)抗病能力 家庭氧療 中醫(yī)中藥,治療(zh236。n x236。,慢性(m224。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。ir243。u)、擴(kuò)大，右心衰竭。心肺功能失代償期〔急性加重期〕。肺動(dòng)脈段凸出(b),心尖上凸(
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