【正文】 ）糾正有效循環(huán)血容量不足（如：補充白蛋白 和腹水回輸）；（4）腹腔－頸靜脈引流；（5）外科手術(shù)。9什么是肝性腦??？ 是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行 為失常和昏迷。（2）昏迷前期：精神錯亂、意識模糊，腱反射亢進，肌張力增高，有撲翼樣震顫。尚可引出撲翼樣震顫。9何謂肝腎綜合征？ 肝腎綜合征又稱功能性腎竭，系指肝硬化失代償期大量腹水時，由于有效血容量不足，出現(xiàn) 的功能性腎衰。中晚期可有肝區(qū)痛，消化道癥狀（納減、消化不良、惡心和嘔吐），乏力、消瘦、黃疸、發(fā)熱，以及腫瘤轉(zhuǎn)移灶癥狀和低血糖癥等副癌綜合征。10原發(fā)性肝癌相對特異的腫瘤標志物是什么？ AFP――甲胎蛋白。10肝穿刺抽膿術(shù)的適應(yīng)癥是什么？ 阿米巴或細菌性肝膿腫。11肝穿刺后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？ 穿刺局部疼痛；內(nèi)出血；膽汁性腹膜炎；氣胸、胸膜休克/反應(yīng)。11梗阻性黃疸主要見于哪些疾??？ 主要見于：膽總管結(jié)石、膽管癌、胰腺癌及壺腹癌，約占 90%以上。11Wilson 病是什么??？ 又稱肝豆狀核變性，是遺傳性銅代謝障礙，引起肝、腦基底節(jié)、角膜和腎有過量銅沉積。12什么是急性胰腺炎？ 是指胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。血清淀粉酶水平不能作為病情輕重的判斷依據(jù)，出血壞死型胰腺炎淀粉酶可以正常。12請列舉一些提示出血懷死型胰腺炎的臨床征象（4 項以上）血壓下降等休克表現(xiàn)；低氧血癥；血鈣降低；血糖升高。1與胰腺癌最相關(guān)的癌胚抗原是哪個？ CA19－9。13腸結(jié)核最多發(fā)的部位是哪里？ 回盲部。即：比重大，蛋白含量高，白細胞總數(shù)超過 500x106/L，分類以淋 巴為主。14何謂克羅恩病（Crohn disease，CD）？ 是一種病因尚不清的胃腸道慢性肉芽腫性疾病。第二篇：消化內(nèi)科實習總結(jié)消化內(nèi)科實習總結(jié)消化內(nèi)科實習總結(jié)1今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預(yù)防感染）。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。消化內(nèi)科實習總結(jié)2消化內(nèi)科是我們第四次見習的科室，消化內(nèi)科的實習總結(jié)。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱，因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認了。我想應(yīng)該是上消化道出血。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。消化內(nèi)科實習總結(jié)3在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習，通過學(xué)習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在醫(yī)院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護士出科小結(jié)希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。護胃：耐性、達喜、施維舒。時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。以馬克思列寧主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在老師指導(dǎo)下，我基本掌握了消化內(nèi)科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的`一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。消化內(nèi)科實習總結(jié)8臨床實習對醫(yī)護專業(yè)來說都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習，做的實習經(jīng)歷加深了我對護理專業(yè)的認識，也培養(yǎng)鍛煉了我的護理操作技能。好在帶領(lǐng)我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學(xué)，很快就會適應(yīng)病房。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我們能做的就是盡量做好。護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的39。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學(xué)習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作，感覺到了學(xué)習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。工作很普通，卻也很重要，優(yōu)秀的需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的實習總結(jié)理解支持工作。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的`護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。在這三個月里在領(lǐng)導(dǎo)的支持，在同仁的配合下我終于將各項工作都扛下來了。實習期的工作可以分以下三個方面：一、費用成本、客戶往來方面的管理規(guī)范了低值易耗品的核算管理，全面建立低值易耗品臺帳，從易耗品的購買、領(lǐng)用全面跟蹤，方便企業(yè)更全面的`了解這些價值較低物資的分布情況，加強管理。二、會計基礎(chǔ)工作（1）認真執(zhí)行《會計法》，進一步加強財務(wù)基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)，規(guī)范記賬憑證的編制，嚴格對原始憑證的合理性進行審核，強化會計檔案的管理等。統(tǒng)一核算口徑，日常工作中，及時溝通、密切聯(lián)系并注意對他們的工作提出些指導(dǎo)性的意見，與各分公司、集團財務(wù)管理部建立了良好的合作關(guān)系。提高團隊的整體素質(zhì)，樹立起開拓創(chuàng)新、務(wù)實高效的部門新形象。我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫(yī)院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活?？傊谶@段實習的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。黃教授對學(xué)生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題）……總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚過），他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。老師給我們分析總結(jié)時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。最后，我們還見習了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。護胃：耐性、達喜、施維舒。還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的改變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間，不過后來他還是心軟了他寫了一份。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的，如果家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。我問，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)？我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實問題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。臨床實習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。總的來說，我的實習過程還是順利的。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學(xué)習，為自己