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消化內(nèi)科實習重點知識總結(jié)(專業(yè)版)

2024-11-09 22:29上一頁面

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【正文】 護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間,不過后來他還是心軟了他寫了一份。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。最后,我們還見習了消化內(nèi)科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。統(tǒng)一核算口徑,日常工作中,及時溝通、密切聯(lián)系并注意對他們的工作提出些指導性的意見,與各分公司、集團財務(wù)管理部建立了良好的合作關(guān)系。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的`護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。護理能力的提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是老師的39。消化內(nèi)科實習總結(jié)8臨床實習對醫(yī)護專業(yè)來說都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓,為此,在校期間我曾利用假期進入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習,做的實習經(jīng)歷加深了我對護理專業(yè)的認識,也培養(yǎng)鍛煉了我的護理操作技能。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。消化內(nèi)科實習總結(jié)3在老師的悉心指導與耐心帶教下,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認了。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。14何謂克羅恩病(Crohn disease,CD)? 是一種病因尚不清的胃腸道慢性肉芽腫性疾病。12請列舉一些提示出血懷死型胰腺炎的臨床征象(4 項以上)血壓下降等休克表現(xiàn);低氧血癥;血鈣降低;血糖升高。11梗阻性黃疸主要見于哪些疾病? 主要見于:膽總管結(jié)石、膽管癌、胰腺癌及壺腹癌,約占 90%以上。中晚期可有肝區(qū)痛,消化道癥狀(納減、消化不良、惡心和嘔吐),乏力、消瘦、黃疸、發(fā)熱,以及腫瘤轉(zhuǎn)移灶癥狀和低血糖癥等副癌綜合征。9什么是肝性腦病? 是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行 為失常和昏迷。7肝臟供血的特點是什么? 由門脈和肝動脈雙重供血。后者指一些發(fā)生胃癌危險性明顯增加的臨床情況。5急性胃潰瘍最常見的穿孔部位是哪里? 胃前壁。4典型的消化性潰瘍病的腹痛有何特點? 為:慢性、周期性、節(jié)律性、季節(jié)性。3最常見的食管癌病史主訴是什么? 慢性、進行性吞咽困難。2漏出液的主要特點是什么? 透明淡黃,比重小于 ,不自凝,李氏反應(yīng)陰性,蛋白小于 25g/L,積液/血清蛋白比值 小于 ,LD 小于 200IU,積液/血清 LD 比值小于 ,有核細胞小于 100x106/L,以淋巴 及間皮細胞為主,細菌培養(yǎng)陰性。對全身血流動力學影響小,不良反應(yīng)小。上、下消化道的分界部位是? Treitz 韌帶。1消化道出血時為何大便呈柏油樣? 系血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道硫化物作用形成硫化鐵而致。(5)有肝性腦病先兆、結(jié)核 性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。2慢性腹瀉的病生分類約有幾種? 滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、腸運動功能異常性腹瀉。4PU、DU、GU 的英文全稱及中文做何解? PU:peptic ulcer,消化性潰瘍;DU:duodenal ulcer,十二指腸潰瘍;GU:gastric ulcer,胃 潰瘍。對必須服用非甾體消炎藥的病 人應(yīng)與質(zhì)子泵拮抗劑或胃粘膜保護劑同時服用,以減少對潰瘍病的影響。6胃癌的癌前狀態(tài)有哪些? 萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、殘胃、胃息肉、胃粘膜巨大皺襞癥。7ALT 主要分布在何處? 肝臟、骨骼、腎臟、心肌病變等。90、什么是肝硬化難治性腹水? 經(jīng)內(nèi)科積極治療 6 月,嚴格限鹽限水,利尿治療,肝硬化腹水仍無明顯療效者,稱為肝硬化 難治性腹水。臨床特征為自發(fā)性尿少或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,而無 腎臟重要病理改變,即腎衰為非器質(zhì)性損害。11正常人膽總管內(nèi)徑為多少? 小于 68mm。12急性腹痛時,血淀粉酶只要高于正常,即可診斷急性胰腺炎,對嗎? 錯。(SAAG多見于重型和暴發(fā)型。其他的`病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。無藥物過敏史。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護儀,監(jiān)測患者的生命征等。胰腺炎:施他寧、金迪林等。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能善于觀察患者的病情,從而及時掌握病情的變化,做出準確的判斷。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。第三篇:消化內(nèi)科實習總結(jié)消化內(nèi)科實習總結(jié)1在老師的悉心指導與耐心帶教下,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。(2)根據(jù)集團的指示,對華品公司會計電算化情況進行了備案,使財務(wù)工作符合財政部的需要,更加規(guī)范化,為不斷提高財務(wù)工作質(zhì)量而努力。消化內(nèi)科實習總結(jié)4時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在消化內(nèi)科的實習。護胃:耐性、達喜、施維舒?;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。胰腺炎:施他寧、金迪林等。三個星期的見習,真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧!篇3:消化內(nèi)科實習工作總結(jié)在實習的旅途中,我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。隨著實習的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,從而及時掌握病情的變化,做出準確的判斷。作為一個基層財務(wù)工作管理者,注意充分發(fā)揮財無部其他員工的主觀能動性及工作積極性。作為粵達集團子公司的華品房產(chǎn)、華建策劃、商業(yè)公司的財務(wù),財務(wù)部應(yīng)算是關(guān)鍵部門之一,對內(nèi)不僅要求迅速熟悉集團財務(wù)制度,熟悉財務(wù)軟件的操作,而且還應(yīng)適應(yīng)不斷提升財務(wù)管理水平的要求,對外要應(yīng)對稅務(wù)、審計及財政等機關(guān)的各項檢查、掌握稅收政策及合理應(yīng)用。病人配合時,我們會感到欣慰,也會小心翼翼。雖然有基本護理知識,但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。我在實習過程中,非常服從院里的安排,只有這樣才能感受集體的力量,認真履行實習護士職責,每天都是按時到醫(yī)院上班,從來也不遲到,看到那些小孩我就很喜歡,每次扎針我都認真負責。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測,實習總結(jié)《消化內(nèi)科的實習總結(jié)》。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。有終身復發(fā)性,預后不良。12急性胰腺炎腹痛不可用什么藥物鎮(zhèn)痛? 嗎啡。典型的臨床表現(xiàn)為 Charcot 三聯(lián)癥或 Reynolds 五聯(lián) 癥。10原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有哪些? 肝性腦病、消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染、血性胸腹水。(1)前驅(qū)期:輕度性格改變及行為異常,多無撲翼樣震顫,腦電圖正?;蜉p度異常。占其發(fā)病前 3 位的分別為:抗生素、抗腫瘤藥、口服避孕藥。6胃癌的診斷主要依靠什么檢查? 依賴鋇餐和胃鏡加活檢病理。因慢性潰瘍反復發(fā)作、纖維疤痕組織形成永久性梗阻者,往往需改善 一般情況后,手術(shù)或氣囊擴張治療。球部潰瘍可見:球部變形、激惹現(xiàn)象、流出 道梗阻等。3慢性胃炎的治療包括哪些方面? 根除 HP、去除誘因(煙酒、藥物)、對癥治療、飲食治療3萎縮性胃炎的分型如何? 分 A、B 兩型。2上消化道鋇餐與胃鏡檢查各有何優(yōu)缺點? 胃鏡檢查直觀,可觀察胃粘膜改變、病變大小、形態(tài),特別是可以直接進行活檢,取得病理 學診斷,假陰性和假陽性率極低。同時使用硝酸甘油可以 減少不良反應(yīng)。所有消化道出血均會出現(xiàn)黑便,對嗎? 不對。上消化道出血行急診胃鏡應(yīng)在多長時間內(nèi)進行? 2448 小時。(2)放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過 3000ml,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂;但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上,也可 大量放液。2消化道器質(zhì)性疾病報警癥狀和體征有哪些?歲以上近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹塊、黃疸等; 消化不良癥狀進行性加重等。采用清除 HP 的治療,不僅殺 滅清除 HP,且可促進潰瘍愈合。5與普通消化性潰瘍相比,胃泌素瘤潰瘍的主要特點? 部位不典型,難治性5消化性潰瘍的診斷及主要鑒別診斷包括? 確診依靠鋇餐或胃鏡;鑒別:慢性胃炎,功能性消化不良;膽囊疾病;胃癌;胃泌素瘤等等。6胃癌的主要臨床表現(xiàn)有哪些? 早期可無癥狀。7HBeAg 的臨床意義 是
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