20xx年醫(yī)學專題—急性腦梗靜脈溶栓-預覽頁
【正文】 o)理論依據(jù),急性腦梗死病灶是由中心壞死區(qū)及周圍的缺血半暗帶組成。i)，可獲得部分血液供給，尚有大量可存活的神經(jīng)元。,溶栓治療(zh236。li225。ngm224。i)溶栓治療時間窗,確定卒中發(fā)生時間 起病時間應以患者最后一次被發(fā)現(xiàn)沒有癥狀為準，所以對睡眠中起病的患者，起病時間應算作沒有癥狀開始休息時； 如果患者有一個較輕的癥狀隨后逐漸加重，起病時間應從癥狀首發(fā)(shǒu fā)開始算； 如果患者有一次TIA發(fā)作但已完全緩解，隨后又有第二次發(fā)作則起病時間應從新癥狀出來時開始算。,靜脈(j236。)腦出血 腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時 年齡 1880周歲 患者或家屬知情同意并簽字,第十六頁，共三十三頁。)急性缺血性腦卒中診治指南 2016（rtPA）,第十七頁，共三十三頁。,靜脈(j236。,靜脈(j236。n)體重70kg，即 總量：700.9=63mg（63ml） 首次劑量=6.3mg（6.3ml）（1分鐘內(nèi)推注） 余量=636.3=56.7mg（ml)(56.7ml/h微泵推注1h））,第二十頁，共三十三頁。o)靜脈通道，不可與其他藥物混輸,注射(zh249。ngm224。ngku224。lǐ),按要求定期進行神經(jīng)功能評估、血壓監(jiān)測，重視患者主訴。nɡ)休息，減少病人搬動 飲食護理：易消化低鹽、低脂低膽固醇飲食，糖尿病者給予低糖飲食，多食綠色蔬菜及含纖維素高的食物，保持大便通暢，避免便秘。lǐ),定期進行神經(jīng)功能評估、血壓監(jiān)測：溶栓的最初2h內(nèi)1次/15 min；隨后6h內(nèi)，1次/30 min；此后1次/60 min，直至24h。ngm224。nɡ)纖溶及凝血功能障礙 卒中后期血流,第二十六頁，共三十三頁。ng)必要時轉神經(jīng)外科手術治療,第二十八頁，共三十三頁。n)存在，是血栓再次形成的發(fā)源地，殘留血栓具有高度致栓性，是血栓擴大和再形成的根源。 可能機制：由于恢復灌注后的半暗帶腦組織并不能完全利用氧，氧自由基積聚代謝一次，使細胞損害(sǔnh224。,第三十頁，共三十三頁。ir243。n chu225。頭痛：突發(fā)無法解釋的
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