【正文】 賠償結(jié)果有明細(xì)者，按照分類(lèi)比對(duì)的方法結(jié)算。本文所指的溫州市包括溫州市市本級(jí)及鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（以下簡(jiǎn)稱溫州市區(qū)），以及樂(lè)清市、瑞安市、蒼南縣、平陽(yáng)縣、永嘉縣、泰順縣、文成縣和洞頭縣八個(gè)縣（市），以下簡(jiǎn)稱溫州市各地。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與轄區(qū)內(nèi)取得醫(yī)保定點(diǎn)單位資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂全市統(tǒng)一的《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議書(shū)》，并可根據(jù)各自實(shí)際情況簽訂補(bǔ)充協(xié)議作為該協(xié)議的補(bǔ)充文本，具有同等法律效力。二、目錄管理根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010版）》和《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄（2005版）》和《溫州市人民政府關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》（溫政發(fā)〔2010〕75號(hào)）精神，建立全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)（以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)）。全市各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)單位應(yīng)從溫州市醫(yī)保管理服務(wù)平臺(tái)下載并及時(shí)更新，確保與市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)一致。（四）疾病目錄數(shù)據(jù)庫(kù)按國(guó)際疾病分類(lèi)ICD10編碼執(zhí)行。市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與統(tǒng)籌基金收支以及各地參保人員合理治療需求等情況，對(duì)支付范圍進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充。三、參保管理（一）現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)溫州全市目前的醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)有：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參加大病醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民（成年）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、未成年人（含大學(xué)生）醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和其他人員醫(yī)療保險(xiǎn)[包括農(nóng)民工醫(yī)療第4頁(yè)保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、國(guó)家工作人員子女統(tǒng)籌、無(wú)固定收入的離休人員配偶醫(yī)療保險(xiǎn)、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人（套改后為六級(jí)以上）醫(yī)療保險(xiǎn)、市級(jí)（含）以上勞動(dòng)模范、1956年至1964年期間的省級(jí)先進(jìn)生產(chǎn)（工作）者和享受最低生活保障待遇參保人員醫(yī)療補(bǔ)助、1950年6月30日以前參加工作的市屬企業(yè)軍轉(zhuǎn)企和政轉(zhuǎn)企并曾享受“供給制”的退休人員醫(yī)療補(bǔ)助等]。參保單位和人員在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)應(yīng)參加大病醫(yī)療救助統(tǒng)籌。溫州市區(qū)用人單位（各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工（在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，具有農(nóng)業(yè)戶口或市區(qū)外非農(nóng)業(yè)戶口，有勞動(dòng)能力），經(jīng)本人申請(qǐng)或征得本人同意，可參加市區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。四、基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理溫州全市基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（人社部發(fā)[2009]191號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)第6頁(yè)程（試行）的通知》(人社險(xiǎn)中心函[2010]58號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈浙江省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）〉的通知》（浙人社發(fā)[2010]184號(hào)）和《溫州市流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的補(bǔ)充意見(jiàn)》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的，生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》（表格五）。（八）新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移金額15個(gè)工作日第7頁(yè)內(nèi)，對(duì)金額進(jìn)行核對(duì)后計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人帳戶。醫(yī)療保險(xiǎn)專用證歷本由指定部門(mén)按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的格式要求，參照溫州市通用門(mén)診病歷本樣式印制，并負(fù)責(zé)發(fā)放和更換。退休、退職人員應(yīng)繳年限計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：70周歲（含）以下的計(jì)算至75周歲，70周歲以上的按5年計(jì)算。未按規(guī)定繳納的，由地稅部門(mén)按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，第9頁(yè)按照規(guī)定加收滯納金。首次參保的單位和靈活就業(yè)人員，不能補(bǔ)繳參保前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)施前用人單位已退休、退職人員，不再繳納門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)后，終身享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇（如與溫州市區(qū)不一致，按各地政策規(guī)定執(zhí)行）。門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)施后的參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足20年的，在辦理退休手續(xù)時(shí)由所在單位（靈活就業(yè)人員由本人）按上一全省職工月平均工資的一定比例（%）一次性補(bǔ)足20年，終身享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。中斷繳費(fèi)后重新繳納門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇；中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳中斷期間的門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的，可享受中斷期間的門(mén)診統(tǒng)籌待遇。繳費(fèi)比例中，部分（溫州市區(qū)現(xiàn)約為3%）用于公務(wù)員個(gè)人帳戶補(bǔ)充，剩余部分（溫州市區(qū)現(xiàn)約為5%）用于醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分補(bǔ)助。持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的未成年人，持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的未成年人以及孤兒，個(gè)人可不繳費(fèi)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可由財(cái)政全額補(bǔ)助。繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶。個(gè)人帳戶管理主要包括個(gè)人帳戶的類(lèi)型和用途、個(gè)人帳戶劃建、個(gè)人帳戶年終統(tǒng)算和結(jié)息、個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)出和清算等部分。個(gè)人帳戶歷年結(jié)余資金用于支付符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)和在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用以及按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自理和自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。（2）內(nèi)新參保人員的預(yù)劃對(duì)于內(nèi)新參保的人員，從參保登記的下月開(kāi)始預(yù)劃，預(yù)劃月數(shù)為下月（繳費(fèi)當(dāng)月）到的最后一個(gè)月。因辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳次月補(bǔ)劃個(gè)人帳戶。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)比例（溫州市區(qū)現(xiàn)為8%）中，對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶進(jìn)行一定比例的補(bǔ)充（溫州市區(qū)現(xiàn)具體比例為：45周歲以下的，%劃入；45周歲（含）以上至退休（退職）前的，%劃入；退休（退職）后至70周歲以下第16頁(yè) 的，%劃入；70周歲（含）以上的，%劃入）。如余額為正數(shù)，則結(jié)轉(zhuǎn)為個(gè)人帳戶歷年帳戶；如余額為負(fù)數(shù)，則在個(gè)人帳戶次年帳戶中予以調(diào)整。參保人員出國(guó)（境）定居的，個(gè)人帳戶經(jīng)清算后余額一次性發(fā)還本人。就診、購(gòu)藥經(jīng)過(guò)應(yīng)清晰、完整記載在醫(yī)療保險(xiǎn)專用證歷本上，并與收費(fèi)項(xiàng)目一致。轉(zhuǎn)省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍需個(gè)人墊付后回參保地報(bào)銷(xiāo)。因參保人員的病情原因，需轉(zhuǎn)二級(jí)?？漆t(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（全稱）及等級(jí)后，還需經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核并登記備案。伽瑪?shù)掇D(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上限上海、杭州二級(jí)伽瑪?shù)秾？漆t(yī)院。轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記有效期限為一個(gè)月，一次登記只限一次住院或一次門(mén)診療程。選定省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)單位和異地定點(diǎn)省外醫(yī)保定點(diǎn)單位就醫(yī)、購(gòu)藥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍需個(gè)人墊付后回參保地報(bào)銷(xiāo)。第20頁(yè)參保人員辦理異地定點(diǎn)登記注銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)人員登記注銷(xiāo)表》（表格十），由相關(guān)部門(mén)確認(rèn)蓋章。（三）特殊病種門(mén)診管理參保人員如需申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診治療，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》（表格十一）并出具相關(guān)材料申請(qǐng)辦理。參保人自辦理特殊病種門(mén)診登記之日起或備案后最終認(rèn)定通過(guò)的備案之日起享受特殊病種門(mén)診待遇。參保人員申請(qǐng)慢性疾病門(mén)診提供的材料應(yīng)齊全，人社部門(mén)定期（一般一個(gè)季度）組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行鑒定確認(rèn)，符合條件的予以辦理公務(wù)員慢性疾病門(mén)診登記。參保人自公務(wù)員慢性疾病門(mén)診登記之日起享受公務(wù)員慢性疾病門(mén)診待遇。（六）參保人員白名單管理參保人員發(fā)生以下情況，進(jìn)入白名單管理：參保人員由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳，按有關(guān)規(guī)定先予以享受醫(yī)保待遇的。設(shè)置截止日期自動(dòng)移出白名單。九、醫(yī)療費(fèi)用管理醫(yī)療費(fèi)用管理包括費(fèi)用支付范圍、待遇支付條件、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、第23頁(yè)費(fèi)用審核和結(jié)算，以及限量支付管理等。大病醫(yī)療救助和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍。城鎮(zhèn)居民（成年）基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診包括：器官移植后的抗排異治療；腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析；精神分裂癥的治療；重癥情感性精神障礙的治療。（二）費(fèi)用支付條件職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療統(tǒng)籌（包括大病醫(yī)療救助統(tǒng)籌）待遇支付條件：參保單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其全部參保人員在第25頁(yè)繳費(fèi)當(dāng)月即享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位不按規(guī)定參?；蛘邊⒈挝磺防U醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌費(fèi)且未按規(guī)定補(bǔ)繳的，其在職職工和退休、退職人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由所在單位承擔(dān)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。中斷繳費(fèi)后選擇補(bǔ)繳的，按當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)足中斷的職工基本醫(yī)療保第26頁(yè)險(xiǎn)住院統(tǒng)籌費(fèi)后，承認(rèn)中斷期間的繳費(fèi)年限，但不享受中斷期間及重新繳費(fèi)開(kāi)始6個(gè)月內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)施后的參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足20年的，在辦理退休手續(xù)時(shí)由所在單位（靈活就業(yè)人員由本人）按上一全省職工月平均工資的一定比例一次性補(bǔ)足20年，終身享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。中斷繳費(fèi)后第27頁(yè)重新繳納門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇；中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳中斷期間的門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的，可享受中斷期間的門(mén)診統(tǒng)籌待遇。中斷繳費(fèi)后下重新參加城鎮(zhèn)居民（成年）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇從醫(yī)保的第7個(gè)月開(kāi)始重新享受醫(yī)療保障待遇，門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇從醫(yī)保當(dāng)月即可享受。參保人不按時(shí)繳納未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，即為中斷繳費(fèi)。用人單位不按規(guī)定參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或者欠繳農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān)，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人員內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級(jí)別高低不同的，按其各次住院中所住醫(yī)院級(jí)別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇門(mén)診統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)（溫州市區(qū)現(xiàn)為在職人員1000元，退休人員800元），參保人員個(gè)人帳戶當(dāng)年資金支付完畢后，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以下部分，由個(gè)人自負(fù)。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按下列規(guī)定予以補(bǔ)助：一個(gè)醫(yī)保內(nèi)發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人當(dāng)年帳戶支付完畢后，超出部分按各地規(guī)定的比例補(bǔ)助（溫州市區(qū)現(xiàn)為：在1000元（含）以內(nèi)的部分，在職人員補(bǔ)助80%，退休人員（含退職人員，下同）補(bǔ)助90%；1000元至2000元（含）的部分，在職人員補(bǔ)助70%，退休人員補(bǔ)助80%；2000元以上的部分，在職人員補(bǔ)助60%，退休人員補(bǔ)助70%。未參加工傷、生育保險(xiǎn)的公務(wù)員，因工傷及工傷舊病復(fù)發(fā)或計(jì)劃生育及計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥治療發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由公務(wù)第31頁(yè)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)全額支付。參保人員一個(gè)內(nèi)符合支付范圍的住院和特殊病醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩辉僦Ц?。未成年人參保人員在參保期內(nèi)，因疾病或者意外傷害死亡的，按各地政策規(guī)定予以補(bǔ)助（溫州市區(qū)現(xiàn)為1萬(wàn)元）。第33頁(yè)參保農(nóng)民工內(nèi)符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以下部分，由個(gè)人自負(fù)；在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，封頂線（溫州市區(qū)現(xiàn)按全省職工年平均工資4倍）（含）以下的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按各地規(guī)定的比例支付（溫州市區(qū)現(xiàn)為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人自負(fù)40%）。在市內(nèi)跨參保地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用和轉(zhuǎn)市外的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人不必先自理，直接按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)。參保人員在本市范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與醫(yī)保定點(diǎn)單位結(jié)算后，再由市醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)一清算。參保人員跨參保地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行審核，對(duì)違規(guī)費(fèi)用予以扣除。③醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員于次月10日前通過(guò)省異地就醫(yī)一卡通平臺(tái)平臺(tái)發(fā)送初剔醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)記錄至醫(yī)保定點(diǎn)單位。⑥就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)單位應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生次月25日前完成基金結(jié)算。參保人員填寫(xiě)《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》（表格五十八）并遞交相關(guān)證件及資料，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行初審、復(fù)核，確認(rèn)后，參保人員憑《報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》、社會(huì)保障卡、身份證領(lǐng)取《就醫(yī)費(fèi)用直接報(bào)銷(xiāo)支付憑證》，到銀行窗口領(lǐng)取現(xiàn)金（委托他人代領(lǐng)還需提供代領(lǐng)人身份證）。限量支付藥品包括α干擾素、聚乙二醇干擾素α2a[α2b]、聚肌胞、胸腺肽α金黃色葡萄球菌濾液制劑。十、基金管理為保證醫(yī)?；鸬陌磿r(shí)、足額收繳和支付，確保醫(yī)?；鸬陌踩?，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，明確崗位職責(zé)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出納人員不得兼職財(cái)務(wù)到帳確認(rèn)崗位，出納人員不得兼職醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)崗位。（三）窗口報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用結(jié)算醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《就醫(yī)費(fèi)用直接報(bào)銷(xiāo)支付憑證》通過(guò)現(xiàn)金支票，銀行電匯等方式支付。（2）死亡或出國(guó)（境）定居等：根據(jù)《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金清算核定表》支付現(xiàn)金支票。（六）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退回處理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退回處理分以下兩種情況：地稅部門(mén)直接退庫(kù)處理；先由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退回業(yè)務(wù)，再按時(shí)匯總報(bào)各地人社部門(mén)、地稅部門(mén)、財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)確認(rèn)。（九）市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、清算第40頁(yè)市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先墊付，全市統(tǒng)一清算后收回。（1）基金結(jié)算根據(jù)醫(yī)保定點(diǎn)單位《溫州市異地參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)支付臺(tái)帳》和醫(yī)保定點(diǎn)單位提供的收款收據(jù)（發(fā)票）辦理轉(zhuǎn)帳支付結(jié)算，經(jīng)財(cái)務(wù)支付確認(rèn)后入帳。產(chǎn)生《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)匯總表》（表格四十至表格四十五）、《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)定點(diǎn)單位剔除費(fèi)用明細(xì)第41頁(yè)表》（表格四十六）、《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)代收代付資金匯總表》（表格四十七），與《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)清算表》金額核算相符后入帳。（2）基金清算在省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生《浙江省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用清算明細(xì)表》的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)清算表》（表格四十八）、《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)清算明細(xì)表》（表格四十九），計(jì)算出各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上月支付及收回的醫(yī)療費(fèi)用，并由縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保中心在次月23日前完成清算相關(guān)數(shù)據(jù)的核對(duì)。十一、稽核監(jiān)督醫(yī)保定點(diǎn)單位必須配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)終端，并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。對(duì)異地就醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)單位的違規(guī)行為，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家、省、市和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策和《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》有關(guān)規(guī)定作