【正文】 注意營(yíng)養(yǎng)搭配，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合。2．筋膜間隔內(nèi)容物體積驟增：(1)缺血后水腫。患者術(shù)后的飲食指導(dǎo)張?jiān)拢哼M(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)抵抗力促進(jìn)骨折愈合。高滲甘露醇靜滴后，因其不易由毛細(xì)血管滲入組織，因而提高了血漿滲透壓，導(dǎo)致組織細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，從而使組織脫水，減輕水腫，降低壓力。第二篇：脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)教學(xué)查房小結(jié)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)教學(xué)查房小結(jié)2017年9月11日下午3點(diǎn)整，在康復(fù)科進(jìn)行了脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)的教學(xué)查房，我作為住院醫(yī)師參加了由在 副主任醫(yī)師主持，主治醫(yī)師設(shè)計(jì)的教學(xué)查房，教學(xué)查房進(jìn)行地井然有序，學(xué)員們深入了解了該病的從病史采集到診斷以及康復(fù)治療原則等知識(shí)，達(dá)到了本次教學(xué)的目的，順利完成本次教學(xué)查房。二、查房過程有條不紊 查房過程中，在 主任的主持下，自辦公室介紹，到進(jìn)入病房，最后到查體示教結(jié)束，過程有條不紊，進(jìn)入病房后站位明確，做好了保護(hù)性醫(yī)療措施，有明確的愛傷意識(shí)。三、查房總結(jié)細(xì)致入微在康復(fù)科示教室，首先由住院醫(yī)師歸納了病例特點(diǎn)，分析了檢查報(bào)告，提出了治療原則和主要治療方法，然后 主治醫(yī)師對(duì)其匯報(bào)進(jìn)行了補(bǔ)充。在今后的規(guī)培學(xué)習(xí)中，我還要注重理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，活學(xué)活用所學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步提高自身的綜合能力和素質(zhì)?；颊?015年7月20日步入病室。過敏史：否認(rèn)藥物食物及其他過敏史。頭部：頭顱：{{無畸形}}，眼：{{雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3mm}}，{{瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏}}。頸部：{{頸部雙側(cè)對(duì)稱，無抵抗}}，{{氣管居中}}，{{肝頸靜脈無怒張}}，{{甲狀腺不腫大}}。神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射：{{角膜反射正常},{腹壁反射正常},{提睪反射正常}}，{{肱二頭肌反射正常},{肱三頭肌反射正常},{跟腱反射正常},{膝腱反射正常}} 進(jìn)入我科后康復(fù)科二級(jí)護(hù)理常規(guī)，完善相關(guān)檢查（三大常規(guī)、CRP、凝血項(xiàng)、電解質(zhì)）給予電針、中頻、微波治療，VB12穴位注射，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，血塞通活血化瘀，天麻素改善循環(huán)等對(duì)癥治療?？梢圆扇〉淖o(hù)理措施有：保持病房環(huán)境清潔干燥，遵醫(yī)囑予天麻素改善循環(huán)。總結(jié)：通過這次護(hù)理查房，我們掌握了腦梗塞發(fā)病的病因及護(hù)理。第四篇：脛腓骨骨折的護(hù)理查房脛腓骨骨折的護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)：脛腓骨骨折在長(zhǎng)管狀骨骨折中最常見。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。擬“左脛腓骨下端粉碎性骨折”收住入院。xxx： 脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折，脛量上1/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。xxx：骨折的病因分外因和內(nèi)因兩方面，外因主要由于外來暴力作用所致，有直接和間接暴力等形式。間接或直接暴力，均可造成兩骨折斷端重疊、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，直接暴力造成者多為脛腓雙骨折，間接暴力可造成單一脛骨或腓骨骨折。xxx：脛腓骨骨折患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、功能障礙，患肢短縮或成角畸形，有異?；顒?dòng)、骨擦音、縱軸叩擊痛，易觸及骨折端，如伴有血管神經(jīng)損傷則可出現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端供血不足、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、足趾不能背屈、足下垂等。23周即可開始去拐練習(xí)持重行走。四 開放性骨折的處理1)骨折斷端刺破皮膚，或外力砸破皮膚，而骨折端無明顯移位的橫骨折或短斜骨折，經(jīng)進(jìn)行充分的清創(chuàng)縫合后，可用石膏固定。鋼板螺絲釘固定宜慎用或不用。近來因顯徽外科的發(fā)展，采用復(fù)合組織移植或帶血管的骨移植等，獲得了滿意的效果。因有完整的脛骨作為支架，骨折很少移位。發(fā)病原因多次重復(fù)的較小的暴力作用于腓骨，使其骨小梁不斷的斷裂，局部修復(fù)作用的速度趕不上骨小梁的破壞，終于在無較大暴力的情況下產(chǎn)生骨折，亦稱慢性骨折。xxx:（1）焦慮：與學(xué)習(xí)工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關(guān)。（6）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)時(shí)間臥床及使用外固定有關(guān)。發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、口唇紫紺、血壓下降等休克征象時(shí)，應(yīng)立即投入搶救，輸血、輸液、輸氧等。：①滿足病人的生活需求，幫助病人進(jìn)食及排便②病室保持空氣新鮮，環(huán)境清潔，保持床單元平整干燥，使病人舒適③鼓勵(lì)病人進(jìn)食，以高蛋白，高熱量，高維生素飲食為主④協(xié)助病人翻身，做好皮膚護(hù)理。方法：①骨折后2周內(nèi)主要鍛煉股四頭肌的等長(zhǎng)收縮?；颊邇墒种鹜尾坎⒔≈牌?，每隔2小時(shí)做1次，夜間睡眠時(shí)間隔稍長(zhǎng)些，每隔3～4小時(shí)做1次，每次抬起至少15秒，患者因跟骨牽引翻身不便，骶尾部易發(fā)生褥瘡，這項(xiàng)鍛煉是預(yù)防褥瘡的有效措施，但應(yīng)注意患肢不要單獨(dú)用力伸膝，以免受牽引力的影響，使骨折前后成角。可以早期扶雙拐活動(dòng)，但必須注意在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下禁止旋轉(zhuǎn)大腿。讓病人早日康復(fù)，回到正常的工作和學(xué)習(xí)中。它具有支持軀干、傳導(dǎo)重力、保護(hù)盆腔的功能。本次我講的關(guān)鍵詞；骨盆骨折，并發(fā)癥，護(hù)理一骨盆骨折的病因：大多數(shù)骨盆骨折由直接暴力引起，車禍傷或倒塌的重物擠壓是其常見原因。2高處墜落3意外摔傷。3下肢短縮畸形。2膀胱，尿道損傷。4神經(jīng)損傷：多發(fā)生于骶骨骨折，主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。患者，張莉，女，23歲，本科文化，以車禍致左髖部疼痛活動(dòng)受限5天收住，入院診斷 骨盆骨折，入院查體，T360c P 80次/分R20 次/分BP 140/80,mmhg。入院后在局麻下行雙脛骨結(jié)節(jié)骨骼牽引術(shù)，4月5日在全麻下行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。1》局部疼痛、腫脹、畸形、瘀斑2》髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、不能站立或翻身3》骨盆擠壓及分離試驗(yàn)陽(yáng)性、膀胱尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。與骨盆骨折失血過多有關(guān)。與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。護(hù)理措施（一）疼痛護(hù)理臥硬板床休息，防止疼痛加重或骨折再移位。（二）心理護(hù)理由于骨盆骨折病人起病急，在毫無心理準(zhǔn)備的情況下意外受傷，受傷后疼痛以及對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂等因素，會(huì)引起病人的不同程度的焦慮、恐懼感。2》取仰臥中凹位，以增加回心血量及改善腦血流，盡量減少搬動(dòng)病人。5》遵醫(yī)囑使用血管活性藥物及強(qiáng)心劑，以升高血壓，增加心輸出量。1》常與休克同時(shí)發(fā)生，應(yīng)密切觀察病人生命體征的變化及腹部情況，注意腹部有無壓痛、反跳痛、腹脹、腹肌緊張、腸鳴音減弱等癥狀。若尿道完全斷裂，不能插入導(dǎo)尿管者，可行膀胱造瘺。每日2次清洗會(huì)陰部及尿道口；，根據(jù)病情選擇沖洗液，防止血塊堵塞導(dǎo)尿管；，拔管后適時(shí)行尿道擴(kuò)張。3》對(duì)于造瘺術(shù)后病人，應(yīng)注意保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每天用溫水擦洗后外涂氧化鋅軟膏，注意及時(shí)更換敷料。2》僅出現(xiàn)神經(jīng)如坐骨神經(jīng)痛，可進(jìn)行保守治療，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療的同時(shí)可配合理療。牽引帶寬度要適宜，以保證牽引的有效性。應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，鼓勵(lì)病人多飲水，多食水果、蔬菜，以提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防便秘。1》病人臥床休息期間，每2小時(shí)翻身一次，仰臥與側(cè)臥交替，注意側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下。受傷3~4周后，可練習(xí)正常行走下蹲。謝謝。壓瘡。②病人疼痛緩解或舒適感增加。⑥并發(fā)癥的得到預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)及