20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)傷-頸半脫位講訴-預(yù)覽頁
【正文】 頸椎(jǐngzhuī)牽引的目的及適應(yīng)癥,目的： 牽引后通過減輕椎間盤周圍的韌帶、肌肉等對髓核的擠壓以及造成椎間隙的負(fù)壓，使突出髓核回位或降低髓核對脊髓(jǐ suǐ)神經(jīng)根的壓迫。 頸椎牽引頭帶的松緊要合適，特別是接觸頸部不可過緊。 牽引重量—般不超過8公斤。,肋骨骨折(gǔzh233。d224。 多根，多處肋骨骨折，尤其是前側(cè)胸的肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常(fǎnch225。,肋骨(l232。 【處理原則】 閉合性肋骨骨折 （1）固定胸廓 （2)止痛(zhǐ t242。)腔是由臟胸膜(xiōngm243。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的目的,排除胸膜腔內(nèi)積液，積氣； 恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持(w233。)的裝置,第十二頁，共二十九頁。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的護理,1.嚴(yán)格無菌操作，防止逆.行性感染 2.妥善固定，管道密封 3.引流裝置的擺放 4.保持引流通暢 5.維持引流系統(tǒng)的密閉性 6.觀察(guānch225。ng),管道密封,各銜接處均要求密封引流管固定； 搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重(shuāngch243。,觀察(guānch225。,拔 管,24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出． 病人(b236。lǐ)計劃,護理計劃一 生命體征改變的可能 護理計劃二 缺乏住院方面知識 護理計劃三 自理能力缺陷 護理計劃四 有顱骨(l 每小時巡視病房，觀察病情變化。 保持急救藥品，物品處完好備用狀態(tài)。 yu224。,第二十頁，共二十九頁。 做到四送床邊（水，藥，飯，便器）。,護理(h249。nɡ t243。 保持牽引力線，牽引方向與脊柱保持在一條直線上。,護理(h249。 指導(dǎo)患者飲水，每日尿量2000ml。,護理(h249。 每2小時軸線翻身一次，并按摩受壓部位。 每日大便后及時清洗，做到勤擦洗，勤更換，勤整理。 知道病人進食纖維豐富的食物，如帶皮新鮮水果，各種蔬菜等。,謝 謝,第二十六頁，共二十九頁。ngq249。,第二十八頁，共二十九頁。護理查房 石紅蘭。注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況
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