20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科體格檢查講訴-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 236。第八 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。v 宮頸：肥大，橫裂，輕度糜爛。第九 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。v 方法 (fāngfǎ)：每日睡醒后，在清醒狀態(tài)及無任何活動(dòng)的情況下，將體溫表含在口中，置于舌下 5分鐘，測(cè)量當(dāng)時(shí)的體溫，并將體溫記錄于表格中，繪成基礎(chǔ)體溫曲線表。提示無排卵。v卵巢功能檢查 (jiǎnch225。v卵巢功能檢查 (jiǎnch225。nɡ)的分泌物，用干燥的長(zhǎng)吸管或長(zhǎng)無齒鉗，伸入子宮頸管 1cm，取出粘液，在玻片上，順向拉成絲狀，觀察其長(zhǎng)度；干燥后顯微鏡檢，了解粘液涂片的形態(tài)。)橢圓體 不典型結(jié)晶 較典型結(jié)晶 典型結(jié)晶v臨床意義：v 月經(jīng)周期正常：出現(xiàn)典型結(jié)晶時(shí)，提示排卵。第十三 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。v 目的：了解卵巢功能及胎盤功能。)v 陰道 (yīnd224。v目的：了解卵巢功能。v月經(jīng)第五天取內(nèi)膜，若分泌期內(nèi)膜與增生期共見，則說明黃體 (hu225。)v常用激素的測(cè)定v雌激素、孕激素、雄激素、催乳素、卵泡刺激素、黃體生成激素是婦科 (f249。第十七 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。nzh232。第十九 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。)幾十年v 絕大多數(shù)的 HPV感染是一過性的，新發(fā)感染大多 12年內(nèi)會(huì)發(fā)生自愈v 僅有少數(shù)的 HPV感染會(huì)保持潛伏性，幾年或幾十年后會(huì)再激活第二十 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。n)的 HPV檢測(cè)策略 v常規(guī)的 HPV核酸篩查不應(yīng)該面向 30歲以下的女性較年輕的女性會(huì)擁有多次重復(fù)周期的 HPV感染這類感染往往僅與微小的細(xì)胞學(xué)變化相關(guān)這個(gè)年齡層的女性往往會(huì)自我清除 (qīngchv防癌檢查 (jiǎnch225。n)溶液的小瓶中送檢。)v 子宮頸活體組織檢查v 注意事項(xiàng)：v在病變明顯處取材，若病變不明顯，則在鱗柱上皮交界處取材；亦可用復(fù)方碘液涂抹宮頸后在著色淺處取材，或在陰道鏡下取材。v防癌檢查 (jiǎnch225。v 禁忌證：v生殖道急性炎癥期。n)性刮宮v 方法：取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，婦檢了解子宮情況，窺陰器暴露宮頸，常規(guī)消毒宮頸，鉗夾宮頸前唇，探宮深，將紗布?jí)|于后穹窿，用小號(hào)刮匙自宮底至內(nèi)口，順序刮宮一周，了解宮腔情況，取出紗布，觀察刮出物的性狀，將紗布上的組織裝入 10%甲醛溶液中固定，并送檢。v為排除子宮內(nèi)膜病變，了解卵巢功能和黃體功能者刮宮應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮前 3天至來潮后 6小時(shí)，或出血量多時(shí)進(jìn)行；若為確定是否黃體萎縮不全，應(yīng)在月經(jīng)第 5~6天進(jìn)行；v操作時(shí)慎防子宮穿孔；v術(shù)后注意 (zh249。六、輸卵管通暢 (tōngch224。禁忌癥：、出血、可疑妊娠；，不能耐受手術(shù)；＞ ℃ .術(shù)前準(zhǔn)備：月經(jīng)干凈 3~7天，禁性生活；術(shù)前排空膀胱。v 術(shù)后預(yù)防性消炎，禁盆浴 (p233。v 子宮輸卵管造影 (hysterosalpingography,HSG)適應(yīng)癥：同輸卵管通液除了解輸卵管通暢與否外，可了解阻塞部位、子宮腔情況、宮頸情況。)；宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液試驗(yàn)；宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。目的 (m249。ng)觀察、化驗(yàn)、病理檢查，為婦產(chǎn)科臨床常用的輔助診斷方法第三十四 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。v 、積膿時(shí)，可做穿刺抽液檢查以了解積液性質(zhì) (x236。第三十五 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。一旦穿刺診斷為惡性腫瘤，應(yīng)及早手術(shù)?！?禁忌證 】 (p233。，以免引起感染。ji224。第三十八 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。~第三十九 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) ?！?注意事項(xiàng) 】v 的方向，深入至直腸子宮陷凹，不可 (b249。第四十二 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。nzh242。nɡ)檢查v 超聲檢查 (jiǎnch225。 胎兒頸項(xiàng) (jǐngxi224。ng)風(fēng)險(xiǎn) 6%v NT ≥ 4mm 染色體異常風(fēng)險(xiǎn) 31%v NT ≥ 染色體異常風(fēng)險(xiǎn) 50%第四十七 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。)裂v腦膜腦膨出v腹壁缺損內(nèi)臟膨出v單心室v嚴(yán)重軟骨發(fā)育不良第四十九 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非 (m237。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說 “書中自有黃金屋。第五十二 頁(yè) ，共五十三 頁(yè) 。 婦 科體格 檢查 包括全身 檢查 、腹部 檢查 和 婦 科 檢查 。一般在 經(jīng) 前 1~2天至月 經(jīng) (yu232。若 HPV陽(yáng)性，每 1年復(fù) 查
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