中藥調(diào)劑學：主任中藥師職責-預(yù)覽頁
【正文】 綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作，是按照醫(yī)師處方，配方程序和原則，及時準確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。單行：是指一種藥物單獨應(yīng)用就會發(fā)揮治療效果，如獨參湯； 相須相使：是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強原有療效，如黨參配黃芪可增強補氣之功效相畏相殺：是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用，如生姜與半夏同制可解除半夏毒性，并能加強半夏的止嘔作用；相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參與萊菔子同用，可減少人參的補氣作用；相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。大凡修合看順逆，炮烘炙浸莫相依。禁用的大多數(shù)是毒性較強，藥性猛烈的藥物，如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。處方的藥物別名、并開及腳注中藥除正名外，還有別名：如金銀花又稱忍冬花、雙花；大黃又稱川軍、錦紋；在醫(yī)師處方中，以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮（青皮、陳皮）乳沒藥（乳香、沒藥）二冬（天冬、麥冬）蒼白術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）赤白芍（赤芍、白芍）等。“先煎”的藥物有介殼類或礦物類藥，如生石膏、生龍骨，延長煎煮時間，可使有效成分充分煎出。另外，膠類藥物一般烊化或另燉，如阿膠、鹿角膠。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對藥材品種是否正確，計量是否準確，炮制是否得當負責，還應(yīng)對醫(yī)師處方是否準確具有監(jiān)督和檢查的責任，加強對調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理，是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。劃價藥物劃價是按處方的藥味逐一計算得出每劑的總額，填寫在處方藥價處。調(diào)配處方處方經(jīng)過審查、計價、確定無誤后，即可配藥。防止調(diào)配錯誤和遺漏，杜絕差錯事故，對調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進行一次合理細致的核對。給門診病人發(fā)藥時還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚，以保證病人用藥安全、有效。住院病人的中成藥由病區(qū)護士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)?。恢兴幪幏接勺o士送至調(diào)劑室，調(diào)配后煎成湯劑，由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取，湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等，中藥處方調(diào)劑后劃價并通知住院處，病人出院時一起結(jié)賬。調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁忌以及是否計價交費，無誤后，方能調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自改動或代用。除定量制成品的及只條爾為單位者外，一律用星戈子稱取。藥品：指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥等。中藥飲片：指可直接供中醫(yī)臨床調(diào)配湯劑處方或供中成藥生產(chǎn)調(diào)配處方所用的所有藥物。非處方藥：指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門公布的，無需執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費者按藥品說明書可自行判斷、購買和使用的藥品。有下列情形之一的，按假藥論處：①國務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；國家禁止進口、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。在地方藥品標準，取消中成藥地方標準的工作已按國務(wù)院的規(guī)定時限勝利結(jié)束。藥品不良反應(yīng)：為了預(yù)防、診斷或治療，給人使用一定劑量藥品后發(fā)生任何有害的和非預(yù)期的效應(yīng)。處方的意義：其法律意義在于因處方書寫或調(diào)配錯誤而早餐醫(yī)療事故時，醫(yī)師或藥劑人員富有法律責任；其技術(shù)意義在于它寫明了醫(yī)師用藥的藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量及用法用量，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)；其經(jīng)濟意義在于可作為患者已交藥費的憑證及統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購藥品的依據(jù)。處方書寫規(guī)定：①每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?；②處方按?guī)定格式用鋼筆，要求字跡清楚，不得涂改；③處方內(nèi)容填寫應(yīng)完整，包括姓名、性別、年齡、日期、門診號、藥名、劑量、劑數(shù)、劑型或規(guī)格、數(shù)量、用法等；④年齡必須寫實足年齡，嬰兒寫日、月齡；⑤西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。②中藥藥品門市部的經(jīng)營業(yè)務(wù)是零售商品，因此，具有品種繁多、交易頻繁、數(shù)量不大、交易金額大小不等的特點。中藥斗譜：一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律。④質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。需臨時搗碎的常用飲片有：果實和種子類、跟和根莖類、礦物類、動物類、其他藥（如兒茶、中藥飲片臨方炮制一、清炒法? 定義：藥物置鍋內(nèi)加熱，直接翻炒至所需程度。? 花、葉、全草類及其質(zhì)地輕松的藥材，其用水量大于一般用水量；? 煎煮礦物、貝殼類及其它質(zhì)地堅實的藥物，其用水量應(yīng)小于一般用水量? 藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜，一般煎煮2～3次，? 煎煮次數(shù)太多，不僅耗費工時和燃料，而且使煎出液中雜質(zhì)增多。病在下焦（膀胱、腸部），宜飯前服。?非處方藥規(guī)定：①超市、商場不得銷售處方藥和甲類非處方藥；②超市、商場可以銷售乙類非處方藥； ③持證上崗、經(jīng)營許可證等。6．傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。10．麻醉藥品：具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神
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