20xx年醫(yī)學專題—呼吸機基礎知識-康向飛-預覽頁
【正文】 ，如氣道阻力和順應性等 通氣和氧合狀態(tài) 避免氣壓傷的發(fā)生,第二十七頁，共五十五頁。zh236。o)通氣量=（VTVD）RR 設置 成人一般12~18次/分 或f=VE/VT 與VT相匹配以保證MV，根據(jù)ABG評估，調節(jié)初始設置 PaCO2 45 (? MV via f or VT) PaCO2 35 (? MV via f or VT),第二十九頁，共五十五頁。,吸氣(xī q236。,壓力(yāl236。)及其波形,吸氣流速和吸氣時間決定潮氣量大小 VT= flow Ti flow=VT/Ti 主要作用 滿足患者吸氣初期(chūqī)的通氣需求 調節(jié)吸氣時間的長短 初始設置時一般設置吸氣氣流時間為1s 設置初始氣體流速為60L/min(40~80 L/min),峰流速(li s249。,流速波形(bō x237。,Effects of Alteration in Inspiratory Flow Waveforms on Breathing Mechanics in COPD Patients,Yang SC, et al. Chest, 2002,122:20962104,第三十七頁，共五十五頁。r)臨床應用越來越廣泛。nz233。li224。,呼氣(hū q236。,第四十二頁，共五十五頁。)末正壓（PEEP）,最佳PEEP水平： 吸入氧濃度、吸氣(xī q236。ngd249。nɡ)模式的參數(shù)設置,1. PA/C：吸氣壓力、吸氣時間、通氣(tōng q236。)一定的自主呼吸能力 盡可能發(fā)揮機械通氣的治療作用 減少副反應,第四十七頁，共五十五頁。ng),PaCO2↓ (35mmHg),延長吸氣時間 增加吸氣平臺(p237。i)時間 加PEEP 提高FiO2 適當鎮(zhèn)靜 ECMO,延長吸氣時間 增加吸氣平臺或延長平臺時間 加PEEP 提高FiO2 必要時適當降低Vt或MV,延長呼氣時間 增加RR 提高Vt或MV,第四十八頁，共五十五頁。nɡ ji224。x236。ng)原因,呼吸機相關性因素： 模式設置不當，觸發(fā)靈敏度調節(jié)不當， 呼吸機故障，管道積水、漏氣或脫落 人工氣道相關因素： 氣管插管位置過深，氣囊漏氣， 人工氣道阻塞，人工氣道脫出 患者本身因素： 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜不足，代謝率 ，體位改變 咳嗽(k233。)時間曲線,第五十三頁，共五十五頁。ir243。吸氣時間（Ti）/吸呼比（I：E）的設置。)下肺泡壓力不可能超過設定的壓力。血流動力學影響：使回心血流減少、心排量下降、血壓下降
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