20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識-康向飛-全文預(yù)覽
【正文】 0 – 15cmH2O ，逐漸調(diào)節(jié)至所需要的VT 在PCV模式下肺泡壓力不可能超過設(shè)定的壓力， 因此保持PIP 30cmH2O 可以預(yù)防肺泡過度膨脹,第三十三頁，共五十五頁。)時間（Ti）/吸呼比（I：E）的設(shè)置,設(shè)置方法 可以(kěyǐ)通過設(shè)置潮氣量，呼吸頻率和吸氣流速 可以通過設(shè)置呼吸頻率，吸氣時間或直接設(shè)定吸呼比 吸氣時間=潮氣量/吸氣流速（Ti=VT/flow） 一般設(shè)置 Ti 0.8 ～ 1.2 秒 I:E 常用1:2～1:1.5 ，1:4～1:1.5,第三十一頁，共五十五頁。,吸氣時間(sh237。)： 正常肺功能的患者： 成人一般5 ~15 ml/kg ，8~12 ml/kg最常用 ARDS患者應(yīng)小潮氣量通氣：6~8ml/kg COPD患者潮氣量： 8~10ml/kg 嬰兒、兒童： 5~10ml/kg 平臺壓30cmH2O,第二十八頁，共五十五頁。,VT初始設(shè)置(sh232。)量的要求,第二十六頁，共五十五頁。ng) 代謝率與體表面積相關(guān) 約等于4倍的體表面積 4BSA (男性）或3.5BSA (女性） VE=Vtf,BSA計算(j236。)及其波形（flow waveforms） 呼氣末正壓（PEEP） 觸發(fā)靈敏度 吸入氧濃度（FiO2）,第二十四頁，共五十五頁。o)原則,維持基本(jīběn)通氣和氧合 避免呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生 呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷（VALI） 循環(huán)抑制等 提高人機(jī)協(xié)調(diào)性,第二十三頁，共五十五頁。,機(jī)械(jīxi232。sh236。nɡ)模式,第十八頁，共五十五頁。nɡ y242。ng)流程,第十五頁，共五十五頁。)原理,第十三頁，共五十五頁。n d242。 yā)呼吸機(jī)對比,B. Positive Pressure ventilator 吸氣(xī q236。)通氣,有創(chuàng)通氣(tōng q236。)通氣禁忌癥,第七頁，共五十五頁。,第五頁，共五十五頁。,第三頁，共五十五頁。,第二頁，共五十五頁。 zhǒnɡ)原因?qū)е掠泻粑ソ叩谋憩F(xiàn)如呼吸困難、欲停、咳嗽無力、發(fā)紺或意識障礙、循環(huán)功能障礙等。,機(jī)械(jīxi232。,機(jī)械(jīxi232。,正負(fù)壓(f249。i),電動(di224。,呼吸機(jī)工作(gōngzu242。,呼吸機(jī)使用(shǐy242。,呼吸機(jī)常用(ch225。nɡ y242。,《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》 2000年 一項通氣模式(m243。),第二十一頁，共五十五頁。,參數(shù)設(shè)置和調(diào)節(jié)的主要(zhǔy224。 s249。d236。,不同疾病對通氣(tōng q236。ng)：改善通氣和氧合 設(shè)置和調(diào)節(jié)需考慮的因素 身高 不同疾病的呼吸力學(xué)改變
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