20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔頜面部感染-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 的使用(shǐy242。 兒童頜周蜂窩織炎:切開減壓，緩解呼吸困難，防止炎癥擴(kuò)散。,促進(jìn)膿液及壞死物的排出(p225。 預(yù)防感染的嚴(yán)重并發(fā)癥。chǐ)冠周炎,第二十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 齦瓣與牙冠之間的盲袋，易引起細(xì)菌及食物嵌塞。,一 病因(b236。如:張口受限，吞咽疼痛及困難，耳顳痛。,第二十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,沿外斜線，于六齡齒的頰溝部行成膿腫或瘺。)嚼肌間隙 b內(nèi) 側(cè)翼下頜間隙或扁桃體周圍膿腫 c下 方頜下間隙,并 發(fā) 癥,第二十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。n),第二十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。li225。)感染,第二十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。n x236。,頰 間 隙,上：顴骨(qu225。,頜 下 間 隙,上：下頜骨下緣 下：二腹肌(f249。)：二腹肌前腹 內(nèi)：頦舌骨肌 頸闊肌,第四十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,第五十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。)感染,第五十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 頜周自發(fā)性劇痛，灼熱感。 口底水腫 → 舌體抬高(t225。li225。,口底多間隙(ji224。 xi224。,切口的選擇 長(zhǎng)度以充分達(dá)到引流目的又不超過(guò)膿腫(n243。并不單純限于骨髓腔內(nèi)的炎癥，泛指包括骨膜，骨密質(zhì)和骨髓腔內(nèi)的血管，神經(jīng)等整個(gè)骨組織成分(ch233。,化膿性頜骨骨髓炎: a中央(zhōngyāng)性頜骨骨髓炎 b邊緣性頜骨骨髓炎 特異性頜骨骨髓炎,分 類,第六十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。ng)特點(diǎn),第六十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,急性期: a全身(qu225。神清,可有中毒癥狀,甚至達(dá)敗血癥。肉芽增生易出血(chū xiě) 下頜骨病理性骨折 兒童可引起咬合錯(cuò)亂,并影響頜骨發(fā)育,慢性期(二周(232。ng),輕壓痛,無(wú)波動(dòng)感 b病程較長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn),第七十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。u),兒童7—10天以后),四 診斷(zhěndu224。nbi233。o),第七十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。oji224。xū)在死骨與周圍骨質(zhì)分離之后: a中央性局34周 彌56周 b邊緣性24周,手術(shù)(shǒush249。)治療及全身支持治療 病理性骨折斜面導(dǎo)板,頜骨夾板 舌 后 墜預(yù)防性氣管切開 備血,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。),提倡(t237。i zhi) 而選擇 口內(nèi)切口, 或 面部切口。iw224。,放射性頜骨壞死(hu224。 6—8周內(nèi)予60—80Gy,一 病因(b236。l224。xi224。o),第九十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。f225。,牙源性及口腔感染 顏面部皮膚損傷(sǔnshāng)或癤癰 （小兒）呼吸道感染及扁桃體炎,一 感染(gǎnrǎn)來(lái)源,第九十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。但無(wú)明顯的全身癥狀，可反復(fù)發(fā)作，即使病灶清除(qīngch 局部：頜下或頸側(cè)單個(gè)或多個(gè)成串的淋巴(l237。 全身：輕者僅淋巴結(jié)腫大；重者有低熱，盜汗，疲倦，營(yíng)養(yǎng)不良。u)膿液結(jié)核性淋巴結(jié)炎: 稀薄污濁，暗灰色似米 湯，夾雜有干酪樣壞死物 化膿性淋巴結(jié)炎 化膿性頜下腺炎→ 導(dǎo)管口 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 惡性淋巴瘤 唾液腺混合瘤 頭頸部轉(zhuǎn)移癌,三 診斷(zhěndu224。ngqu232。,第六節(jié) 面部(mi224。ngsh237。),第一百零一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,總的特點(diǎn)： 劇痛及明顯的全身(qu225。nɡ zhǒnɡ)熱痛） →（2—3天后）黃白色膿頭，周圍有紅色硬盤 （癢，燒灼感，跳痛） → 膿栓分離 → 自愈,癤,第一百零四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,癰,第一百零五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。nɡ)強(qiáng) 上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈常無(wú)瓣膜 顏面表情肌和唇部的生理性活動(dòng),（一）原因(yu225。n),第一百零八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。li225。idr t243。) 口腔粘膜或牙齦的創(chuàng)口感染 口腔粘膜或牙齦的感染直接累及頜骨,二 感染(gǎnrǎn)來(lái)源,第一百一十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 繼發(fā)化膿性骨髓炎。,青少年無(wú)痛性眶下及顴部腫脹 冷膿腫及經(jīng)久不愈的瘺道 全身其他部位(b249。,五 治療(zh236。,慢性感染性肉芽腫性疾病 G+ 內(nèi)源性感染 免疫抑制劑為誘因 淺黃色放線菌絲——硫磺顆粒 注：截止(ji233。n)特點(diǎn),第一百一十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 fū)綜紅色,石狀 硬,界不清→破潰. 骨組織:X片見(jiàn)多發(fā)性骨質(zhì)破壞的稀疏透光區(qū),三 臨床(l237。hu225。)： 切開引流及肉芽組織刮除術(shù) 死骨刮除術(shù) 病灶切除術(shù)，術(shù)后抗炎＞ 12周,五 治療(zh236。id,典型癥狀： 先天性：哈欽森三聯(lián)征。,謝 謝 大 家 !,第一百二十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。1 50—60年代頜骨感染后多形成大塊死骨。中：頦舌肌及頦舌骨 肌。X線攝片(2—4周以后,兒童7—10天以
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