20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱查因-北大-預(yù)覽頁
【正文】 圍內(nèi)。發(fā) 熱,第一頁，共二十八頁。ngd236。,發(fā)熱(fā r232。吞噬細胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生 并釋放內(nèi)源性致熱源，通過下述機制引起發(fā)熱。 這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高(shēnɡ ɡāo)引起 發(fā)熱。,第五頁，共二十八頁。ngyīn)與分類,第六頁，共二十八頁。,(3)內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。 (6)自主神經(jīng)(z236。,①原發(fā)性低熱：由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或 體質(zhì)異常，低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。 ③夏季(xi224。)，秋涼后自行退熱，每年如此 反復(fù)出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。,第九頁，共二十八頁。 3)肝炎病毒：包括(bāoku242。 7)其他：如狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒等。 3)立克次體：如恙蟲病立克次體、普氏立克次體(流行性斑疹傷 寒的病原體)、莫氏立克次體(地方性斑疹傷寒的病 原體)等。,第十一頁，共二十八頁。 6)動物源性細菌(x236。③心內(nèi) 膜炎：消化鏈球菌、類桿菌、棱桿菌。,(4)真菌：常見(ch225。 3)二相性真菌：如組織胞漿菌。 (6)寄生蟲：常見的引起發(fā)熱的有瘧原蟲、旋毛蟲、溶組 織阿米巴、杜氏利什曼原蟲(黑熱病)、日本血吸蟲等。,第十三頁，共二十八頁。 (2)腫瘤：如肝癌、腎癌、結(jié)腸癌、肺癌。 (6)變態(tài)反應(yīng)：如藥物熱。)的診斷,根據(jù)口表體溫的高低可分為(fēn w233。C。C 超高熱：41176。 冬春季：易發(fā)生麻疹、流行性腦脊髓膜炎，非典 夏秋季：易發(fā)生乙型腦炎、瘧疾、傷寒、痢疾 職業(yè)與生活環(huán)境：畜牧業(yè)地區(qū)的人員易患布氏桿菌病， 喂養(yǎng)(w232。C，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核等。C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見于布魯菌病、惡性淋巴瘤、脂膜炎。 不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)則，常見于結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。n)癥狀和體征（一）,１、寒戰(zhàn)：常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾、輸血反應(yīng)等。n)、肺炎、肺膿腫、胸膜炎等，可有相應(yīng)體征如干濕羅音、胸水征等，呼吸３５次／分，缺氧明顯警惕ＡＲＤＳ。如伴有精神改變、顱神經(jīng)受損表現(xiàn)提示結(jié)核性腦膜炎。nɡ ji224。ng)損害等見于風(fēng)濕熱。,第十九頁，共二十八頁。m243。,第二十頁，共二十八頁。 全身淋巴結(jié)腫大無壓痛見于急性淋巴細胞白血病 全身淋巴結(jié)無痛性腫大、周期性發(fā)熱考慮何杰金病 局部(j)引流區(qū)域炎癥 局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬無壓痛，考慮引流臟器腫瘤,第二十一頁，共二十八頁。i gui)疹考慮傷寒 １０、發(fā)熱與心率無平行關(guān)系 體溫升高１176。nɡ ji224。)檢查,血白細胞及中性(zhōngx236。)的處理,１、監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應(yīng)嚴密(y225。,第二十五頁，共二十八頁。)，尤其對于老年病人，以免脫水、循環(huán)衰竭 關(guān)于抗生素的應(yīng)用：應(yīng)在病因明確或有證據(jù)支持感染的前提下應(yīng)用，不可濫用。),謝謝(xi232。ng)總結(jié),發(fā) 熱。3)立克次體：如恙蟲病立克次體、普氏立克次體(流行性斑
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