20xx年醫(yī)學(xué)專題—刺激性氣體中毒-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 性氣體(q236。d236。,一、概念（1） 刺激性氣體(q236。nj236。,（一）刺激性氣體(q236。 s232。,二、毒理,成酸性—從組織中吸取水分，凝固其蛋白，使細(xì)胞壞死 成堿性—吸收細(xì)胞中的水分，造化脂肪，使細(xì)胞發(fā)生溶解性壞死 氧化劑—通過自由基氧化，可以(kěyǐ)使細(xì)胞氧化損傷,臭氧(ch242。ng)機(jī)理,刺激性氣體通常以局部損害為主，其作用特點(diǎn)是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚有不同程度的刺激作用。,皖南醫(yī)學(xué)院,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,皖南醫(yī)學(xué)院,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 x236。n)和水腫，局部皮膚灼傷等。 （3）多臟器損傷：刺激性氣體直接或繼發(fā)損害多個(gè)臟器或系統(tǒng)，出現(xiàn)并發(fā)癥與繼發(fā)癥，如中毒性肺水腫引起的呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致腦水腫及腎功能衰竭。ng) 如氯氣中毒和二異氰酸甲苯酯引起的變態(tài)反應(yīng)性哮喘性支氣管炎。ng)作用,長(zhǎng)期低濃度刺激性氣體(q236。,（三）中毒性(dx236。nɡ ji224。y242。,中毒性(d,2.肺泡(f232。o)性肺水腫,直接(zh237。 x236。,4.淋巴回流受阻： 1）交感神經(jīng)興奮性↑→右淋巴管痙攣 2）肺內(nèi)液體(y232。n chu225。,2．潛伏期 刺激(c236。,3.水腫期 癥狀劇烈，出現(xiàn)劇咳、呼吸困難、煩躁不安、咯出大量粉紅色泡沫性痰。,皖南醫(yī)學(xué)院,第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,（四）成人(ch233。,診斷(zhěndu224。,皖南醫(yī)學(xué)院,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。i)炎， （3）中度中毒：有下列情況之一者 ①急性支氣管肺炎； ②急性間質(zhì)性肺水腫； ③急性局限性肺泡性肺水腫。)情況之一者 ①劇烈咳嗽、咯大量白色或者粉紅色泡沫、呼吸困難等； ②急性呼吸窘迫綜合征； ③窒息； ④并發(fā)嚴(yán)重氣胸、縱隔氣腫或嚴(yán)重心肌損害； ⑤猝死。)原則（1）,預(yù)防措施： （1）衛(wèi)生(w232。 以上任何環(huán)節(jié)的任何疏漏都可能引起重大事故。,防治(f225。 把好就業(yè)前體檢關(guān)，凡有氣管和心肺疾病健康搜索(sōu suǒ)不宜從事此類作業(yè)。,皖南醫(yī)學(xué)院,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,皖南醫(yī)學(xué)院,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,皖南醫(yī)學(xué)院,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 6）防止并發(fā)癥，如：合理使用抗生素預(yù)防肺部感染。ng)總結(jié),第三節(jié) 刺激性氣體中毒。（2）復(fù)合(f249?！?通氣/血流↓、血氧飽和度↓→促進(jìn)肺水腫。,
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