20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級(jí)創(chuàng)傷救治一--------ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,呼吸(hūxī)管理,呼吸管理時(shí)應(yīng)再次評(píng)估氣道是否通暢、呼吸是否正常，如果不正常，應(yīng)考慮如下步驟： 張力性氣胸和血胸的引流減壓 關(guān)閉(guānb236。 fǒu)存在以下情況 發(fā)鉗 穿透?jìng)?連枷胸 開放性胸外傷 有無輔助呼吸肌參與呼吸動(dòng)作？,第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 xiōnɡ)（患側(cè)呼吸音減弱） 異常呼吸音,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 注意事項(xiàng) 若有條件，應(yīng)持續(xù)吸氧直到病情完全穩(wěn)定。（必須有熟練的醫(yī)務(wù)人員和足夠的設(shè)備）,心臟(xīnz224。n)管理,實(shí)施循環(huán)管理時(shí)應(yīng)再次(z224。,第三重要的步驟是建立良好(li225。c249。,休克的類型 出血性休克（低血容量性休克）： 多見于急性(j237。,胸膜腔和腹腔可能隱藏有大量的血液 股動(dòng)脈(d242。)： 原因多為心功能低下，常見原因有：,心肌挫傷 心包填塞(ti225。njīng)源性休克：,見于脊髓損傷等引起的交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。)：,創(chuàng)傷早期少見，但多為創(chuàng)傷后幾周內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的直接原因（通過多器官功能衰竭(shuāiji233。,循環(huán)復(fù)蘇(f249。j236。 應(yīng)注意避免輸注含糖的液體 應(yīng)及時(shí)采樣做實(shí)驗(yàn)室檢查和交叉配血。意識(shí)不清的患者如持續(xù)處于(chǔy,第一步：止血(zhǐ xu232。放置胸腔引流管、間斷吸引及有效鎮(zhèn)痛，可幫助肺復(fù)張和止血。)損傷：,如果液體復(fù)蘇仍不能維持收縮壓在8090mmHg，應(yīng)盡快實(shí)施控制損傷的開腹：這項(xiàng)技術(shù)在實(shí)施之前需嚴(yán)密掌握適應(yīng)(sh236。,第二步：容量(r243。在室外環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施救治時(shí)，受傷者發(fā)生的體溫很常見，即是在熱帶(r232。所有的口服和靜脈用液體都應(yīng)維持在4042℃.使用室溫液體就意味著降溫！,第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 在存在吞咽反射的非腹部損傷患者，口服液體復(fù)蘇比較安全有效。,第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。如果病情惡化，應(yīng)立即再次實(shí)施初級(jí)救治。njīng)損傷程度的評(píng)估,迅速做出神經(jīng)功能評(píng)估：是否對(duì)呼應(yīng)有反應(yīng)，對(duì)疼痛有無語言應(yīng)答，是否有意識(shí)不清。,全身檢查,脫去患者的全身衣服，查找受損部位。,只有當(dāng)病情(b236。)救治。)檢查,穿透?jìng)?皮下氣腫 氣管(q236。)和反射功能,Glasgow昏迷(hūnm237。,腹部(f249。d242。nggǔ)x線檢查 當(dāng)存在頭部損傷而不伴有局灶性神經(jīng)功能障礙時(shí)，頭顱x片對(duì)診斷有無顱骨骨折十分有用 其它的可選擇性的檢查,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng)總結(jié),中國(guó)初級(jí)創(chuàng)傷救治(PTC)。當(dāng)存在插管指征但又無法插管時(shí)，可直接切開環(huán)甲膜建
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