20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級(jí)創(chuàng)傷救治一--------ppt概要-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 內(nèi)導(dǎo)管或小號(hào)氣管套管。)和保持氣道的開(kāi)放 與患者交談 患者語(yǔ)言清晰，說(shuō)明氣道通暢。,第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng) 焦慮不安（低氧時(shí)） 呼吸費(fèi)力或反常呼吸 發(fā)紺,第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,次要(c236。i)以下情況 發(fā)鉗 穿透?jìng)?連枷胸 開(kāi)放性胸外傷 有無(wú)輔助呼吸肌參與呼吸動(dòng)作？,第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,復(fù)蘇(f249。 注意事項(xiàng) 若有條件，應(yīng)持續(xù)吸氧直到病情完全穩(wěn)定。ng)支持,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。如果循環(huán)不正常，應(yīng)考慮如下步驟： 止血 如果有可能應(yīng)建立兩條靜脈(j236。zh242。n)依據(jù)：低血壓、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促以及低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)、尿量減少。ix237。n)骨折時(shí)，失血量常超過(guò)2升,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。與大量失血時(shí)一樣，循環(huán)復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先考慮液體復(fù)蘇。 如果有可能所輸注的液體（晶體液，例如生理鹽水、平衡液）應(yīng)預(yù)先加溫以維持體溫穩(wěn)定。ng)生命支持,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。nz224。),肢體的損傷：值得推薦的是加壓包扎(bāozā)，對(duì)高能穿透?jìng)徒財(cái)鄠鸬膰?yán)重出血，應(yīng)通過(guò)筋膜下填塞紗布?jí)K，在近端供應(yīng)動(dòng)脈處及整個(gè)受傷肢體進(jìn)行加壓包扎(bāozā)，才能控制住。,腹部(f249。ng)證，使用恰當(dāng)就能救命。i)、保溫和鎮(zhèn)痛,容量替代治療時(shí)應(yīng)注意保溫：生理凝血功能在體溫38.5℃時(shí)處于最佳狀態(tài)。給患者降溫很容易，但復(fù)溫很難，因而預(yù)防低體溫就顯得十分重要。 失膠體——補(bǔ)晶體： 在治療失血性休克時(shí)，與晶體液相比，膠體液存在輕微的負(fù)面作用(zu242?？煞躯}水。,鎮(zhèn)痛藥的選擇(xuǎnz233。所有過(guò)程記錄在案。)的評(píng)估,迅速做出神經(jīng)功能評(píng)估：是否對(duì)呼應(yīng)有反應(yīng)，對(duì)疼痛有無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答，是否有意識(shí)不清。如果考慮有頸部或脊椎損傷，制動(dòng)就顯得尤為重要,第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 全身檢查主要包括： 頭顱檢查(jiǎnch225。u)傷 皮下氣腫 氣管移位 頸靜脈充盈,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。)評(píng)分法,第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 b249。,骨盆(gǔp233。guǒ)有可能或有指征）,胸部及頸椎的x線檢查（重要的是顯示清楚所有7個(gè)頸椎的椎體(zhuī tǐ)) 骨盆和長(zhǎng)骨x線檢查 當(dāng)存在頭部損傷而不伴有局灶性神經(jīng)功能障礙時(shí)，頭顱x片對(duì)診斷有無(wú)顱骨骨折十分有用 其它的可選擇性的檢查,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng)總結(jié),中國(guó)初級(jí)創(chuàng)傷救治(PTC)。休克的診斷依據(jù)：低血壓、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促以及(yǐj
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