病理病案討論-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 方，形成橫位心，心尖鈍圓，右心室前壁肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆。因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致部分心肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等。4（1）慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫：晚期可繼發(fā)肺纖維化，引起肺源性心臟病。第二篇：病案討論Case 1A teenage boy is seen at the office of a dental surgeon for extraction of an impacted wisdom is so nervous that the dentist decides to administer a sedative to calm the intravenous administration of the sedative(promethazine), the boy relaxes and the extraction is acplished with no , when the boy stands up from the dental chair, he turns very pale and on the flow, he rapidly regains consciousness, but has a rapid heart rate of 120 bpm and a blood pressure of only 110/70 mm he sits up, his heart rate increases to 140 bpm, his pressure drops to 80/40 mm Hg, and he plains of is helped to a couch in the reception area, where he rests for 30 the end of this time the boy is able to sit up without symptoms and, after an additional 15 minutes, is able to stand without autonomic effects might promethazine have would explain the patient’s signs and symptoms? did his heart rate increase when his blood pressure dropped?病案 2患者，男，57歲，1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視物不清，在醫(yī)院就診，診斷為“左眼急性閉角型青光眼”，醫(yī)院建議手術(shù)治療，患者拒絕后，醫(yī)院給予鹽酸卡替洛爾滴眼液、毛果蕓香堿治療，患者好轉(zhuǎn)后自己停用。問題1青光眼的治療可以采用哪些藥物？？，它治療青光眼的作用機(jī)制是什么？病案 3患者，女，70歲，1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性絞痛，伴陣發(fā)性加重，無反射痛，疼痛與進(jìn)食無關(guān)系，平臥位疼痛加重，屈曲位上腹疼痛可稍減輕。腸鳴音正常。腹部B超：脂肪肝、腹部腸管脹氣。問題與思考？其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用是什么？ ？作用機(jī)制為何？？頭孢呋辛酯是哪一類藥物？ 病案 4? 患者，男，3歲，3天前出現(xiàn)咳嗽、鼻竇，伴發(fā)熱?！?，心率每分鐘138次，呼吸每分鐘51次，可聞及呼氣相哮鳴音。入院診斷為重癥哮喘伴肺炎。吸煙20年，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，高脂血癥5年，曾不規(guī)律用藥3小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，疼痛較劇烈，伴大汗，息與口含硝酸甘油均不能緩解，遂到我院就診?；颊咝赝摧^前緩解，后無胸痛發(fā)作，14天后出院。④開會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、病因、病機(jī)、診斷、治則及方藥等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。２．疑難病案討論會(huì)：凡遇疑難病案，由主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。由主任醫(yī)師主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。近1個(gè)月頭部出現(xiàn)不自主晃動(dòng)，說話聲音變小，飲水時(shí)有嗆咳，吞咽費(fèi)力，流口水增多，寫字困難，行動(dòng)更加遲緩，時(shí)有走路跌倒，并常有便秘。神志清楚，構(gòu)音障礙，表情呆板，瞬目減少?！靶懓Y”陽(yáng)性。這種病的主要癥狀表現(xiàn)為：(1)姿勢(shì)與步態(tài)。震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn)，作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，晚期震顫可呈持續(xù)性。與肌肉僵硬有關(guān)，如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理。在完成復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，錐體外系與錐體系是不可分割的統(tǒng)一體，只有在錐體外系使肢體保持一定的穩(wěn)定性和適當(dāng)?shù)募埩皡f(xié)調(diào)的條件下，錐體系才能支配精確的隨意運(yùn)動(dòng)。因患者患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致腸道肌肉變得松弛，腸道蠕動(dòng)功能也隨之減退，因此會(huì)出現(xiàn)便秘。（2）金剛烷胺：可促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢的釋放。常用藥物有：溴隱亭、培高利特、泰舒達(dá)緩釋片、阿樸嗎啡。第五篇：病案討論——腎臟病案討論男性患者，38歲，農(nóng)民，因尿頻，尿急5+年，少尿5月，黑便14天，嘔吐，顏面浮腫+7天入院。5+月前開始出現(xiàn)少尿，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 60g/L，血尿素氮增加，肌酐增加，血Na+偏低，血K及Cl升高，血HCO3降低，血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒改變。+原發(fā)病變部位是腎臟。
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