病案管理制度-預(yù)覽頁
【正文】 醫(yī)技人員查詢、借閱，實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，報(bào)請醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。借閱者應(yīng)妥善保管和愛護(hù)病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、注標(biāo)或污損、撕毀、遺失病歷。病案復(fù)印管理制度如有需要，下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：（1）患者本人或代理人；（2）死亡患者近親屬或者代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所；（4）職稱評定機(jī)構(gòu)；（5）本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí)；（6）公檢法部門。申請人事死亡患者近親屬的法定證明材料。醫(yī)務(wù)部受理申請后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制的病案的相關(guān)手續(xù)。第二篇：病案管理制度細(xì)柳中心衛(wèi)生院病案管理制度一、病案室負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）收集，保管工作。四、凡對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)、不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散或丟失。長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院2011年會診委托協(xié)議書(表樣)甲方：西安市長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院 乙方：為解決甲方長期聘請醫(yī)療會診的問題，本著互惠互利雙向轉(zhuǎn)診的原則，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合甲、乙雙方醫(yī)療水平的實(shí)際情況，甲方委托乙方協(xié)助完成甲方內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的臨床會診工作，經(jīng)雙方友好協(xié)商，制定本協(xié)議。乙方的權(quán)力和義務(wù)第四條：乙方須向甲方提供具有合法醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員及表明其醫(yī)療資質(zhì)的相關(guān)證件。第八條：該協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，長期有效。（二）凡出院病案，應(yīng)于病人出院24小時(shí)內(nèi)（死亡病歷一周內(nèi)）全部回收病案室。配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理、分析。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。晉升職稱等因醫(yī)務(wù)人員個(gè)人需要的病案，原則應(yīng)在病案室復(fù)印后及時(shí)歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或質(zhì)管辦審批。第四篇：病案管理制度病案管理制度病案管理工作是醫(yī)院科學(xué)管理工作重要組成部分。在此期間病歷不能由病人本人或家屬攜帶，不能外借。(4)當(dāng)日將回收到的病案按規(guī)定進(jìn)行核對、檢查，按順序進(jìn)行排列，并寫封皮，核對后進(jìn)行裝訂成冊。要以國際疾病分類(ICD一10)方法進(jìn)行編目工作。(4)認(rèn)真準(zhǔn)確地做好各類醫(yī)師編號工作。病歷歸檔借閱工作制度(1)凡是住院病歷一律由病案室長期統(tǒng)一保管。(先為長期醫(yī)囑單、后為臨時(shí)醫(yī)囑單)：17．體溫單(順序)：18．住院病歷質(zhì)量評定表：19．門診病歷或急診病歷；20．以前住院病歷。歸檔后的病案不能隨意外借。(6)凡是查閱病案，不得將自己的兜子帶進(jìn)閱覽室內(nèi)。(8)病案管理人員，工作要積極、主動、嚴(yán)肅認(rèn)真，熱情周到接待來訪查閱病案的院內(nèi)人員。科室病歷質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療組長、護(hù)士長、科主任嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》要求檢查每份病歷后再簽字。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。(4)、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。(5)、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。醫(yī)院每季度對各科的現(xiàn)病歷、每季對各科的存檔病案,組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查評分。
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