【正文】 正確答案：B?？忌鸢福?。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖458所示，該梯形圖顯示的心律失常是：1阻滯、左束支2：1阻滯：1阻滯，右束支完全阻滯 正確答案：D。(圖209)正確答案：D。）ⅠSⅡSⅢ綜合征 正確答案：A。正確答案：D。錯(cuò)誤的是 正確答案：D。正確答案：C。Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生機(jī)制的表述，正確的是，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期PP間距，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主，大于逸搏間期 正確答案：A。，54歲，胸痛4h，ECG如圖所示，首先應(yīng)考慮、后壁心肌梗死 正確答案：D。，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識(shí)喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，運(yùn)動(dòng)中患者出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛?？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福骸？忌鸢福骸?、交界性逸搏心律，交界性逸搏心律，干擾性房室分離，交界性逸搏心律，干擾性房室分離 正確答案：B。 A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波的高聳B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅加大～V9導(dǎo)聯(lián)的T波倒置應(yīng)診斷為 正確答案：D。中測(cè)正確答案：E。，右上肢和下肢為正極，P波可直立或倒置，QRS波群為R或Rs型，QRS波群為QS或rs型 正確答案：B。定的是Ⅰ導(dǎo)聯(lián)所成的角度表示Ⅱ?qū)?lián)所成的角度表示Ⅲ導(dǎo)聯(lián)所成的角度表示 正確答案：B。，56歲。正確答案：E。 v1值(絕對(duì)值)正常應(yīng)該A.≥，46歲?？忌鸢福骸？忌鸢福骸？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福?。(2)． 該心電圖最易誤診為Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ型竇房阻滯Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A?？忌鸢福骸Ｐ碾妶D示心房顫動(dòng)，其中有3個(gè)單發(fā)寬大畸形的QRS波群，在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR’型，聯(lián)律間期不等，無(wú)類代償間歇?？忌鸢福?。(2)． 第5～13個(gè)QRS波群的診斷是 正確答案：B。(2)． 刺激迷走神經(jīng)常用的方法是正確答案：E。及格分：60?？忌鸢福骸？忌鸢福?。考生答案：?？忌鸢福?。考生答案：?？忌鸢福??？忌鸢福?。考生答案：。脊髓受壓：當(dāng)膿腫、死骨、干酪樣物質(zhì)及壞死椎間盤組織向后突入椎管時(shí)，相應(yīng)節(jié)段椎管內(nèi)可見團(tuán)塊狀凸入的強(qiáng)回聲，椎管局限性內(nèi)徑變窄?？忌鸢福骸？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福骸？忌鸢福??？忌鸢福骸３曁崾荆赫_答案：C。：2cm1cm3cm1cm3cm2cm3cm3cm 正確答案：B。，男，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，超聲探查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)條形雙線狀回聲?？忌鸢福??？忌鸢福?。考生答案：。考生答案：?？忌鸢福??？忌鸢福骸？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福?。超聲檢查：子宮飽滿，宮腔內(nèi)可見梭狀、邊界不規(guī)則，高低回聲不均勻區(qū)，內(nèi)探及動(dòng)靜脈血流信號(hào)，PS：27cm/s，RI：。超聲綜合描述：肝回聲明顯不均，有結(jié)節(jié)感，部分結(jié)節(jié)融合，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細(xì)，形態(tài)不規(guī)則。：女，59歲，自述無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物?？忌鸢福??？忌鸢福?。應(yīng)怎樣進(jìn)行儀器調(diào)節(jié)以獲得相對(duì)準(zhǔn)確的速度數(shù)據(jù)： 正確答案：D。：男，46歲，自述患高血壓、高血脂、糖尿病，常規(guī)體檢。：正確答案：A。：女，72歲，自述食欲不振、腹脹、皮膚瘙瘁進(jìn)行性發(fā)黃20余天，近日出現(xiàn)大便發(fā)白呈陶土色。超聲提示：正確答案：C。：男，82歲，自述右上腹疼痛伴高熱5天，持續(xù)性加重。見下圖及彩圖15?？忌鸢福骸？忌鸢福??？忌鸢福??？忌鸢福?。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是正確答案：A。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓110/70mmHg，下腹有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音()，℃，血HCG正常范圍，血白細(xì)胞升高。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能疾病是 正確答案：E。(4)． 該患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)2個(gè)卵巢囊性畸胎瘤，請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是，掃查深度不夠 正確答案：E。肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺來(lái)見明顯異常，脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實(shí)質(zhì)可見局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mm24mm，最可能的診斷是正確答案：B。(3)． 患者3天后由于用力過(guò)度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生了正確答案：A。，嘔吐頻繁，進(jìn)食后明顯，體檢見患兒消瘦，右上腹可捫及橄欖形腫塊(1)． 對(duì)其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是，范圍較局限～，壁厚度約4～8mm，胃壁偶見逆蠕動(dòng)，內(nèi)膜面不平整“靶環(huán)征”，長(zhǎng)軸呈“子宮頸征” 正確答案：D。(3)． 該患兒最可能的診斷是正確答案：A。(2)． 膽囊縮小的原因，最不可能的是正確答案：A。（共3題，每題2分），明顯擴(kuò)張(1)． 屬于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的是 正確答案：D 考生答案：(2)． 屬于真性動(dòng)脈瘤的是 正確答案：B 考生答案：(3)． 屬于假性動(dòng)脈瘤的是 正確答案：E 考生答案： 、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣(1)． 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，下列哪些瓣口的血流量增加 正確答案：A 考生答案：(2)． 房間隔缺損時(shí)，下列哪些瓣口的血流量增加 正確答案：B 考生答案： ，內(nèi)為均質(zhì)低回聲，可有囊性變，CDFI：點(diǎn)狀血流信號(hào)，內(nèi)回聲不均，強(qiáng)弱不等，CDFI：豐富血流信號(hào)，僅10%多發(fā)或雙側(cè)病變，瘤體小，1cm左右，僅10%單發(fā)或單側(cè)病變，瘤體小，1cm左右，內(nèi)部呈網(wǎng)狀回聲(1)． 嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A 考生答案：(2)． 原發(fā)性醛固酮增多癥 正確答案：C 考生答案：(3)． 腎上腺髓樣脂肪瘤 正確答案：E 考生答案：第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科出科考試帶教老師:急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試姓名 分?jǐn)?shù)一、選擇題(每題1分，共20分)科室主任:一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的: A．老人和孩子易患B．老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C．中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn) D．應(yīng)立即原地?fù)尵菶．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B．呼吸困難非常突出 C．上半身廣泛淤血D．眼眶內(nèi)陷，眼球突出E．預(yù)后一般良好胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A．2跟以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲(chǔ)留外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是：A．測(cè)定全身血容量B．胸部叩診和聽診C．胸部X線檢查 D．周圍血紅蛋白測(cè)定E．胸腔穿刺腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是: A．快速補(bǔ)充液體B．給予大量鎮(zhèn)靜劑C．主要為輸血，補(bǔ)充血容量 D．應(yīng)用大量抗生素控制感染E．在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探察止血胃穿孔的X線檢查所見為: A．雙側(cè)膈肌抬高B．膈下游離氣體C．胃擴(kuò)張D．腸管擴(kuò)張E．胃內(nèi)有液平急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是: A．持續(xù)性刀割痛B．持續(xù)性隱痛C．持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛E．持續(xù)性脹痛絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A．出現(xiàn)腹膜刺激征 B．持續(xù)劇痛無(wú)緩解 C．吐血性或棕褐色液體D．腸鳴音消失或極微弱 E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間而改變其位置腎損傷漏診的主要原因是: A．無(wú)血尿癥狀B．血液流向腎外C．合并其他內(nèi)臟損傷D．尿液外溢至腎周E．合并感染1急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是: A．意識(shí)障礙發(fā)生較早B．呼吸驟停發(fā)生較早C．劇烈頭痛 D．頻繁嘔吐E．Cushing氏反應(yīng)1診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是: A．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測(cè)不到E．脈搏不清1衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A．摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B．口唇紫紺減輕C．收縮壓在80mmHg以上 D．散大的瞳孔開始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作1伴心室率過(guò)慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是: A．安置人工心臟起博器B．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁 D．使用利尿劑E．使用阿托品1室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為: A．多不影響心功能B．按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C．多無(wú)器質(zhì)性心臟病 D．心電圖無(wú)室性融合波E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等1以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是: A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C．QT間期縮短D．．房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯1下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥: A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞1肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適: A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．安定1對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是: A．免疫抑制劑B．糖皮質(zhì)激素C．非甾體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥 尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是: A．高血壓B．BUN升高C．心包炎D．貧血E．骨病二、填空題（每題2分，共20分）早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有、。診斷消化性潰瘍最可靠的方法是。答：心源性哮喘時(shí)，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液的吸收。為此，必須加以規(guī)范并認(rèn)真落實(shí)。各專業(yè)基地要審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)手冊(cè)》的真實(shí)性和有效性，按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)細(xì)則》的要求對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和考核，所有材料應(yīng)歸檔備查，并作為住院醫(yī)師申請(qǐng)結(jié)業(yè)考核和評(píng)先選優(yōu)的依據(jù)。每月25日前將出科考核表報(bào)考培辦公室。（5）所有出科考核的原始資料（病歷復(fù)印、理論試卷、病歷分析、臨床操作的評(píng)分等）均應(yīng)歸檔。（10分）（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德考核。（60分）病種和技能考核：以各輪轉(zhuǎn)學(xué)科的培訓(xùn)細(xì)則為準(zhǔn)。（2）病例考核（床旁），滿分100分（占總分的30%）包括病史采集（15分），體格檢查（15分），診斷及診斷依據(jù)（10分）鑒別診斷（至少3個(gè)，15分）進(jìn)一步檢查內(nèi)容（5分），診療（原則4分、醫(yī)囑6分，共10分），提問(wèn)4個(gè)問(wèn)題（3個(gè)問(wèn)題為本學(xué)科必須掌握的三基問(wèn)題，1個(gè)問(wèn)題是本病或本專業(yè)必須掌握疾病最新診療指南或其它新進(jìn)展，20分），表達(dá)能力（5分），人文關(guān)愛（5分）。四、出科考核的相關(guān)規(guī)定出現(xiàn)下列情況、出科考核認(rèn)定為不合格：（1）經(jīng)核實(shí)，有嚴(yán)重違紀(jì)；（2）累計(jì)請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)本學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間的1/3；（3）臨床綜合服務(wù)能力考核低于36分。