【正文】 第一篇：江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題心電圖3住院醫(yī)師_心電圖_出科理論考試 得分：0?？偡郑?00。及格分：60。考試時(shí)間：2015262815:26:33 （共70題，每題1分）、右束支正確答案：E?？忌鸢福?。，RR間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律，P波頻率，RR仍很勻齊，QRS波群形態(tài)、時(shí)限一般正常，心室頻率在40bpm以上，QRS波群呈寬大畸形，心室頻率在40bpm以下 正確答案：B?？忌鸢福?。，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象、室性分離、干擾性房室分離，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象正確答案：E?？忌鸢福?。，判定對成對室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是≥50%≥60%≥70%≥80%（）≥90% 正確答案：D?？忌鸢福?。，62歲，高血壓病史5年，心電圖檢查如圖1014所示，可診斷為 正確答案：B?？忌鸢福?。，形態(tài)與竇性P波有一定的差別 正確答案：B?？忌鸢福?。，62歲，心悸，常規(guī)心電圖為竇性心動過速，一度房室阻滯。經(jīng)動態(tài)心電圖記錄到圖2119，應(yīng)診斷為正確答案：C?？忌鸢福骸?.(圖1612)患者男性，50歲，因心悸1周就診，描記心電圖可見連續(xù)記錄的Ⅱ?qū)?lián)上有2種形態(tài)的QRS波群，一組為竇性心律，心率75bpm，竇性的：PR間期、QRST波群均正常，另一組為連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，長RR間期為短RR間期的倍數(shù)，其頻率62bpm，聯(lián)律間期不等，其心電圖診斷 正確答案：B?？忌鸢福骸?，如竇性心動過速～6導(dǎo)聯(lián)的QRS波均呈Rs型，伴T波直立 正確答案：E?？忌鸢福?。A.≥B.≥C.≤. 正確答案：D?？忌鸢福?。Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的心電圖表現(xiàn)是正確答案：C?？忌鸢福?。，不正確的是、發(fā)紺≥10mmHg 正確答案：E?？忌鸢福骸?3.(圖168)患者女性76歲，因胸痛5h、心慌、頭暈30min入院，5年前患急性前壁心肌梗死。附圖為入院時(shí)記錄的心電圖(胸前導(dǎo)聯(lián)及連續(xù)Ⅱ?qū)?lián)，但V6導(dǎo)聯(lián)心電圖有干擾)。根據(jù)此心電圖，下列哪項(xiàng)心電圖診斷是不正確的 正確答案：B?？忌鸢福?。，不正確的是 正確答案：D?？忌鸢福?。Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D。考生答案：。，S2R突然延長A.≤40msB.≥40msC.≥50msD.≥70msE.≤60ms 正確答案：A。考生答案：。，冠狀動脈血流量短時(shí)間可增加～4倍～5倍～6倍～7倍～8倍正確答案：B。考生答案：。，下列說法中正確的是(一個(gè)正極、一個(gè)負(fù)極)直接安置于體表相隔一定距離的任意兩點(diǎn)就可以構(gòu)成雙極導(dǎo)聯(lián)，有方向性即由正極指向負(fù)極“0”電位相連接 正確答案：A?？忌鸢福?。，患高血壓病、冠心病多年，曾做過心電圖檢查為三度房室阻滯，近2d出現(xiàn)心悸，聽診檢查患者的心率為112/min，節(jié)律規(guī)則，如做心電圖檢查，最可能的表現(xiàn)是 正確答案：A。考生答案：。正確答案：E?？忌鸢福?。，最佳的記錄位置是(過渡區(qū))正確答案：B?？忌鸢福骸?，27歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，圖474為連續(xù)2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現(xiàn)象稱為 正確答案：C。考生答案：。 正確答案：B?？忌鸢福?。，不正確的是’波時(shí)，P‘R間期’波時(shí)，RP’間期’波 正確答案：A?？忌鸢福?。、次極限量、癥狀限制性運(yùn)動正確答案：D?？忌鸢福?。正確答案：A?？忌鸢福?。，不正確的是、電解質(zhì)紊亂引起（重復(fù)試題） 正確答案：B?？忌鸢福骸?正確答案：B。考生答案：。，心電圖如下，其心電圖診斷 正確答案：A。考生答案：。，正確的是，較易達(dá)到預(yù)定心率正確答案：C?？忌鸢福?。，不正確的是≥15V，采用的刺激頻率一般比自身心率快10～20次/分 正確答案：B。考生答案：。32.(圖1615),患者男性，72歲，臨床診斷，急性前間壁心肌梗死，于住院第2天記錄心電圖為短陣多源室速，相繼出現(xiàn)QRST波群消失、而代之以形態(tài)不同大小各異、極其不勻齊的波群、頻率300bpm，其波幅較心房顫動為大，其心電圖診斷正確答案：C。考生答案：。 正確答案：E?？忌鸢福?。(室壁激動時(shí)間)，可見于正確答案：C?？忌鸢福?。正確答案：E?？忌鸢福骸?，預(yù)激旁路前傳的有效不應(yīng)期的特點(diǎn)是，QRS波時(shí)限變?yōu)檎＃琒2R突然延長，QRS波時(shí)限正常，S2R突然延長，QRS波時(shí)限增寬，QRS波時(shí)限變?yōu)樵鰧挘琎RS波時(shí)限變?yōu)檎?正確答案：E?？忌鸢福骸.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上的P波有切跡178。sD.Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)上的P波正確答案：D?？忌鸢福?。正確答案：D?？忌鸢福?。 ～V5R必需直立 正確答案：B?？忌鸢福骸Ｕ_答案：E?？忌鸢福骸?正確答案：E?？忌鸢福?。，下列描述哪項(xiàng)是正確的 正確答案：C。考生答案：。 F ． 起搏方式可自動從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂 G ． 方式正確答案：A?？忌鸢福?。，正確的是、心室顫動而發(fā)生暈厥或猝死 正確答案：E。考生答案：。，但不包括 正確答案：D?？忌鸢福骸?，29歲，胸痛1周，常規(guī)心電圖正常，運(yùn)動中出現(xiàn)非對稱型T波倒置，無缺血型ST段改變，此T波改變是正確答案：A。考生答案：。，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E.Ⅰ、aVL、V1～V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立 正確答案：C。考生答案：。A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)為0176。B.Ⅱ?qū)?lián)軸正側(cè)為+120176。C.Ⅲ負(fù)側(cè)為177。180176。D.Ⅱ負(fù)側(cè)為60176。E.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸負(fù)側(cè)為+60176。 正確答案：A?？忌鸢福骸?，男性，高血壓病患者，心電圖檢查如圖107所示，應(yīng)診斷為、房性過早搏動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：B?？忌鸢福?。，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合征，心電圖如圖3164所示，旁路可初步定位在 正確答案：E?？忌鸢福?。，65歲，心電圖顯示預(yù)激綜合征，食管電生理檢查誘發(fā)出心動過速，心電圖如圖3166中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)所示，應(yīng)診斷為正確答案：B?？忌鸢福?。A.B.C.D.E. 正確答案：C?？忌鸢福?。，正確的是：1’波時(shí)，RP’間期常 正確答案：E?？忌鸢福?。(圖 正確答案：C。考生答案：。，丕正確的是’波形態(tài)與竇性P波相同～250次/分’R間期正?；蜓娱L：3：1下傳 正確答案：A。考生答案：。，不正確的是（重復(fù)試題），豎線或斜線表示激動的傳導(dǎo)過程 正確答案：C。考生答案：。，不正確的是，房室傳導(dǎo)阻滯的部位一定在房室結(jié)或希氏束，房室傳導(dǎo)阻滯部位多位于希浦系統(tǒng) 正確答案：D。考生答案：。，要求心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)A.≥B.≥C.≥D.≥E.≥正確答案：D?？忌鸢福?。正確答案：D?？忌鸢福?。 正確答案：A?？忌鸢福?。，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立，U波倒置，多提示冠心病，多提示肺心病，多提示心包積液，多提示低鉀血癥 正確答案：B?？忌鸢福?。，不正確的是，僅表現(xiàn)為下壁心肌梗死的圖形D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，rⅢraVFrⅡE.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型 正確答案：B。考生答案：。(P波或QRS波)與其后的起搏信號之間的間期正確答案：D?？忌鸢福?。，不正確的是，Ta波可增大 正確答案：E。考生答案：。Ⅱ型房室阻滯心電圖表現(xiàn)為，PR間期固定(可為正常或延長)：3：1 正確答案：B。考生答案：。+Sv1 正確答案：E?？忌鸢福?。刺激正確答案：B?？忌鸢福骸?、Y、Z正交心電圖 正確答案：D?？忌鸢福?。，凹面向上，而aVR、V1～2導(dǎo)聯(lián)ST段下移或呈等電位線、V1～2導(dǎo)聯(lián)的T波直立，而其他導(dǎo)聯(lián)的T波在早期均為直立，當(dāng)ST段回到等電位線時(shí)其T波變?yōu)榈推交虻怪?、V1～2導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，常弓背向上正確答案：C。考生答案：。，不正確的是，PR間期常延長，電軸左偏正確答案：D?？忌鸢福?。（共5題，每題3分），33歲，心悸1周就診。動態(tài)心電圖檢查如圖31411A、B、C所示。(1)． 圖31411A應(yīng)診斷為，一度房室傳導(dǎo)阻滯，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：B?？忌鸢福?。(2)． 圖31411B應(yīng)診斷為，一度房室傳導(dǎo)阻滯，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：B?？忌鸢福?。(3)． 圖31411C應(yīng)診斷為，一度房室傳導(dǎo)阻滯，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：D。考生答案：。(4)． 圖31411C的發(fā)生機(jī)制為PP間距，以相對不應(yīng)期延長為主，只留下很短的相對不應(yīng)期，大于逸搏間期 正確答案：C。考生答案：。，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖478479和圖。(1)． 圖478中的電生理現(xiàn)象提示正確答案：D?？忌鸢福骸?2)． S2R間期突然跳躍延長是因?yàn)樾姆考?正確答案：A?？忌鸢福?。(3)． 圖479中的