【正文】 ...................................................126 服務工作記錄的媒介信息 .......................................................................................126 您需要配合服務做的工作 .......................................................................................127 服務中心所提供的服務 ...........................................................................................127 第 5 頁 共 128 頁 第一章 方案概述 醫(yī)院簡介 醫(yī)院系統(tǒng)運行現(xiàn)狀及相關分析 新系統(tǒng)建設步驟規(guī)劃建議及階段目標實現(xiàn) 醫(yī)院建立信息管理網(wǎng)絡是走向現(xiàn)代化的一場變革，是宏大而復雜的系統(tǒng)工程。完成這樣一個大工程，采用 分步實施的方法是必然的，但是，如果沒有整體規(guī)劃，工程必然產(chǎn)生前后脫節(jié)，后邊的工程否定前邊的工程，形成重復投資，造成人力、物力、財力的浪費。 第 6 頁 共 128 頁 通過建設劃價收費系統(tǒng)初步完成 病人處方、醫(yī)囑信息的完整的錄入并實現(xiàn)快速、準確的費用計算，通過規(guī)范收費在一定程度上杜絕醫(yī)院人情收費及隨意收費情況的發(fā)生，同時結(jié)合醫(yī)保接口系統(tǒng)完成醫(yī)保病人的一站式費用結(jié)算機制。 手術管理系統(tǒng)主要完成手術安排、手術情況錄入及手術麻醉費用的記賬工作，以及手術室公用物品的領用消耗管理等事務。 藥品管理系統(tǒng)主要完成醫(yī)院藥庫、藥房的藥品入、出、轉(zhuǎn)、存、盤、調(diào)、損溢等事務及對應的賬務處理，門診、住院的發(fā)藥、擺藥處理，此外還能夠?qū)崿F(xiàn)藥品的庫存、有效期報警、業(yè)務對賬處理等功能。 作為醫(yī)院基礎業(yè)務管理系統(tǒng)的核心之一的統(tǒng)計報表系統(tǒng)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財務部門對于收費、發(fā)票、交款等基礎業(yè)務的全面統(tǒng)計核算，而且通過相應的綜合業(yè)務統(tǒng)計報表能夠使相關業(yè)務管理部門及時、準確地了解相應的業(yè)務狀況，為醫(yī)院實現(xiàn)科學、全面的業(yè)務收支核算提供全面的基礎信息依據(jù)。 第二階段主要完成以醫(yī)生站 及 臨床 檢驗 報告系統(tǒng)為主的基本臨床信息系統(tǒng)建設 主要完成與臨床業(yè)務管理相關的業(yè)務子系統(tǒng)，如門診醫(yī)生站、 住院醫(yī)生站、 合理用藥咨詢 、 檢驗信息系統(tǒng)（ LIS）、 醫(yī)技報告系統(tǒng)（ RIS）、 護理病歷、 體檢管理、 設備管理 、門診輸液室、 物資管理 等系統(tǒng)，為臨床醫(yī)生構(gòu)建高效、便捷、科學的工作平臺以便于改善診療服務，為病人提供更加周到、細致、人性化的服務，同時逐步堵塞醫(yī)院在醫(yī)學檢查方面的費用漏洞，實現(xiàn)全面的面向臨床的業(yè)務管理 系統(tǒng)以提高醫(yī)院診療服務 ，并建立初步的醫(yī)護業(yè)務整合平臺并實現(xiàn)與醫(yī)院現(xiàn)有的的業(yè)務整合 。 在護士工作站完成病人基礎醫(yī)囑、費用處理的基礎上通過 入院病人評估表 (即護理病歷首頁 )、 首次護理病程記錄 、 護理病程記錄 、 護理記錄單 、 危重 護理 記錄、 病區(qū)宣教、出院指導 等相關護理病歷內(nèi)容的計算機管理，不僅能夠 全面、 客觀、 詳盡地 記錄病人 住院期間 的病情及診療服務情況 ，對于醫(yī)護臨床信息的有效共享提供全面的支撐，而且通過對基礎臨床護理工作的規(guī)范化管理也能夠提升醫(yī)院服務的整體水平、降低醫(yī)院運營的風險。 其中 醫(yī)院 LIS 系統(tǒng) 每天要處理近千件的臨床檢驗樣品，通過檢驗樣品流轉(zhuǎn)流程條碼管理技術的應用，醫(yī)院不僅可以大大提高檢驗樣品在臨床、檢驗科內(nèi)部的流轉(zhuǎn)效 率，達到降低檢驗科室人員工作量、降低差錯率、提高檢驗報告處理效率的目的，也可以間接地達到提高檢驗設備使用率的效果。而且通過規(guī)范的門診輸液藥品流通流程避免外源性不合格藥品進入門診輸液環(huán)節(jié)造成不良反應甚至嚴重后果，可以還不僅大大降低醫(yī)院的運營風險。 隨著近幾年國家對于公共突發(fā)性衛(wèi)生應急處理系統(tǒng)的建設，對于突發(fā)性傳染病事件及院內(nèi)感染的報告也是醫(yī)院臨床業(yè)務部門的 重要職責，通過院感系統(tǒng)的建設 使系統(tǒng)及時提醒醫(yī)生及有關部門及時填寫相關報告卡片并上報， 能夠有效避免門診傳染病 、院內(nèi)感染病例的漏報事件發(fā)生，對于提高醫(yī)院管理水平降低風險有比較明顯的幫助。此外結(jié)合 醫(yī)學影像系統(tǒng) 的建設醫(yī)院還可以建立 遠程醫(yī)療服務系統(tǒng) 以實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效共享，為臨床診療及臨床教學服務以達到迅速提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的目的。 隨著無線網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院臨床業(yè)務無線化也逐步 成為應用新的發(fā)展趨勢，通過平板電腦、 PDA 等越來越多的無線產(chǎn)品的應用，醫(yī)護人員能夠?qū)崿F(xiàn)在病人身邊完成醫(yī)囑處理、病歷書寫、護理記錄等日常工作，不僅能提高醫(yī)護人員的工作效率降低差錯率，而且也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護人員與病人的更直接的信息溝通進而達到提高服務水品改善醫(yī)患關系的目的。 項目實施和服務過程中，金仕達衛(wèi)寧公司 將采用規(guī)范的并且經(jīng)多年項目操作實踐證明行之有效的實施流程以確保項目的順利實施，而且公司不僅在同行業(yè)獨有的設立獨立的客戶服務中心，而且在重慶、成都市均建立有服務中心并配備了全面的技術服務隊伍，配備了全面 第 12 頁 共 128 頁 的技術服務隊伍，便于在醫(yī)院的數(shù)字化建設提供更好的支持和服務，也能夠提供更佳更全面的建議。 第 13 頁 共 128 頁 第二章 公司基本情況介紹 公司總體情況 上海金仕達衛(wèi)寧軟件股份有限公司 是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化、數(shù)字化軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，公司現(xiàn)有開發(fā)、服務、銷售、管理等各類員工 近 500 多人。隨著公司規(guī)模、資產(chǎn)的迅速壯大，金仕達衛(wèi)寧始終堅持專業(yè)化發(fā)展的戰(zhàn)略抉擇，積極探索創(chuàng)新，逐步成長為擁有 各類用戶 1000 多家（ HIS用戶 800 余家、 LIS 用戶 600 余家 、 RIS/PACS 用戶 200 余家、公共衛(wèi)生用 戶 50 余家、病案用戶 500 余家），其中三級以上醫(yī)院用戶 180 余家 ，是集設計、開發(fā)、銷售、系統(tǒng)集成、服務于一體的國內(nèi)最具活力和實力，并位列國內(nèi)前茅的醫(yī)療軟件行業(yè)技術先進企業(yè)。 鑒于公司在西南地區(qū)市場的迅速發(fā)展和業(yè)績的節(jié)節(jié)攀升，為體現(xiàn)公司對西南市場的高度重視和加大投入的決心， 20xx 年將辦事處轉(zhuǎn)換為技術服務中心，員工規(guī)模擴大至 10 余人，其中技術服務和項目實施人員有 6 人， 售后服務人員 3 人， 進一步增強了對用戶的服務能力和公司綜合運營能力。 川渝及附近地區(qū)部分二級以上醫(yī)院客戶清單： 重慶市 重慶醫(yī)科大學附屬第一 醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 重慶醫(yī)科大學附屬第二 醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 涪陵市中心醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 開縣人民醫(yī)院 二甲 HIS、 LIS、 RIS 四川省 第 15 頁 共 128 頁 成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院 二甲 HIS、 LIS 鹽源縣人民醫(yī)院 二甲 HIS、 LIS 云貴地區(qū) 貴州省人民醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS、 PACS 云南省第三人民醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS 昆明瑞奇德國際醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 湖北省 ： 湖北省中山醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS、體檢 隨州市中心醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 武漢科技大學附屬醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 襄樊市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS、 RIS 黃石市中心醫(yī)院 三甲 HIS、 LIS 荊州市第一人民醫(yī)院 三甲 HIS、 RIS 恩施州中心醫(yī)院 三甲 HIS ………………… . 全系列認證的 ISO 9001 質(zhì)量體系 公司于 20xx 年通過了 ISO9001 質(zhì)量控制體系全系列（包括：設計、開發(fā)、銷售、安裝與服務）的評審，通過摸索和實踐形成了一套適合于醫(yī)療領域?qū)I(yè)軟件公司開發(fā)、實施、維護與服務的控制流程，此流程是優(yōu)于非醫(yī)療領域純軟件的開發(fā)、實施與維護的流程。 完整的產(chǎn)品線滿足醫(yī)院多層次需求 公司擁有業(yè)內(nèi)最完整的產(chǎn)品線，其中包括： HIS、 LIS、 RIS、 PACS、 EMR（電子病歷系統(tǒng)） 、 CHSS（社區(qū)服務信息系統(tǒng)）、 體檢 等（產(chǎn)品認證情況見產(chǎn)品資質(zhì)文件）。 通過國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局和信息產(chǎn)業(yè)部質(zhì)量測評 20xx 年 11 月 5 日由國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局和信息產(chǎn)業(yè)部組織在國家級的軟件檢測中心對我公司的 THIS40 產(chǎn)品進行了全面測試，軟件總評分為 “ A” ，順利通過測試。 先進的技術和經(jīng)驗以及技術控制手段，最大限度的滿足數(shù)字化醫(yī)院建設的要求 這一突出的優(yōu)勢是對產(chǎn)品不斷優(yōu)化和提煉的成果。 合格的產(chǎn)品開發(fā)控制與質(zhì)量保障體系 THIS4 的開發(fā)過程強調(diào) 質(zhì)量和控制，為達到這個目的，在每個產(chǎn)品的需要設計階段，參與開發(fā)的項目組會成立一個測試小組，負責前期測試相關的設計和開發(fā)。 第 21 頁 共 128 頁 完善的項目實施質(zhì)量保障體系 項目實施中的質(zhì)量保障是關鍵問題，也是最難解決的問題，尤其產(chǎn)品在必須的本地化調(diào)整和修改后 ，即要保證用戶的滿意度又要保證產(chǎn)品的質(zhì)量，這是最難做到的。 主要服務方式包括：電話咨詢服務、 網(wǎng)絡咨詢服務、遠程登陸服務及上門服務等。 第 24 頁 共 128 頁 第四章 產(chǎn)品核心競爭力 ? 設計理念 在先進技術及先進控制機制的支持下，最大限度滿足醫(yī)院目前及將來發(fā)展的需求。醫(yī)院用戶只要技術條件允許，完全可以參考“編程接口規(guī)范”自行開發(fā)模塊并與系統(tǒng)整合，以適應醫(yī)院不斷變化的要求。一旦醫(yī)保制度發(fā)生變化，只需修改中間層即可。 Surrogate 將提供客戶端運行的必要公共功能。 ? 模塊組件化 根據(jù)醫(yī)院的實際需要，不僅可以做到分步實現(xiàn)醫(yī)院的需求，而且還能夠適應醫(yī)院不斷變化的需求和實現(xiàn)醫(yī)院的流程重組，同時大幅度降低醫(yī)院的硬件和維護成本。并達到各實施階段的平滑過渡的目的。 ? 用戶組權限管理策略 THIS4 采用了目前操作系統(tǒng)廣泛采用的用戶組權限管理策略，可 以非常方便地全面地管理整個醫(yī)院操作員的權限，提高了系統(tǒng)的安全性。THIS4 中任何一臺訪問系統(tǒng)的計算機將被唯一登記在數(shù)據(jù)庫中，并可以隨時跟蹤當前計 算機的任何操作。 ? 強大的后臺數(shù)據(jù)庫管理 系統(tǒng)配置中具有強大的、有效的數(shù)據(jù)庫管理功能，因此使得在完成數(shù)據(jù)庫遷移、備份等這些針對數(shù)據(jù)庫的工作時，只需通過簡單的 系統(tǒng)操作即可實現(xiàn)。 臨床信息系統(tǒng)（ CIS） ? 建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺 實現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院，徹底改變傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以 財務為核心的模式，深入臨床醫(yī)療工作，積極發(fā)掘臨床需求，把臨床業(yè)務和管理工作覆蓋到全院 的各個環(huán)節(jié)，加強完善醫(yī)院的外部接口，與社區(qū)健康檔案、疾病監(jiān)控、供應商采購、銀行等信息平臺相連接，打破醫(yī)院的信息孤島，在醫(yī)院的內(nèi)、外環(huán)境形成良性的信息循環(huán)，提高醫(yī)院的信息利用率，提升醫(yī)療發(fā)展水平。 ? 無紙化傳輸?shù)碾娮由暾埡碗娮訄蟾? 通過可 定制的申請單界面，可為檢查、檢驗的定制各種不同用途的檢查、化驗申請單。 ? 加強了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強醫(yī)療質(zhì)量意識 醫(yī)療文書中雖然盡可能保留了客觀病歷，但是其中大部分仍然屬于主觀病歷范疇，既然是主觀病歷，就不可能不出現(xiàn)差錯；病歷書寫過程中為了提高效率，大量使用的文本模板會使醫(yī)院的重復病歷增多，病歷質(zhì)量嚴重下降。建立護理信息系統(tǒng)，可有效規(guī)范護理信息， 減輕護士繁雜的手工抄錄工作，提高了臨床護理工作的質(zhì)量。這些文件為護士對病人進行護理的依據(jù)，同時也為醫(yī)護人員及時了解和分析病 人的治療、護理情況帶來方便，也有利于總結(jié)和積累治療、護理經(jīng)驗，是提高臨床治療和護理質(zhì)量的重要措施。 第 29 頁 共 128 頁 臨床檢驗信息系統(tǒng)（ LIS）特點 ? 與國際標準接軌 遵循 ASTM 國際檢驗儀器通信標準。即實驗室報告簽發(fā)是質(zhì)量管理中一個很關鍵的環(huán)節(jié)，普通人員無權簽發(fā)報告，本系統(tǒng)正是考慮到這點將報告的簽發(fā)（審核、打印、向全院發(fā)布）與報告的登記處理（報告輸入、數(shù)據(jù)處理等）完全分開，做到分級管理，避免管理混亂，從而幫助實驗室提高檢驗質(zhì)量管理水平。即使新型號儀器也可在幾小時內(nèi)聯(lián)通。基于這種情況，公司在軟件產(chǎn)品化上投入了大量的人力物力，總結(jié)了十年來連機 經(jīng)驗，開發(fā)出了儀器維護向?qū)к浖撓驅(qū)Ь拖?Windows 中的添加打印機向?qū)б粯臃奖愫唵?，實施人員或用戶只需點擊“安裝檢驗儀器向?qū)А保驅(qū)椭徊揭徊捷p