【正文】 242。n),機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，處方編號(hào)，科別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。,25,處方的書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定： ①每張?zhí)幏较抟幻颊叩挠盟?，處方記載的患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 ④中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方，處方書(shū)寫(xiě)順序按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品的右上方，并加括號(hào)。 ⑥處方應(yīng)注明臨床診斷，以便藥師審核處方。處方中藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。zhěn)” 兒科處方：淡綠色，標(biāo)注“兒科” 普通處方：白色 第二類(lèi)精神藥品：白色，標(biāo)注“精二” 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品：淡紅色。,第二十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。nɡ)外文及其縮寫(xiě),a.m：上午，午前 p.m：下午(xi224。 sh232。,32,第三節(jié) 處方(chǔfāng)調(diào)配,定義：指銷(xiāo)售藥品時(shí)，藥學(xué)技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)師處方 調(diào)劑、調(diào)配(di224。,提供合格藥品，并向患者說(shuō)明每一種藥品的用法、用量、用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的簡(jiǎn)單處理方法。 介紹藥品知識(shí)和提供藥品供應(yīng)信息，推薦新藥或代用品。i)的意義,第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ①崗位責(zé)任制度(zh236。i du)親切；語(yǔ)氣溫和；集中精神。)資格的藥師調(diào)配。 精神藥品：是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥。,39,處方(chǔfāng)單舉例,第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。o)。 （6）西藥、中成藥、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。 （8）中藥飲片處方一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”順序排列調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方并加括號(hào)；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。 （11）開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （14）處方限量 普通處方：一般不得超過(guò)7日用量； 急診處方：一般不得超過(guò)3日用量； 某些慢性病、老年病處方：可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。,第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。 （4）為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。 （6）醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。nɡ y224。nd236。,47,（1）藥學(xué)專(zhuān)業(yè)(zhuāny232。i)處方,第四十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,49,（3）資格要求 取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員停止在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)時(shí)，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。,第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)。o)交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、 用量、注意事項(xiàng)等。,52,①告知醫(yī)師請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方，記錄在專(zhuān)用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)人員簽名并注明時(shí)間。)處方的處理,第五十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,55,第五十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。j237。xu233。,第五十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 Rp. 阿托品 0.3 mg 10 用法： 0.6 mg t.i.d. p.o. 諾氟沙星 0.2 g 24 用法：0.4 g b.i.d. p.o.,第五十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。應(yīng)改用山莨菪堿，后者對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用選擇性高，較安全可靠。)分析三,有一位患震顫麻痹伴有惡心、食欲不振的病人，醫(yī) 生開(kāi)出了下列處方，分析配伍(p232。 建議：合用卡比多巴，由于其不能透過(guò)血腦屏障，故與左旋多巴合用時(shí)，僅能抑制外周多巴脫羧酶的作用，從而減少左旋多巴在外周的脫羧，增加進(jìn)入腦內(nèi)左旋多巴的數(shù)量，以提高(t237。,63,案例(224。ng),開(kāi)具如下處方，分析是否合理，為什么？ Rp. ① 硫酸阿托品注射液 0.5mg1 用法: 0.5mg i.m. stat! ② 鹽酸嗎啡注射液 10mg1 用法: 10mg i.m. stat!,第六十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 注意事項(xiàng)：阿托品常引起口干、皮膚干燥、畏光、視力模糊、面部發(fā)紅、心悸、體溫升高、排尿無(wú)力等；嗎啡不可連續(xù)多次使用，容易致耐受性和成癮；治療量偶致膽道和膽囊內(nèi)壓升高；禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病患者、顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高患者、肝功能?chē)?yán)重減退及新生兒和嬰兒。)、出售處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。,藥品的裝量不合理，拆零銷(xiāo)售后造成調(diào)配給患者或剩余的藥品無(wú)原裝瓶影響藥物的貯藏，或缺失藥品原包裝中的批號(hào)(pī h224。ng)的因素,處方錄入或書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤 字跡不清 不完整、劑量不規(guī)范(guīf224。nɡ)劑型,第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。 t243。目前常見(jiàn)的就是疲勞，原因主要是工作強(qiáng)度大，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。處理私人事務(wù)、接聽(tīng)電話、處理其他工作、應(yīng)對(duì)病人詢(xún)問(wèn)；,第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,五、減少處方調(diào)配差錯(cuò)的措施 (一）藥品調(diào)配 1. 應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《處方管理辦法》、《藥品管理 法》等相關(guān)制度，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配操作規(guī)程 。,3. 調(diào)配好一個(gè)處方的藥品后再調(diào)配下一個(gè)處方（以免發(fā)生混淆）。ng)不可進(jìn)入下一步驟。,第七十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 2. 對(duì)照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。,練習(xí)題,1.處方(chǔfāng)具有的重要意義 A.法律和經(jīng)濟(jì)上的意義 B.法律和使用上的意義 C.法律和法規(guī)上的意義 D.經(jīng)濟(jì)和社會(huì)方面的意義 E.使用和財(cái)務(wù)上的意義 2.處方組成應(yīng)包括處方正文、后記和 A.日期 B.用法 C.前記 D.藥品價(jià)格 E.病歷號(hào),(A ),(C ),第七十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,4.處方制度第一條中規(guī)定 A.開(kāi)處方是醫(yī)師、護(hù)士和藥師的共同責(zé)任 B.醫(yī)師都具有單獨(dú)的處方權(quán) C.進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生只具備除麻醉藥品以外(yǐw224。ir243。放射性藥品：是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記化合物。（1）用藥與臨床診斷是否相符，即是否對(duì)