20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨本第章抗精神失常藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 紋狀體通路 調(diào)節(jié)錐體外系運(yùn)動(dòng)功能(gōngn233。,第一節(jié) 抗精神失常藥,一、吩噻嗪類 氯丙嗪（chlorpromazine）（又名冬眠(dōngmi225。,第一節(jié) 抗精神失常藥,抗精神病作用機(jī)制：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2樣受體。,第一節(jié) 抗精神失常藥,（2）鎮(zhèn)吐作用(zu242。ng) 機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而升降 可降低正常體溫,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 2. 嘔吐和頑固性呃逆 3. 低溫麻醉(m225。zu236。,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ——應(yīng)用：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱、甲狀腺危象等。yā)及反射性心動(dòng)過(guò)速等； 局部刺激性。,第一節(jié) 抗精神失常藥,其中(q237。 處理：此反應(yīng)難以治療，抗膽堿藥可加重癥狀，抗DA藥可減輕癥狀。,第一節(jié) 抗精神失常藥,其他吩噻嗪類藥物 奮乃近（perphenazine）：作用緩和(huǎnh233。用明顯的抗幻覺(jué)作用，對(duì)行為退縮、情感淡漠等癥狀有較好療效，適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥。 硫利達(dá)嗪（甲硫達(dá)嗪，thioridazine）：明顯的鎮(zhèn)靜作用，抗幻覺(jué)妄想作用不如氯丙嗪，錐體外系副作用小，老年人易耐受。)，有較弱的抗抑郁作用。,第一節(jié) 抗精神失常藥,二、硫雜蒽類 氟哌噻噸（flupenthixol）：抗精神病作用與氯丙嗪相似，但具有特殊的激動(dòng)作用，禁用于躁狂癥患者，也可用于治療抑郁癥或伴焦慮的抑郁癥。,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 應(yīng)用：小的手術(shù)。,第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 舒必利（sulpiride）：有“藥物電休克”之稱。o)的精神分裂癥陰性及陽(yáng)性癥狀都有治療作用。,第一節(jié) 抗精神失常藥,四、其他抗精神病藥物 利培酮（risperidone）：對(duì)5HT受體和D2亞型受體均有阻斷作用。)亦具治療作用。ng)亢進(jìn),NA功能(gōngn233。ng)，而不影響或促進(jìn)5HT的釋放； 2. 攝取突觸間隙中兒茶酚胺，并增加其滅活； 3. 抑制腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶C所介導(dǎo)的反應(yīng)； 4. 影響Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影響葡萄糖的代謝。n)范圍窄。y242。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,2. 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用：明顯的M受體阻斷作用 3. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：降低(ji224。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,體內(nèi)(tǐ n232。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,不良反應(yīng) 常見(jiàn)不良反應(yīng)：口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、便秘、排尿困難(k249。 氯米帕明（clomipramine） 對(duì)5HT再攝取有較強(qiáng)的抑制作用，其代謝產(chǎn)物去甲(q249。y242。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,二、NE攝取(sh232。zh236。ngy242。ng)作用，適于夜間給藥。ng)總結(jié),抗精神病藥。低溫麻醉：配合物理降溫（冰袋、冰?。?yīng)用氯丙嗪可降低(ji22
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