20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph手術(shù)jieshao-預(yù)覽頁
【正文】 49。ng)側(cè)臥位、折刀位或截石位,第十九頁，共八十三頁。,手術(shù)過程,取出縫扎器，旋開吻合器，將其頭端伸入到荷包上端，收緊荷包線，用帶線器將縫線從吻合器側(cè)孔拉出，適當(dāng)牽引，旋緊吻合器，注意女性患者切勿夾入陰道(yīnd224。,手術(shù)過程,打開保險裝置并擊發(fā)，逆時針旋轉(zhuǎn)3/4圈退出吻合器，檢查切除黏膜的完整性和吻合口有無出血，如有出血即用可吸收線縫扎徹底止血(zhǐ xu232。xi232。),第二十四頁，共八十三頁。,手術(shù)過程 1 Step 1,第二十六頁，共八十三頁。,手術(shù)過程 5 Step 5,第三十頁，共八十三頁。)效果,第三十二頁，共八十三頁。,操作(cāozu242。,操作(cāozu242。,操作(cāozu242。,操作(cāozu242。,操作(cāozu242。,檢查(jiǎnch225。,效果(xi224。,第四十八頁，共八十三頁。,第五十頁，共八十三頁。,第五十一頁，共八十三頁。 chuānɡ)的對比,不同的類型(l232。 但傳統(tǒng)手術(shù)過程長，傷口愈合慢，并發(fā)癥多，很難避免，給患者帶來了一定的痛苦，輕者疼痛，滲血、發(fā)熱、小便困難；重者肛門狹窄、大便失禁。 無痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周皮膚，故術(shù)后幾乎無疼痛。h233。,PPH手術(shù)優(yōu)點(yōudiǎn)總結(jié),PPH較之傳統(tǒng)(chu225。 （4）術(shù)后恢復(fù)快、痛苦小。)缺點,第五十七頁，共八十三頁。,原因(yu225。,第五十九頁，共八十三頁。,第六十頁，共八十三頁。 （3）術(shù)前不必過度擴(kuò)肛，擴(kuò)肛器內(nèi)栓能輕松置入即可。)成啞鈴形狀的方法解決此問題。)為手術(shù)帶來過麻煩，如荷包縫合(f233。,注意事項,6）靈活掌握荷包縫合(f233。)高度為齒線上2~3cm，脫垂及前突可在齒線上5~6cm；荷包縫合的正確與否，是該手術(shù)成功的關(guān)鍵。,注意事項,（8）術(shù)中止血采用30或40的可吸收(xīshōu)軟線8字縫合止血，采用引流管外裹止血敷料填入肛管，這樣有利于觀察出血情況和排氣。jī)吻合口、盲目灌腸、換藥不當(dāng)引起；術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密止血，后者可給予軟化大便減少對吻合口刺激(c236。d249。,第七十頁，共八十三頁。,并發(fā)癥,（4）腹脹惡心：敷料填塞過緊或肛門括約肌痙攣引起(yǐnqǐ)，可松解敷料或肛管排氣；有時甚至出現(xiàn)低位不完全腸梗阻；我們主張術(shù)畢常規(guī)留置排氣管，以減少此問題的發(fā)生。（6）大便帶血：多為術(shù)中陳舊性血塊，可自行消失。lǐ),一、術(shù)后便秘或腹瀉的飲食護(hù)理：該手術(shù)后一般要求患者4872小時前后開始排便，每日一次，大便以質(zhì)軟呈糊狀為佳，以避免當(dāng)大便排出經(jīng)過創(chuàng)面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。nsh237。,術(shù)后護(hù)理(h249。,第七十五頁，共八十三頁。jǐn)能使手術(shù)順利進(jìn)行，而且對創(chuàng)面的修復(fù)起到重要作用，還能減輕疼痛，有利于傷口愈合，同時可防止和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。)，次日可普通飲食(yǐnsh237。xū)換藥，肛內(nèi)不必納入栓劑等,第七十八頁，共八十三頁。)與處理,若手術(shù)操作規(guī)范，一般無近期并發(fā)癥，反之(fǎnzhī)則有出血、肛門疼痛及遠(yuǎn)期吻合口狹窄等。)相比，具有手術(shù)(shǒush249。,內(nèi)容(n232。n)、無明顯分界為主要表現(xiàn)。,
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